Вопрос гепатологу №6650
03.09.2015 16:14:57
Здравствуйте.Скажите,помогают ли на терапии(если конечно это необходимо) поддерживать кровь к примеру Метилурацил,Гематоген?или подобные недорогие препараты,стимулирующие лейко и гемопоэз?,а такие препараты как Рекормон,Нейпоген(и их аналоги)очень дорогие! и далеко не каждый нуждающийся в них на терапии может их купить,или если снизить дозу интерферона и рибавирина,то можно все-же обойтись без дорогих стимул.препаратов? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>От метилурацила может быть умеренная польза при лейкопении и нейтропении (снижении уровня лейкоцитов и нейтрофилов). От гематогена при анемии от противовирусной терапии польза сомнительная. Русский аналог рекормона - эритростим, например. Аналог нейпогена - нейпомакс, например. Эти препараты намного дешевле (насколько я ориентируюсь, в разы). Нейпомакс (и нейпоген тоже) при лейкопении и нейтропении на фоне противовирусной терапии действует почти всегда отлично. Стоит нейпомакс 3000 - 4000 рублей 5 ампул. Обычно достаточно 1 ампулы в неделю. Почти никогда при назначении нейпомакса снижать дозу интерферонов (лейкопения и нейтропения почти всегда от них) не нужно. Рекормон, эритростим и аналогичные препараты при анемиях на фоне противовирусной терапии хронического гепатита С действуют хуже. На практике в большинстве случаев приходится снижать дозу рибавирина (анемия почти всегда от него) для того, чтобы гемоглобин не снижался ниже допустимого уровня.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:53
Добрый день Олег Игоревич.По результатам анализов перенесен гепатита В (хотя симптомов никаких не было), в крови есть а/т,надо ли делать дополнительные обследования и соблюдать диету.Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если есть только антитела и нет самого вируса, то Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели или привиты от гепатита В, т.е. в этом случае Вы здоровы. Если это так, больше ничего не нужно, по крайней мере, другие возможные проблемы никак не связаны с гепатитом В.
19.09.2019 17:16:29
18 лет назад, переболел гепатит с Лечился анализ пцр показал отсутствие вируса.. Сейчас сдал анализ на antihcv результат 28 единиц что это значит,?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это антитела к вирусу гепатита С. Говорит это только о том, что когда-то был "контакт" с этим вирусом. Если человек вылечился, они все равно остаются. Ничего страшного в этом нет.
03.09.2015 16:14:17
у меня по анализуPHKHCY3.5*10^6.АЛТ90 АСТ74ГГТ11,1 СдавалаИФА вот такой результатAhti-HCYположительныйОПсыротки2,296,ОПкритическое0,247, Предыдущие анализыАЛТ32,2 АСТ34,3ГГТ13,1Как мне понять эти анализы,Стоит ли делатьПВТ, У меня генотип3а,Каковы прогнозы?Зарание большое спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У вас есть гепатит С. Больше никак это понять нельзя. По хорошему, если нет противопоказаний, нужно проводить противовирусную терапию. Вероятность получить хороший эффект от лечения высокая. Чтобы очень приблизительно сказать, "какой прогноз" у вас, нужно определить степень фиброза печени (непрямая эластометрия для начала). У большинства людей с гепатитом С прогноз достаточно хороший.
03.09.2015 16:14:35
Уважаемый врач! Я обращаюсь за советом. Имею желтоватый оттенок цвета кожи лица давно. Жалоб никаких нет. Для самообследования сделала УЗИ органов брюшной полости - только микролиты в почках до 2-3 мм, со стороны печени и желчного пузыря - норма. ОАК и ОАМ - норма, биохимия - норма АЛТ и АСТ , но билирубин всегда 20-21 за счет непрямого. Надо ли ещё как-нибудь дообследоваться? Может ли такой билирубин и оттенок лица быть из-за перенесенного в детстве гепатита "А"- желтухи? Сейчас мне 34 года. Двое моих знакомых, также переболевшие в детстве желтухой, имеют такой же не совсем здоровый желтоватый цвет лица. Есть ли такая связь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Желтоватый оттенок лица в вашем случае (при нормальном билирубине и гемоглобине) - это либо ваша особенность (такой цвет кожи), либо каротиновая желтуха (много едите моркови, цитрусовых или др. продуктов, которые содержат пигмент каротин). Связи с перенесенным ранее гепатитом А (или другим острым гепатитом) нет. На всякий случай желательно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (нет связи с цветом лица, просто на всякий случай).
03.12.2018 13:24:51
Здравствуйте доктор. Маме 70 лет. Больна: Диабет 2 типа на инсулине.
- Гепатит С -1в,
Получили анализ - Фиброз F4, А3, S3, N2, H0 (ФиброМах),
- вирусная нагрузка высокая 2,3*10^6 копий/мл, - - АСТ-88,
- АЛТ-109,
- Альфа2 Макроглобулин-4,26,
- Гаптоглобин-0,50,
- Аполипротеин АI1,24,
- Билирубин-13,
- Гамма ГЕ-98,
- Общий холестерин-3,5,
-Триглицериды-2,2.
С чего нужно начать лечение? Что посоветуете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Посоветую все-таки сначала сделать эластометрию печени для того, чтобы уточнить степень фиброза. Фибромакс - не очень "точный" метод. Если, действительно, есть цирроз (F4), то обязательно нужно стараться лечить ее от гепатита С противовирусными препаратами. Сделать конкретные назначения и полечить ее по интернету я не смогу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.