Вопрос гепатологу №67766

Вопрос №67766

#Гепатит

05.03.2018 20:22:58

Н.

Здравствуйте. В 2012 сдавала кровь, сказали, что гепатит с. Поехала в платную клинику, ответ отриц (врач сказал, что 2 раза перепроверил) Поехала сдавать в другую клинику, ответ слабоположительный, пцр отриц. И так уже 6 лет. То слабоп.,то отриц. Пцр всегда был отрицательный. У меня не проходящая депрессия, к врачу идти страшно, ребёнка хотим, боюсь. Какие мне сдать анализы, чтобы точно узнать, есть ли он у меня. Хронические болезни: бляшечная склеродермия(читала, что может давать слабополож. анализ).Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в нескольких анализах ПЦР вируса нет, то Вы точно здоровы. Вероятно, то, что Вы называете "слабоположительный", то анализ на антитела к вирусу. Короче говоря, нет у Вас гепатита С. Забудьте и выходите из своей депрессии. Глупости это все какие-то. Ничего не нужно больше сдавать, если Вы мне правильно описали ситуацию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №34276

27.05.2017 06:48:33

С.

Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич! Спасибо вам огромное за ответ.спасибо огромное человеческое.реатаз отменили. Мой терапевт назначил урсосан по две капсулы на ночь две недели.для профилактики. На мой вопрос что всё же лучше принимать,урсосан или урсофальк,сказала безразницы.разница в цене. Подскажите ваше мнение об этих препаратах?что легче и минимум побочных и эффективней? Напомню что у нет желчного пузыря. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все равно. Это одно и то же. Но я еще раз повторюсь, если это синдром Жильбера, то вообще ничего не нужно.

Вопрос №147002

18.09.2019 20:30:55

В.

Здравствуйте,Олег Игоревич!Я вам уже писала но не полную картину!Вы сказали нужно узи и аст,алт!!!Пожалуйста помогите понять ,что значат эти результаты.Врачи твердит одно и тоже только про покупку лекарства,не объясняет полную картину!!!Гепатит С генотип 3а ,ПЦР 5,89Е+0,6МЕ/мл.АЛТ 151,0 (норм до 12-78,0 U/L.ACT 111,0 (норм до 15,0-37,0 u/L. УЗИ печени размеры;Толщина левой доли 57,6 мм (норм до60мм).ККР левой доли; 110,0мм (норм до 100,0мм).Толщина хвостовой доли 17,5мм (норм до 30мм).Угол левой доли 49*.Толщина правой доли-140,4мм (норм до 125 мм).КВР правой доли -132,9мм (до 150мм).Контуры четкие,несколько неровные в проекции левой доли.Капсула прослеживается на всём протяжение,не уплотнение, толщиной до 2,8мм.Эхоструктура паренхимы однородная зернистая.Эхогеность паренхимы-ближе к средний;звукопроводимость незначительно снижена на периферии.Сосудистый рисунок сохранен,стенки сосудов контрастные.Портальная вена диаметром-12,1мм (В норме до 14мм).Протяженность сохранена.Печеночные вены диаметром; 7,4мм-8,2мм ( В норме до 10мм).Протяженность умеренно снижена.Внутри печеночные желчные протоки не расширены (норм до 3-4мм). Помогите пожалуйста понять,что со мной мне 40 лет хочется Жить!!!! Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат УЗИ ни о чем "страшном" не говорит. Чтобы иметь полноценную картину, нужно сделать эластометрию печени (тоже похоже на УЗИ, но не УЗИ). Я об этом писал в прошлый раз. По большому счету эластометрия печени - это наиболее важное исследование, если Вы хотите знать, насколько "сохранна" Ваша печень, нуждаетесь ли Вы в срочном лечении или оно может быть отложено, и приблизительно на какой срок оно может быть отложено. И не волнуйтесь Вы так. Скорее всего, все будет нормально.

Вопрос №114567

11.05.2019 21:49:53

Р.

При проверке крови был повышен билирубин в 5 раз и АлАТ тоже в 5 раз, анализ HBsAg отрицательный, anti HB core total положительный, поставили диагноз гепатит Б. Подскажите правильно ли поставлен диагноз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если HBsAg нет, то практически точно, что гепатита В у Вас нет. Anti-HBcore total - это не вирус. Это антитела к вирусу гепатита В. Это такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на контакт с этим вирусом. Они могут быть и при наличии у человека гепатита В, и после перенесенного когда-то ранее острого гепатита В с выздоровлением. HBsAg это сам вирус. Его у Вас нет. Можно еще на всякий случай посмотреть наличие ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР, но это маловероятный вариант. Причину повышения АЛТ и билирубина я Вам сказать, естественно, сейчас не смогу. Их может быть достаточно много.

Вопрос №6994

03.09.2015 16:15:03

А.

Скажите пож.могут ли из-за гепатита с периодически появляться на руках синяки?,не связанные с падениями или ударами о предметы.спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет цирроза печени, то не могут.

Вопрос №4449

03.09.2015 16:14:17

о.

олег игоревич у меня гепатит С 1b генотип. в 2009г. была сделана биопсия. 1-ая степень фиброза. Сейчас мои биохимические показатели : билирубин общий-22 билирубин прямой-4 АЛТ-80 АСТ-46,8 все остальные показатели примерно в пределах нормы. Сейчас собираю анализы на Краснодар. Биопсию повторно делать нехочу. Как вы думаете можно ли мне применить противовирусные препараты : альтевир и ребаверин. Схоже ли их действие с пегасисом и пегинтроном. Просто на дорогие препараты у меня не хватает средств. И как подобрать правильно дозировку? Ведь время идет а на улучшения мне расчитывать с каждым годом не приходится. Или лучше приехать к Вам на прием ? С уважением Ваш коллега фельдшер.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сделайте хотя бы непрямую эластометрию (фиброскан). Если у вас сейчас "0-я" или 1-я степень фиброза по фиброскану, то проводить противовирусную терапию сейчас не нужно (тем более альтевиром). Если 2-я или 3-я, то по хорошему, нужно перепроверять при пункции. При выраженном фиброзе - лечить противовирусными препаратами. Но это маловероятно, чтобы за 2 года произошло выраженное прогрессирование заболевания. "Действие" альтевира "схоже" с "действием" пегасиса или пегинтрона, но чаще "слабее". Про "дозировку" пока забудьте. Совершенно не факт, что с каждым годом "нужно рассчитывать" на ухудшение.