Вопрос гепатологу №6752

Вопрос №6752

03.09.2015 16:14:59

Л.

Олег Игоревич, огромное спасибо за ответ от 20.03.14. У мужа фиброскан(Fibroscan 502 F01373) по шкале Metavir, IQR 0,7, обследование проходил натощак. ПО УЗИ размеры левой доли 60мм, правой доли 130мм. Контуры ровные, структура печени диффузно не однородна, углы печени острые, эхогенность печени повышена, эхопроводимость обычная, сосудистый рисунок не изменен. Вены печени проходимы. Очаговые поражения печени нет. Биопсию делали иглой через кожу. Все обследования проходил в Екатеринбурге.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Опять не понимаю, что Вы имеете в виду - "у мужа фиброскан(Fibroscan 502 F01373)". Признаки портальной гипертензии на УЗИ - это обычно - увеличение селезенки и расширение воротной и селезеночной вен. Это есть или нет? Какая степень фиброза по данным биопсии? Вены пищевода, если он "глотал зонд"? Пока ничего не могу добавить к своему прошлому ответу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7322

03.09.2015 16:15:09

А.

Олег Игоревич, вы пишите что Пегасис и рибавирин принимают еще 12 недель после окончания приема инсиво (вопрос от 20.07.2015), а мне врачи сказали что продолжительность лечения 1 год. От чего зависит продолжительность лечения? И еще во время ПВТ у меня постоянно вечером поднимается температура до 37,5. Это нормально?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это рецидив (т.е. при предыдущем лечении двойной терапией вирус полностью исчез из крови, а потом после окончания лечения появился вновь - я понял, что так и было) и нет цирроза печени, то общая длительность лечения - 24 недели (12 недель пегасис + рибавирин + инсиво и затем 12 недель пегасис + рибавирин). Если есть цирроз печени или не было хорошего ответа на предыдущую двойную терапию (т.е. вирус на фоне лечения из крови полностью не исчезал), то общая длительность лечения - 48 недель (12 недель пегасис + рибавирин + инсиво и затем 36 недель пегасис + рибавирин). Сильно вмешиваться и давать советы не хочу, потому что Ваш врач, скорее всего, лучше владеет ситуацией. Возможно, в случае с Вами решили немножко перестраховаться. Это тоже приемлимый вариант. Температура иногда может быть весь период лечения.

Вопрос №46871

29.09.2017 19:46:17

К.

Добрый вечер. Уже как полгода я промываю миндалины шприцом с конюлей, могу ли я заразиться гепатитом В,С или вич, если лор нанес этой же канюлей предыдущему пациенту микротравмы с кровью, а потом промывала мне?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность этого стремится к нулю.

Вопрос №10223

14.02.2016 15:08:46

А.

Здравствуйте Олег Игоревич. Определили генотип гепатита, их оказалось два 1b, 3а !!! Такое возможно?! Предлагают лечиться софосбувиром и даклатасвиром 12 недель. Этих препаратов достаточно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно. Схема софосбувир + даклатасвир действует на оба этих генотипа вируса. Если нет цирроза печени, то 12-ти недель достаточно.

Вопрос №6507

03.09.2015 16:14:54

Ю.

Ответьте,пожалуйста,можно ли на УЗИ определить цирроз печени? У меня гепатит С. Если на УЗИ все нормально с печенью, стоит ли беспокоиться? Иногда беспокоит тупая боль в правом подреберье. Стараюсь придерживаться диетической пищи.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно, конечно, но при начальной степени цирроза печени на УЗИ можно ничего особенного не увидеть. Более точный метод - эластометрия печени (аппараты фиброскан и aixplorer). Боли в правом подреберье ни о чем конкретном не говорят.

Вопрос №5172

03.09.2015 16:14:30

В.

Здравствуйте доктор!Начало лечения-октябрь 2011,возраст-39,ГЕП С 1б,нагрузка-215000коп/мл.Узи-печень увеличена,гиперэхог.остальное норма.АСТ и АЛТ незначительно повышены,кровь(оак)-норма.Ребетол-1200,пегасис 180,4нед-меньше 30 коп/мл,биохимия пришла в норму и в норме по сей день,8 неделя(по настоянию врача анализ не делался)12нед.-минус и минус сейчас.Сделан 48 укол,на ваш взгляд заканчивать терапию или идти дальше?Каковы мои шансы на УВО на ваш взгляд(понимаю,что информации немного,но все же)Состояние здоровья(общее)и кровь позволяют.Жду ответа(уколы делал по пятницам,а она приближается) Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если через месяц от начала лечения концентрация РНК вируса уже была менее 30 копий в мл (я так понимаю, меньше порога определения тест системы, потому что это очень мало), то это называется полный быстрый вирусологический ответ. В этом случае срок лечения - 48 недель. Больше не нужно. Шансы на устойчивй вирусологический ответ высокие.