Вопрос гепатологу №6809

Вопрос №6809

03.09.2015 16:15:00

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Спасибо за такой подробный ответ, успокоили, а то ведь денег нет пока на дорогое лечение. А на Делта Джи (гепатит Д) я сдавала, вышел отрицательным. Напомню, у меня гепатит Б 3,8 *10^2 копий (АЛТ/АСТ в норме и узи в норме). Но вы сказали сделать фиброскан. А если нет такого аппарата в городе у нас, есть ли альтернатива?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Существует еще Фибротест (анализ - кровь из вены). Тоже очень неплохой метод, но он значительно дороже.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7268

03.09.2015 16:15:08

Доброго времени суток ,у меня такой вопрос .... я переспал с девушкой у которой у бывшего молодого человека обнаружено носительство Гепатита С ,мог ли я занести вирус к себе в организм если за 30 мин до полового акта порезал палец кровь остановил ,но трогал гениталии ими ,какое количество крови нужно чтобы заразиться гепатитом С ? По словам девушки в ее анализах гепатита С НЕ ОБНАРУЖЕНО СЕКС БЫЛ БЕЗ ПРЕЗЕРВАТИВА !!!!! СПАСИБО

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не мог. Это практически невероятно.

Вопрос №29328

01.04.2017 19:46:14

Н.

Здравствуйте! Подскажите пж, У меня 01.03.2017 г. обнаружили гепатит С, предпалагаю что заразили в роддоме в июне 2016 г., фиброз 3 степени. Вирусная нагрузка 1.2х10*5. Можно ли мне пролечиться соф+дак 12 недель? Фиброз тоже пройдет? или его надо лечить интерферонами? И как может развится за 9 месяцев фиброз? в Январе 2-17 делала УЗИ органов брюшной полости, все в норме, заключение-незначительные изменения поджелудочной железы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, можно так лечиться. Безинтерфероновые препараты в подавляющем большинстве случаев гораздо лучший вариант. По интернету я Вас полечить не смогу. Степень фиброза после лечения может уменьшиться. По УЗИ степень фиброза не оценивают, поэтому какая была тогда степень фиброза, сказать никак нельзя. Скорее всего, такая же как сейчас. Когда Вы заразились, тоже сказать невозможно. Если у Вас, действительно, 3-я степень фиброза, то вряд ли это случилось 9 месяцев назад. Обычно для этого должно пройти гораздо больше времени.

Вопрос №4434

03.09.2015 16:14:17

Е.

Двадцать лет назад у меня в крови находили австралийский антиген - два раза. Врач гинеколог сказал, что у всех сейчас находят. Печёночные пробы были нормальные. Вобщем както-то больше внимание на это не обращали,так как больше его и не находили. Но сейчас у меня повышенные ферменты - АЛТ от 35 до 180, АСТ - 30-60, ГГТП -40-120. Сдала на все гепатиты - отр. Обнаружен вирус ТТ. anti HBc total - 1,29 отриц мМЕ/мл anti HBs положительно HBeAg 0,06 отр. норма (0-1) HBsAg 0,52 отр.COI норма (o-1) anti HBc IG положительно anti-HBe ( антитела к HBeAg) 11,01 отр. Врач говорит, что может быть латентное течение гепатита В. Вирус ТТ не оказывает гепатотропное действие и его не лечат. Что мне делать? Как лечить латентное течение и лечится ли оно если вирус В пцр в крови не обнаруживается, а в печени сидит? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у вас, действительно, в крови нет HBsAg и обнаружены антитела к нему (anti-HBs), то у вас нет гепатита В. Вы когда-то (видимо, 20 лет назад) переболели острым гепатитом В и выздоровели. У вас нет хронического гепатита В (ни "латентного", ни "не латентного"). Роль вируса ТТ в патологии печени не доказана. Большинство исследователей считает, что, по крайней мере, хронического заболевания печени этот вирус не вызывает. На сегодняшний день, действительно, считается, что лечить это не нужно. Для повышения АЛТ, АСТ и ГГТП может быть много других причин: прием алкоголя, лекарств, пищевых добавок (и других самых разнообразных веществ), неалкогольный стеатогепатит, аутоимунный гепатит, "острые" (когда человек недавно заразился и скоро "выздоровеет") инфекции (например, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, не исключено, что те же гепатиты ТТ и G и др.), болезнь Вильсона, недостаточность альфа1-антитрипсина и др. Нужно искать другую причину и наблюдать за вами в динамике.

Вопрос №4564

03.09.2015 16:14:19

О.

День добрый. Уколол палец, о битый стакан, ни на стакане, ни на пальце видимой глазу крови не обнаружил, какова вероятность заразиться гепатитом. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очень маленькая.

Вопрос №10802

04.03.2016 09:32:49

о.

Добрый День помогите расшифровать анализы В январе 2016 года сдал сдал анализ крови обнаружили HBsAg -положительно при консультации у гастроэнокриинолога меня отправили на сдачу дополнительных анализо на маркеры гепатита Б результаты следующие HBeAG -0,28-отрицательный AntiHBe Ig G -9.22 -положительный Anti HBcor Ig M 0,68- отрицательный Anti HBcor IgG -10,14 -положительные Anti HBs Ag -2,8 не имеет продуктивного значения ПЦР HBV в количестве 8х10:^ 2 Подкожите что означают эти анализы врач поставил диагноз Гепатит Сочетанного генеза ( Хронический гепатит Б низкая степень вирусной нагрузки + Стеатогепатит) минимальной степени активности параметры УЗИ и Биохимии крови в пределах нормы Что это за Диагноз ?? и как его лечить ?? Это хронический гепатит или острая фаза ?ПО каким маркерам врач определил хроническую стадию гепатита ??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если биохимические показатели (АЛТ и АСТ), как Вы написали, в норме, то, скорее всего, стеатогепатита у Вас нет. Судя по тому, что Вы написали, у Вас есть хронический гепатит В, который в настоящее время протекает благоприятно и, скорее всего, в настоящее время не нуждается в назначении лечения, а нуждается только в наблюдении. Для уточнения стадии фиброза желательно провести эластометрию печени. При тяжелом фиброзе или циррозе печени назначение противовирусного лечения все-таки необходимо. Также нужно исключить наличие гепатита D (сдать кровь на anti-HDV Ig). Вероятнее всего, это хронический гепатит В, а не острый, потому что у Вас нет anti-HBcor IgM, HBeAg и нормальные АЛТ и АСТ. Теоретически, это может быть острый гепатит В в стадии реконвалесценции (выздоровления), но это маловероятно. Для того, чтобы точно сказать, что это хронический гепатит В, нужно повторить кровь на наличие HBsAg через 6 месяцев.