Вопрос гепатологу №6682

Вопрос №6682

03.09.2015 16:14:57

С.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста: если не принимать противовирусные средства, но зато поддерживать печень гепатопротекторами, вести правильное питание и здоровый образ жизни, то вирусная нагрузка гепатита С всё - равно будет постоянно увеличиваться до бесконечности? Или до какого то предела? Если так, то значит перерывы (даже трёхдневные) делать в лечении нельзя, так как вирус чувствует тут же «глоток воздуха» и начинает ещё активнее размножаться, чтобы сохранить себя? Подобно высказыванию, что если хочешь добить врага, то не давай ему передышек? Почему же тогда все лечения рекомендуется проводить курсами, циклами с перерывами?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нет, конечно. Вирусная нагрузка никак не может увеличиваться до бесконечности. Она (без противовирусной терапии) периодически становится то больше, то меньше. Это такой волнообразный процесс. На "гепатопротекторы" сильно рассчитывать не стоит. "Перерывы" в приеме каких препаратов Вы имеете в виду? Если "гепатопротекторов", то не фантазируйте на эту тему. На сам вирус и его размножение эти препараты не влияют. Они, теоретически, должны действовать на печень (ну, как любят говорить, защищать ее). Если же Вы говорите о противовирусной терапии, то да, перерывы в приеме противовирусных препаратов во время курса лечения делать не хорошо. Лечиться нужно, если есть эффект от лечения, до полного курса. При разных ситуациях это может быть от 24 до 72 недель. Тогда будут высокие шансы на полное выздоровление.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4626

03.09.2015 16:14:20

А.

Добрый вечер! У меня обнаружили слабоположительный на геппатит С, биохимические анализы в норме. Сдаю следующие анализы: ЦМВ: Ig M - отр.; Ig G - сл. положит.опс =0,527 N =0,220; ВПГ: Ig M - отр.; Ig G - полож. Опс =2,953 N =0,153; токсоплазмоз: Ig M - отр.; Ig G - полож. Опс=2,220 N =0,170 Расшифруйте пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ "на гепатит С" нужно пересдать - кровь на все маркеры гепатита С. Лучше всего отправить кровь в Областную СЭС (7 линия, 67). Обнаружение IgG к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса и токсоплазмам говорит о том, что вы когда-то "проконтактировали" с этими микроорганизмами. IgG к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса есть примерно у 80-90% людей. IgG к токсоплазме есть у 10-20% людей точно, если не больше. Наличие IgG к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса практически никогда не говорит о болезни в настоящее время. Наличие IgG к токсоплазме иногда может говорить о заболевании, но только в сочетании с некоторыми другими анализами и клиническими симптомами.

Вопрос №147091

19.09.2019 17:16:29

А.

18 лет назад, переболел гепатит с Лечился анализ пцр показал отсутствие вируса.. Сейчас сдал анализ на antihcv результат 28 единиц что это значит,?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это антитела к вирусу гепатита С. Говорит это только о том, что когда-то был "контакт" с этим вирусом. Если человек вылечился, они все равно остаются. Ничего страшного в этом нет.

Вопрос №6420

03.09.2015 16:14:52

Л.

Здравствуйте.В инструкции к Пегасису из громадного списка побочных эффектов есть такое как злокач.новообразования в печени,а в инструкциях к рибавирину(копегус),тоже из "километрового"списка побочек есть такое как остановка сердца,и как вот теперь лечиться при таких серьезных поб.эффектах(а проходить пвт надо обязательно),я в шоке! и еще врачи утверждают,что пегасис и копегус лучше "переносится",чем другие препараты,как можно в это поверить если и у того и у другого препарата длиннющий список побоч.эфк.и также и с более дешевыми препаратами все одинаково(по побочкам)скажите доктор в вашей практике или во всеобщей были-ли,что на пвт могли развиться те побочные эффекты о которых я упомянула выше? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все, что Вы написали бывает крайне редко. Почти никогда. И никогда, слава Богу, ничего смертельного от противовирусных препаратов я у пациентов "в живую" не видел, хотя часто чувствуют они себя во время лечения нехорошо. Производитель должен упомянуть все возможные побочные эффекты, которые когда-либо у кого-либо были. Этим он в какой-то степени юридически страхуется. Обычно чем лучше и серьезнее фармацевтическая фирма, тем длиннее у нее аннотации к препаратам, и больше возможных побочных эффектов в них описано. Возьмите аннотацию какого-либо препарата, который Вы уже применяли и не боитесь его, например какого-то антибиотика (препарат должен быть серьезный, на что-то реально действующий, а не какая-то "пустышка", которые стоят в аптеках через одну), и Вы найдете там кучу возможных побочных эффектов, в т.ч. и смертельных, но только бывает это у очень маленькой доли процента пациентов.

Вопрос №4824

03.09.2015 16:14:24

Е.

Уважаемый Олег Игоревич, вот уже три года врачи не могут найти причину очень высокого повышения показателей АСТ и АЛТ в моей крови - от 300 до 400 (при норме до 35). Лежала в инфекц. отделении с Ds:хр. неинфекционный токсический гепатит неясной этиологии. После лечения там АСТ и АЛТ немного снизились, но вскоре снова пришли к тому же, что и были. Маркеры на гепатиты отрицательные, на УЗИ ничего особенного, на МРТ печени - гепатомегалия, диагноз гастроэнтеролога в РОКБ - стеатогепатоз, хр. токсический гепатит. Еще, 2 года назад начал повышаться сахар крови до 12-13. Больше ничего не беспокоит и не болит. Вопрос вот в чём - недавно услышала про существование гепатита ТТ. Как по-вашему, возможно ли, что у меня именно такой гепатит, и как можно в этом убедиться? У нас в городе (Таганрог) я хотела сдать кровь на ПЦР, именно на гепатит ТТ, но удивлённая лаборантка мне сообщила, что такого гепатита вообще не существует и подобного анализа в нашем городе никто не делает. Теперь я вообще в растерянности. Помогите,пожалуйста, разобраться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сомнительно, чтобы это было связано с гепатитом ТТ. Найти, где сдать такой анализ можно, но даже если вдруг у вас в крови в анализе ПЦР будет обнаружена ДНК вируса гепатита ТТ, то вероятнее всего, никакой связи этого факта с повышением АЛТ и АСТ нет. При таких высоких показателях АЛТ и АСТ, наверное, нужно исключать наличие у вас аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальному антигену печени и почек, антитела к растворимому антигену печени, суммарные иммуноглобулины G). Неалогольный стеатогепатит и токсический гепатит (связанный с приемом алкоголя, лекарственных препаратов, пищевых добавок или каких-либо других веществ) - тоже возможные варианты. Ничего более умного по интернету, к сожалению, сказать не могу. Достаточно часто причину повышения АЛТ и АСТ найти сложно.

Вопрос №6602

03.09.2015 16:14:56

М.

Олег Игоревич!Подскажите пожайлуста-при диагнозе ,цирроз печени вирусный( HCV) этиологии в стадии декомпенсации (класс В по Чайлд -Пью )--прохожу лечение медикаментозное(Фосфоглив,мезим,верошпирон,липоевая кислота,аспаркам,пентовит)-можно ли применятьсборы трав рекомендуемые при заболевании печени? И как долго можно применять фосфоглив (применяю 7 месяцев)Нужны ли перерывы?? Или заменить на чтото другое.Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не верю в травы в данном случае. Не видел никаких доказательств того. что они помогают. В некоторых случаях, наверное, их применять можно, но только те, которые продаются в аптеке. От них, ко крайней мере, не будет вреда. Фосфоглив можно принимать хоть постоянно. Конкретных рекомендация по лечению по интернету дать не смогу.