Вопрос гепатологу №6752

Вопрос №6752

03.09.2015 16:14:59

Л.

Олег Игоревич, огромное спасибо за ответ от 20.03.14. У мужа фиброскан(Fibroscan 502 F01373) по шкале Metavir, IQR 0,7, обследование проходил натощак. ПО УЗИ размеры левой доли 60мм, правой доли 130мм. Контуры ровные, структура печени диффузно не однородна, углы печени острые, эхогенность печени повышена, эхопроводимость обычная, сосудистый рисунок не изменен. Вены печени проходимы. Очаговые поражения печени нет. Биопсию делали иглой через кожу. Все обследования проходил в Екатеринбурге.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Опять не понимаю, что Вы имеете в виду - "у мужа фиброскан(Fibroscan 502 F01373)". Признаки портальной гипертензии на УЗИ - это обычно - увеличение селезенки и расширение воротной и селезеночной вен. Это есть или нет? Какая степень фиброза по данным биопсии? Вены пищевода, если он "глотал зонд"? Пока ничего не могу добавить к своему прошлому ответу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №48470

15.10.2017 07:13:19

М.

Здравствуйте ! Есть В+С. Причем ХГВ с низкой вирусной нагрузкой. Для лечения ХГС 3 генотип, лечение первое, назначили Соф+Дак+копегус. фиброз 2,Курс 12 недель. Достаточно ли это курса? Копегус назначили для третьего генотипа ,не от веса,4 таб.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стандартно в такой ситуации назначается схема софосбувир + даклатасвир на 12 недель. Честно говоря, копегус в такой ситуации не очень то и нужен. Возможно, есть какой-то нюанс, в связи с которым Вам назначен рибавирин, но я по предоставленной Вами информации судить об этом я не могу.

Вопрос №5857

03.09.2015 16:14:42

Д.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня желтые склеры. В 15 лет я переболел дальневосточной скарлатиновой лихорадкой. Жена отправила сдавать анализы. Гепатита В и С не обнаружены. Гепатит А положительный КП 13,7. Печеночные пробы в норме . Узи в норме. Только вот билирубин общий, прямой и непрямой повышены в 3 раза.АЛаТ в норме.У меня жена и ребенок. Я боюсь за них. Что означает положительный результат на Гепатит А КП 13,7. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Напишите, что конкретно обнаружено IgM или IgG? Если IgG к вирусу гепатита А (anti-HAV IgG), то у вас нет гепатита А (переболели когда-то давно и выздоровели, есть иммуннитет). Какие цифры билирубина (в т.ч. прямого и непрямого)?

Вопрос №4323

03.09.2015 16:14:15

В.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич у меня обнаружен антиген гепатита В, вирусная нагрузка 2,5*10 в 5 степени, что это значит и какое назначают лечение? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такая концентрация вируса в крови считается высокой. Скорее всего, по хорошему, нужно назначать противовирусную терапию. Либо "аналоги нуклеозидав" (бараклюд, себиво, зеффикс), либо "пегелированные интерфероны" (пегасис, пегинтрон). Плюсы и минусы тех и других я достаточно подробно описывал где-то выше уже раза два. Полистайте вопросы и ответы назад и найдете информацию. Вам это составит меньше труда, чем мне, если я буду писать об этом заново. Прежде чем окончательно сказать: "да, нужно назначать противовирусную терапию", кроме вирусной нагрузки нужно: все маркеры гепатитов, АЛТ, АСТ, хорошее УЗИ, непрямая эластометрия - "фиброскан" (желательно, в Ростове делается), генотип вируса гепатита В (желательно в том случае, если врач склоняется к назначению интерферонов, т.к. есть генотипы вируса гепатита В, на которые интерфероны действуют плохо, в Ростове пока не делается).

Вопрос №80597

16.06.2018 17:03:55

А.

Здравствуйте! У мужа были обнаружены антитела на гепатит с! Переиздали анализы: РНК-отрицательно, антитела-положительно! Что это значит? Какие анализы сдать ещё? Мог ли он меня заразить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть антитела к вирусу гепатита С, но в анализе ПЦР сам вирус не выявляется, но это говорит о том, что человек когда-то болел острым гепатитом С и выздоровел. Чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно пару раз пересдать в динамике. Вам на всякий случай нужно сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV), но, скорее всего, Вы здоровы.

Вопрос №6580

03.09.2015 16:14:55

Н.

здравствуйте ,сдала анализы на гепатит В, AT к HB Core (IgM IgG) результат 3,89 положительный , обьясните его расшифровку и может быть ложноположительным такой результат ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наличие этих антител в крови говорит о том, что человек когда-то проконтактировал с вирусом гепатита А (т.е. болел им раньше или более сейчас). Нужно сдать анализ на HBsAg (HBs-антиген) и еще, строго говоря, на ПЦР. Если в крови нет HBs-антигена и в ПЦР ДНК вируса гепатита В не выявляется, то все хорошо (человек когда-то болел острым гепатитом В и выздоровел).