Вопрос гепатологу №6822

Вопрос №6822

03.09.2015 16:15:00

Л.

Олег Игоревич,спасибо огромное за ответ,я хочу уточнить к вопросу о перенесенном гепатите В,У меня выявляются Anti-HBsAg(390) ,Anti-Hbcore.ПЦР-Отр.Вы сказали,что на титры можно не обращать внимание,а наши врачи включая лаборанта,считают,что они у меня слишком высокие,значит у меня хронический геп В,просто HBsAg не выявляется.Так есть какие-то рамки титров или это не имеет значения,хоть 2000 и должны ли они со временем уменьшаться или всегда будут в этом кол-ве.Спасибо за внимание.Почему так дотошно спрашиваю,потому что повышены Алт и Аст,Узи-увеличение печени,диффузные изменения,много лет,непонятно из-за чего,поэтому неуверена,что вируса нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Гепатита В у Вас нет. Не обращайте на эти антитела внимания. Забудьте о них. Чем больше этих антител, тем лучше. Повышение АЛТ и АСТ имеет какую-то другую причину.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10469

23.02.2016 20:19:07

А.

С праздником Олег Игоревич !!! Огромное Вам спасибо! Без вашей помощи многие бы отчаялись.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо. Приятно слышать.

Вопрос №25374

02.02.2017 15:19:54

д.

здравствуйте.я прохожу лечение гепатита с 3 генотип софосбувиром и даклатосвиром курсом 12 недель.на момент лечения у меня фиброз ф-1 по метавир.после 3 недель лечения вирус не обнаружен.У меня такой вопрос может мне продлить лечение до четырех. пяти или шести месяцев воизбежании рецидива болезни или не стоит как говорится лишний раз травиться.спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, не нужно. В такой ситуации как у Вас лечатся 12 недель.

Вопрос №334798

07.05.2025 20:25:11

Добрый день. Сдал анализы на гепатит B. HBsAg -6370, ДНК HBV кол - 1.6*10^5, АЛТ -80.1, АСТ -33, Общий билирубин -22, ЛДГ -361. Насколько это опасные показатели и что мне необходимо делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Вам еще нужно сделать УЗИ органов брюшной полости + эластометрию печени и сдать анализы - HBeAg и анализ на гепатит D (anti-HDV). С результатами нужно идти на консультацию к врачу, который имеет представление об этом заболевании. Скорее всего, вам нужно будет назначать противовирусный препарат, потому что концентрация вируса в крови высокая и есть признаки воспаления печени (повышены АЛТ и АСТ). Супруге нужно сдать - HBsAg, anti-HBs, anti-HB core IgG. Если нет вируса и антител к нему, обязательно сделать прививки.

Вопрос №5181

03.09.2015 16:14:30

А.

Здравствуйте, с какими анализами нужно идти к вам на первичный прием? мы иногородние.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С теми, которые уже есть. Дополнительно ничего сдавать до консультации не нужно.

Вопрос №5183

03.09.2015 16:14:30

Е.

Олег Игоревич! Посоветуйте, пожалуйста, как лучше принимать гепатопротекторы курсами при ХГС, нужно ли менять препарат раз в полгода, или принимать один и тот же. И какие преператы лучше,на ваш взгляд. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Гепатопротекторы" - это такое неконкретное понятие, что я не могу ответить на этот вопрос. При разных заболеваниях печени и в разных ситуациях - разные назначения. Если мы говорим о хронических вирусных гепатитах (в т.ч. гепатит С), то нужно понимать, что, если человека нужно лечить, в первую очередь нужно обсуждать назначение противовирусной терапии, и только если это по каким-то причинам невозможно, говорить что-то о "гепатопротекторах". Разные есть схемы приема этих самых "гепатопротекторов". Что лучше, что хуже, не могу так сказать. В разных ситуациях по-разному. Есть более или менее серьезные исследования относительно пользы применения при хроническом гепатите С: препаратов глициризиновой кислоты (российский - это фосфоглив), урсодезоксихолиевой кислоты (урдокса, урсосан, урсофальк и др.), адеметионина (гептрал, гептор), силимарина в большой дозе длительно (мадаус, легалон). Но я хочу еще раз подчеркнуть, что самым эффективным и доказанным методом лечения является противовирусная терапия. Это признано всеми и во всем цивилизованном мире. Все остальное, честно говоря, вопрос. Представлять себе в ярких картиках, как в рекламе, что "гепатопротекторы" "защищают печень" очень наивно.