Вопрос гепатологу №6810

Вопрос №6810

03.09.2015 16:15:00

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Вот теперь из Ваших ответов вытекают доп. вопросы. Если можете, ответьте, пожалуйста. Выше писала - хр. гепатит Б, репликативной формы минимальной активности 3,8*10^2 копий, узи, АЛТ, АСТ - в норме. Но билирубин повышен, интересно почему он слегка завышен, а АЛТ в норме? При каких показателях АЛТ, АСТ и вирусной нагрузки надо начинать противовирусное лечение? Если через 3-4 мес. эти показатели немного вырастут, это нормально?А могут они уменьшиться без ПВТ лечения? И еще, мне прописали антигильминт (от лямблий) влияет ли прием лекарств и антибиотиков на концентрацию вируса? А может быть такое, что вирус больше не будет расти? или же нужно "готовиться" и "копить" на лечение? И если нет фиброскана, а к примеру уже цирроз печени, могут ли АЛТ и АСТ быть в норме? просто как недопустить цирроза, если нет фиброскана у нас?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Потому что он повышен не от гепатита В. Наиболее частая причина его повышения - синдром Жильбера (если это так, это не страшно), а незначительное повышение билирубина вообще не имеет никакого значения. При концентрации ДНК вируса в крови более 2000 МЕ/мл (более 10 000 копий/мл) и повышении АЛТ и АСТ в 2 раза в большинстве случаев нужно принимать противовирусные препараты. Приблизительно так. Это не есть стопроцентно действующее правило. Если немного, нормально, только я не могу понять, почему именно такой вариант развития событий Вас интересует. Могут и уменьшится. Эти показатели не могут быть все время на одном уровне. И вирусная нагрузка и трансаминазы (АЛТ и АСТ) все время колеблются в каких-то пределах. Нет, этот препарат (и антибиотики) на вирус гепатита В не действует. Еще раз повторяю, концентрация ДНК вируса в крови будет всегда колебаться в каких-то границах. На какой-то промежуток времени будет ее рост, на какой-то - снижение. При этом концентрация вируса и в том и в другом случае может быть низкой, и лечение может никогда не понадобиться. Могут, но вероятность того, что у Вас есть цирроз при "хорошем" УЗИ очень маленькая. Последнюю часть вопроса я не понял. При чем тут фиброскан и "не допустить цирроз". Это же не лечение, а исследование. К тому же, если задаться целью сделать это исследование, то можно и съездить куда-нибудь. Спешки нет. Это спокойно можно спланировать. Или Вы не можете никуда выехать из своего города в принципе?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №27670

09.03.2017 23:38:32

К.

Здравствуйте.у моей бабушки гепатит С (1генотип)с переходом в цирроз.(уже увеличение вен пищевода).никакие терапии не приносят результат.сможете ли вы помочь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Приходите на консультацию. Постараюсь. 89185533247.

Вопрос №4380

03.09.2015 16:14:16

Ю.

Олег Игоревич! То есть вы исключаете ошибку анализа? Может, стоит пересдать АлТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не исключаю, но маркеры вирусных гепатитов все равно нужно сдать, даже если следующий результат АЛТ будет нормальным.

Вопрос №6852

03.09.2015 16:15:00

Д.

здравствуйте, Олег Игоревич! можно ли будет записаться к вам на прием жителю Абхазии? врачей такого уровня у нас, к сожалению, нет..

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я сейчас в отпуске. Выхожу на работу в конце мая. 89185533247. Позвоните ближе к концу мая.

Вопрос №5056

03.09.2015 16:14:28

д.

сдал анализна гепатит В-НВsAg результат -0.391. Реф.интервал ифры?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю. Это информация должна исходить из лаборатории. В анализе это должно быть обязательно указано. Без этой информации врач не поймет, как расценивать этот результат.

Вопрос №8282

17.11.2015 13:24:33

Л.

Добрый день Олег Игоревич! У меня такой вопрос... Может ли гепатит С вызвать проблемы по гинекологической части? До этого я Вам уже писала, биохимия в норме, фиброскан F0-F1. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не может.