Вопрос гепатологу №6668

Вопрос №6668

03.09.2015 16:14:57

Н.

Олег Игоревич! Я знаю что дисбактериоз часто является сопутствующим заболеванием при ХГС, я закончила курс лечения,через месяц появились признаки дисбактериоза- сдала анализ - очень маленькое количество кишечной палочки - 22 мл/г при норме 300-400. Какие современные препараты способствуют быстрому выравниванию показателей ( терапевт назначил лактобактерин, бифидумбактерин и колибактерин по 5 доз 3 р/д, все бы ничего, да от колибактерина открывается рвота- жутко противный, терапевт только разводит руками говорит ничего другого не встречал), кроме того стали болеть все суставы- ревмопробы в норме, СОЭ- 18 при норме до 15.Это может быть каким либо осложнением после ПВТ? Раньше никогда в жизни суставы не болели, а вот дисбактериоз бывал.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Я такого факта (что дисбактериоз часто встречается при гепатите С) не знаю. И думаю, что его нет. И на бактерии (в т.ч. в кишечнике) противовирусные препараты не действуют. Суставы могут побаливать во время противовирусной терапии. Если боли в суставах появились после окончания лечения - связь сомнительна. В любом случае этими двумя проблемами нужно заниматься так, как будто-то бы никакой противовирусной терапии не было. Если, действительно, есть выраженный дисбактериоз, лечите его у гастроэнтеролога. Только, между нами говоря, сильно не увлекайтесь, потому что во всем цивилизованном мире, кроме нашей с Вами любимой Родины и других приграничных к ней диковатых территорий, заболеванием как таковым дисбактериоз не считается. Это, скорее, состояние, которое иногда может сопутствовать другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Иногда это состояние тоже нужно корректировать вместе с назначением лечения по поводу основного заболевания. Если человека, явно (вот совсем явно - боли, поносы, запоры, кровь и слизь в кале и т.д.) ничего не беспокоит и у него нет данных (предположим, по результатам колоноскопии) в пользу какого-то хронического заболевания желудочно-кишечного тракта (например, какого-нибудь язвенного колита), а вся "проблема", по большому счету, только в том, что у него в кале что-то не то "высеяли", то, скорее всего, ничего у этого несчастного запуганного не совсем для него понятными медицинскими терминами человека лечить не нужно. Я бы себе, по крайней мере, в такой ситуации ничего "лечить" не стал, хотя сам себе не враг. Если есть выраженные боли в суставах или признаки их воспаления (отек, краснота, деформация), нужно идти к ревматологу. Еще раз говорю, если реальная проблема есть, заниматься ей нужно вне связи с закончившейся противовирусной терапией. Некоторые препараты, которые могут быть назначены по поводу заболеваний суставов, Вам крайне нежелательны из-за имевшегося (имеющегося?) гепатита С. Это глюкокортикостероиды и, в меньшей степени, нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак и другие аналогичные).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №58141

20.12.2017 15:27:20

М.

Здравствуйте! Можете проконсультировать по результатам анализов Гепатит В. HBV, ДНК положительно Гепатит В HbsАg положительно Антитела к HbsAg (anti-HBs) 11.88 mIU/ml Гепатит В Hb core IgM "0.10 Nonreactive" anti-Hbe IgG 0.02 HBeAg 0.429 anti-HBc 8.13

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такой анализ говорит о том, что у человека есть гепатит В. Вероятнее всего, хронический гепатит В.

Вопрос №7043

03.09.2015 16:15:04

П. наталия

Добрый день Олег Иванович!принимала урсосан-посоветовалидискенезжпузыряхр панкреатитрефлюкс-запорысдала кровь-повышеныАлтАстсоотв-но67, и 97бросить принимать?раньше показ были в норме19и 22 с увнАрк

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу так сходу сказать. Иногда (редко) повышение АЛТ и АСТ может быть связано с приемом урсосана. Но сначала, наверное, нужно исключить другие наиболее частые причины: хронические вирусные гепатиты (сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов), алкогольный гепатит (исключить прием алкоголя и пересдать АЛТ и АСТ через некоторое время). Возможны и другие варианты.

Вопрос №5707

03.09.2015 16:14:39

Е.

Здравствуйте. Спасибо Вам за Ваш труд. У меня такой вопрос: если ПЦР на ГЕПС отрицателен, а антитела обнаруживаются (сдаем каждые 3 месяца уже год), значит ли это что у человека выработался иммунитет от гепатита С и он больше не заразится??? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Антитела к вирусу гепатита С не защищают человека от повторного инфицирования этим вирусом.

Вопрос №24616

23.01.2017 08:24:20

Е.

не подскажете,где в УФЕ хорошо делают эластометрию.И может быть хорошего гепатолога.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В Уфе? Нет, не подскажу.

Вопрос №7149

03.09.2015 16:15:06

К.

Здравствуйте Олег Игоревич во время беременности обнаружился хроническии гепатит с антитела во время беременности были 100% высокоавидности пцр положительный алат и асат был в норме здала после беременности пцр положительный генотип2 повышены алат68 асат58 узи печени без особенностей.Скажите нужна ли мне противовирусная терапия? врач назначил фосфоглив форте и урсодез и ничего больше не сказала

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

2-й генотип вируса часто лечится достаточно хорошо. Обычно, если нет противопоказаний (например, в Вашем случае, возможно, это грудное вскармливание ребенка), таким людям назначают противовирусную терапию.