Вопрос гепатологу №6759
03.09.2015 16:14:59
Добрый день Олег Игоревич,подскажите необходимо ли лечение и необходимо пройти фиброскан печени,при обнаружении гепатита В,ДНК HBV-положит.,ПЦР-колич. опред. ДНК HBV в крови менее 150 МЕ/мл, At HDV сум.-отриц.,иммуноферментные исследования: At HBcor IqM (КП-0,399)- отриц., At HBcor IqG(КП-8.252)- положит.,HBe Ag (RG-0.113)- отриц., At HBe IgG (Rg-17,816)- полож.? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эластометрия нужна (аппараты: фиброскан или aixplorer). И нужно УЗИ и биохимический анализ крови. Если нет тяжелого фиброза или цирроза, лечить не нужно, но нужно наблюдать за пациентом, потому что лечение в будущем может понадобиться. Примерно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:55
Здравствуйте, Олег Игоревич! Большое спасибо за ответ на вопрос об обнаружении антител гепатиту С и отрицательном ПЦР. Вы написали, что возможен синдром Жильбера. Хорошо, если так, но, как я понимаю, антитела сами по себе не образуются, и в районной поликлинике я с диагнозом "хронический гепатит С". Нужно ли продолжать сдавать ежегодно кровь на маркеры ПЦР? И еще, на УЗИ несколько лет полип желчного пузыря 6 - 7 мм, нужно ли с этим что-то делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На маркеры (антитела), по большому счету, кровь больше сдавать не нужно. На ПЦР, если много лет, как Вы писали ранее, РНК вируса в крови не определяется, тоже не нужно. Если все, действительно, так, как Вы написали ранее, то гепатита С у Вас нет. Про полипы желчного пузыря - был ответ на аналогичный вопрос чуть ранее (несколько вопросов назад).
03.09.2015 16:14:11
можно ли делать прививку от гепатита ребёнку если маркёры гепатита отрицательные кроме а/т ВГА JgG-положит.? прививку делали только в род. доме, нам сейчас 1 год и 8 месяцев. Предварительный диагноз- фетальный гепатит.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Постарайтесь как-то нормально сформулировать ваш вопрос. От какого гепатита вы хотите сделать ребенку прививку? От гепатита В? Или от гепатита А? Если от гепатита А, прививать его не нужно. Он переболел гепатом А или уже был от него привит (антитела к вирусу гепатита А - anti-HAV IgG, вы пишите, в крови уже есть). Какую прививку ему делали в роддоме? Вы хотите сказать, что ему сделали прививку от гепатита В однократно в роддоме и не доделали остальные уколы до конца? Или вы что-то другое имеете в виду? Дальше, я не пойму, слово "фетальный" означает "относящийся к внутриутробному периоду развития", а вы пишите, что ребенку 1 год и 8 месяцев. И почему этот диагноз "предварительный"? Ребенок сейчас болеет или здоров? Я совершенно не понимаю, что вы спрашивайте. Спросите так, чтобы я понял, и обязательно отвечу. Ато я вам сейчас насоветую...
03.09.2015 16:14:41
Добрый день! Олег Викторович,у меня с 2008года обнаружен гепатит В минммальной степени активности, стадия репликации. Определение ДНК вируса (НВV) количественное 9,6 х 10 В 3-Й степени копий НВV /1м Примечание: Аналитическая чувствительность 300копий ДНК НВV /м. АЛТ и АСТ не привышают норму. Эластометрия от 4,7 до 5,8 F=0. Хотелось бы знать ваше мнение по поводу планирования беременности с такими показателями.И можно ли выличить гепатит В. сдавала кровь на гепатит Д, результат отрицателен. У мужа гепатитов нет. Заранее большое спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно при хроническом гепатите В беременеть и рожать. Ребенка обязательно нужно будет привить от гепатита В. В этом случае риск инфицирования ребенка не превышает 5%. Мужа тоже нужно привить, если он не болел гепатитом В раньше.
18.02.2016 11:20:36
Олег Викторович,я не первый раз задаю вам вопрос,насчёт рибаверина,я приобрела таки лицензированные индийские дак,соф,рибаверин.У меня ф4.Меня все просто заставляют идти с рибаверином начале терапии,а не как я думала добавить в последние месяцы если не получу быстрый минус,,считают ,что я без них рискую.Но я ужасно боюсь его побочек.Ведь есть же международная схема соф,дак 24 ..или это относится только к оригиналам и мне к этой схеме всё равно нужно будет добавлять третий препарат.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой генотип вируса? Если 1-й, то софосбувир + даклатасвир - 24 недели (при наличии цирроза печени). Если 2-й, то софосбувир + даклатасвир - 12 недель. Если 3-й, то софосбувир + даклатасвир + рибавирин - 24 недели (при наличии цирроза печени). При наличии противопоказаний или плохой переносимости рибавирина при 3-м генотипе и циррозе также можно софосбувир + даклатасвир - 24 недели. Шансы тоже очень хорошие.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Алексей, я на такие вопросы отвечать по интернету просто не могу. Вы мне не даете ни малейшей информации и при этом хотите, чтобы Вам дали какие-то конкретные рекомендации. Это настолько несерьезно, что даже не знаю, что еще сказать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.