Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №6666

03.09.2015 16:14:57
М.
Олег Игоревич, скажите пожалуйста,может ли использование телапревира в лечении гепатита С , 1b привести к тяжелым кожным и анемическим реакциям организма вплоть до летального исхода? На сколько безопасно и эффективно лечение с телапревиром ?  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Кожные реакции (зуд, сыпь) и анемия при лечении телапревиром бывают часто. В большинстве случаев выражены они умеренно. Иногда (редко) при тяжелой анемии и очень распространенной сыпи приходится отменять лечение. Вероятность умереть от этого, если за пациентом следить, ничтожно маленькая. Если бы эта вероятность была статистически хоть немного значимой, этот препарат не был бы разрешен к применению. Бояться умереть не разумно. Умереть можно с вероятностью,условно, 1 на 1 000 000, от любого лекарственного препарата (даже самого безобидного и никому ненужного). Откройте аннотацию к какому-нибудь, желательно, более или менее серьезному лекарству (к антибиотику, например), которое Вы неоднократно уже использовали и даже не думали его бояться. Там Вы с удивлением обнаружите, что были люди, которые от него умерли, но бояться этого все равно, что бояться выходить из дома, потому что там ездят машины, а машина может задавить. В большинстве случаев лечение с телапревиром эффективно. Во время лечения часто люди чувствуют себя нехорошо. Иногда, плохо. Еще реже, совсем плохо и лечение отменяют. После окончания лечения они снова чувствуют себя хорошо. Вероятность умереть от лечения во много раз ниже, чем погибнуть в ДТП за тот же период времени. Если бояться умереть от телапревира и именно из-за этого не лечиться, то крайне глупо каждый день переходить дорогу или ехать в маршрутке.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:49
О.
Добрый день Олег Игоревич! Я собрала все документы на ЭКО, но вдруг выяснилось, что у меня гепатит Б (оперировалась в конце 2012 года, тогда и занесли). HbsAg 3397.59 индекс S/CO кач. Что это значит? Допустят ли меня к ЭКО? Планирую приехать к Вам на консультацию.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Значит это только то, что есть гепатит В. Если это хронический гепатит В (что скорее всего), то это не является противопоказанием для ЭКО. Мужу (если не болел) и будущему ребенку обязательно нужно сделать прививки. На консультацию, если хотите, приезжайте.

03.09.2015 16:14:42
Д.
Здравствуйте Олег Игоревич! Напишите пожалуйста что означают данные анализы. anti Hbe и anti Hb cor суммарные: (положительно) , Креатинин 45 ммоль, мочевина 3,4 ммоль, холестерин 4,6 ммоль, билирубин Прямой 2,3ммоль, не прямой 20,0 ммоль,ПЦР-исследование ДНК HBV - не обнаружена. Узи печени: Косой вертик. разм. прав. доли 120 мм, переднезадний разм. левой доли 50 мм. Контур четкий ровный, Структура однородная. Сосуд. рис. сокранен, воротная вена не расширена, печеночные вены проходимы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наличие этих антител говорит о том, что вы когда-то "проконтактировали" с вирусом гепатита В, т.е. либо болели острым гепатитом В и выздоровели, либо болеете гепатитом В сейчас (менее вероятно). Чтобы сказать, есть у вас гепатит В или нет, нужно сдать анализ на наличие в крови HBsAg (HBS-антиген).

03.09.2015 16:14:37
А.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, при болезни гепатитом С, рано или позно разовьется цирроз, а при таком диагнозе человек умрет в мучениях или смерть будет более быстрая. Извините, может глупый вопрос, но не хочется долго мучиться.Спавибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ну и вопрос. Цирроз печени в течение жизни развивается примерно у 30% больных хроническим гепатитом С. То есть у 70% он развиться не успевает. Эти 30% - это средняя цифра. Если не пить водку и лечиться, то вероятность эта еще намного меньше. Даже если у человека сформировался цирроз, это еще тоже не значит, что ему пора на тот свет и он умрет именно от цирроза. Большинство больных хроническим гепатитом С живут полностью (и практически полноценно) всю свою жизнь и умирают в старости от других причин.

27.08.2016 12:22:37
Е.
Здравствуйте. Я лечил гепатит с с фиброз3 генотип 3 в городе краснодаре в поликлинике больницы скиб, лечащий врач цехомская надежда рюриковна . Назначены были софосбувир и даклатосфир, препараты на прямую выписывали в индии, посылку отслеживания. Сразу лечение пошло хорошо, анализ и в начале и в конце был отрицательный. Но через три месяца сдал анализ пцр положительно, вирусная нагрузка высокая, алт аст стало расти. Говорю врачу, что перевел инструкцию там генотип 3 с фиброз3 месяцев лечится 28 недель, но не 12, она кричит, что вы типов умничать, я отказываюсь вас лечить. Без причины говорит могу отказать любому больному, сейчас новый закон. Да я и в интернете читал, что для такого гепатита 12 недель мало. Врач направила меня в клинику в Новороссийск, для сдачи анализа на мутации клетки, я зря проездил, это ваш филиал, мне девушка объяснила, что вы не первые, эта врач направила уже 4 или 5 человек, люди проездили просто даром, анализ такой не делают. Как мне лечиться, где искать врача хорошего. Заведующий в скибе в отпуске. Хотя надежда р юрик Овна сказала вы же не у нас препараты купили. Жена ей ответила, вы нам сами посоветовали либо через тура генов договориться, либо найти в интернете на прямую сайт в индии, либо лететь в Индию, например фи броскопию врач мне назначили по моей просьбе после лечения, когда уже плохой результат оказался, а перед лечением не назначила, это я узнал в очереди, что нужно делать. Я не пью алкоголь, не курю, об этом все мои родственники и знакомые знают. Какая могла быть причина возврата, как теперь лечиться и чем.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, что и как Вы перевели, но 3-й генотип без цирроза печени схемой софосбувир + даклатасвир лечится 12 недель (с циррозом - 24 недели). Это не значит, что 100% людей выздоравливают. 100% не бывает никогда и ни в чем. У приблизительно 5% таких людей бывают рецидивы как в Вашем случае. Про качество купленных Вами препаратов я, естественно, ничего знать не могу. Про какие "мутации клетки" идет речь, я не понял. Скорее всего, теперь Вам нужно лечиться той же схемой (софосбувир + даклатасвир) в течение 24 недель, но, я еще раз подчеркну, это не значит, что в первый раз Вам был рекомендован неправильный срок лечения. Где искать врача, я тоже за Вас решить не могу.
03.09.2019 15:23:36
Д.
Здравствуйте, что означает результат анализа. Гепатит В, HBs Ag: 1,3 (COI) положительный Подтверждающий тест на гепатит В: отрицательный Стоит ли проводить еще один анализ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, гепатита В у Вас нет. Но так как я не вижу самого анализа и не знаю, что это за лаборатория, надежнее было бы пересдать этот анализ еще раз в другом месте.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок