Вопрос гепатологу №6778

Вопрос №6778

03.09.2015 16:14:59

А.

Олег Игоревич, огромное спасибо за ответ 29.03.2014 Александру. Скажите можно ли скорректировать лечение (пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д) и добавить третий препарат инсибо. И может ли сократится срок лечения,уж очень тяжело переношу лечение. Могут при лечении выдать б/лист и на какой срок?
Еще вопрос: меня беспокоит грыжа позвоночника -обострение, можно ли получать лечение если принимаю курс ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, телапревир (инсиво) или боцепревир в такой ситуации, вероятнее всего, можно добавить. Это с очень большой вероятностью может сократить срок лечения до 24 недель, если нет цирроза (при наличии цирроза или же не очень хорошей эффективности телапревира - 48 недель). Это сроки лечения при использовании телапревира. При добавлении боцепревира - могут быть немного другие сроки. По интернету конкретных рекомендаций давать не хочу, потому что препарат дорогой и что-то в формате нашего общения здесь я вполне могу упустить из-за недостатка информации. Эти препараты использовать самостоятельно нельзя. От них тоже могут быть некоторые побочные эффекты. Кроме того, иногда (редко) они не помогают и их нужно отменить раньше из-за неэффективности. Больничный лист может давать поликлиника по месту жительства (срок, на который они могут дать больничный, сказать не могу). При очень плохой переносимости лечения возможна госпитализация в отделение (у нас - примерно на 2 - 4 недели). Больничный лист в этом случае выдается на весь период госпитализации.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6510

03.09.2015 16:14:54

а.

здравствуйте олег игоревич.мне дали направление в ваш центр для уточнения диагноза,нашли геп.б.,хочу попасть к вам на прием,до скольки вы принимаете,большие ли очереди?я очень надеюсь что мне помогут,заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Прием с 9-00 до 14-00. Будние дни. Принимают разные врачи по очереди. Иногда бывает большая очередь. Иногда почти никого нет. Не угадаешь. Если очень хочется попасть именно ко мне, набирайте на мобильный (89185533247), обозначим время, встретимся и поговорим.

Вопрос №6185

03.09.2015 16:14:48

И.

Дополнение к вопросу от 09.07.2013 г. 13:16 Если можно, подскажите какие еще анализы необходимо сдать супруге перед вакцинацией против гепатита в.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ей нужно сдать: HBsAg, anti-HBcoreIgG, anti-HBs. Если ничего из этих показателей не будет обнаружено, то обязательно нужно сделать прививки от гепатита В по схеме: 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или лучше 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Первую дозу вакцины можно ввести и без анализов (вреда не будет), чтобы не терять времени, а после получения результата либо закончить вакцинацию по схеме, либо прервать ее.

Вопрос №5627

03.09.2015 16:14:38

Ж.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня такой вопрос: моей свекрови на днях поставили диагноз - гепатит С. Я просмотрела много литературы и статей по этой болезни. И везде пишут,что гепатит С передается с кровью. А моей свекрови врач сказала, что у нее гепатит С развился из-за недолеченной желтухи, которой она переболела в 1978 году. Возможно ли такое?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически это возможно (острый гепатит С иногда может протекать с желтухой), но совсем не обязательно это так, потому что гепатит С в подавляющем большинстве случаев протекает без желтухи.

Вопрос №5034

03.09.2015 16:14:28

Д. Залешина

Здравствуйте.Скажите пж,примерно через какое время после предполагаемого заражения в крови будет обнаруживаться вирус гепатита Б или антитела? и еще позвольте узнать, в каких случаях гепБ переходит в хронич.форму,ведь на сколько я знаю в 90% случаев он протекает в острой форме,а вот что подталкивает его к хронизации мне не понятно.Большое спасибо за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Инкубационный период, т.е. время от момента инфицирования до начала заболевания (до острого гепатита В) может быть от 2 недель до 6 месяцев. Болеют острым гепатитом В от 2 до 6 месяцев. Выздоравливают около 95%. Если выздоровел, вирус в крови не обнаруживается, а обнаруживаются только антитела. Хронический гепатит В формируется примерно у 5%. Что "подталкивает к хронизации", никто вам на такой вопрос точно не ответит. Гипотетически - алкоголь, прием токсичных препаратов, снижение иммунитета, тяжелые физические и эмоциональные перегрузки, отсутствие лечения и т.д. Но бывает, что человек все правильно делал, а хронический гепатит В сформировался. И наоборот. Значит, есть какие-то факторы, которые приводят к хронизации заболевания, о которых мы ничего не знаем. Скорее всего, это из области иммунитета, но идти сдавать какие-нибудь иммунограммы бессмысленно. Показатели, которые там определяют, этой информации не дают. Еще раз говорю, это пока неизвестные науке факторы.

Вопрос №4988

03.09.2015 16:14:27

А.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ,ДОКТОР.СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ.В ТАКОМ СЛУЧАЕ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТА,ЧТО НАМ ПРИНИМАТЬ ПРОТИВ ЗУДА И ПОНОСА.ФОСФОГЛИВ ПРИНИМАТЬ ДАЛЬШЕ?ИЛИ ЛУЧШЕ СДЕЛАТЬ ЕМУ ВНУТРИВЕНО ЭСЕНСИАЛЕ.И ЛЕКАРСТВА КОТОРЫЕ ВЫ ПОСОВЕТОВАЛИ ПРИНИМАТЬ ,КАК И СКОЛЬКО?МОЖНО ЛИ ПАРАЛЕЛЬНО ПРИНИМАТЬ ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ ,ИЛИ НАПРИМЕР ТО ,ЧТО РЕКАМЕНДУЕТЕ ПРОТИВ ЗУДА?МОГУ ЛИ Я САМОСТОЯТЕЛЬНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ПОСОВЕТОВАНЫМИ ВАМИ ЛЕКАРСТВАМИ.,ИЕСЛИ ДА ТО ОЧЕНЬ ВАС ПРОШУ ПОДСКАЖИТЕ МНЕ ПОЖАЛУСТА КАК В КАКОМ РЕЖИМЕ(ТИПА ГРАФИКА) ЗАРАНЕЕ БЛОГОДАРЮ ВАС.СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечение противовирусными препаратами, теми, которые я в качестве примера привел или им подобными, самостоятельно проводить нельзя. Это должен делать только врач, который умеет это делать. Там много различных противопоказаний и побочных эффектов. Я вам написал о них просто для того, чтобы вы понимали, что сейчас есть вполне доступные по цене противовирусные препараты. Что пить от зуда и поноса я никак не могу вам сказать, потому что не знаю, от чего у вашего мужа эти симптомы. Просто вам говорю - не от гепатита С, чтобы вы не шли по ложному пути. По интернету назначать лечение невозможно.