Вопрос гепатологу №6845

Вопрос №6845

03.09.2015 16:15:00

С.

Прохожу ПВТ пегасис, капегус. Гепатит С, 1b генотип, аллель СТ, нагрузка до лечения 1,32х10*4 МЕ/мл, фиброз F0, АЛТ, АСТ и др. в норме. На 4 нед.нагрузка 2,63х10*4, на 8 нед. 6,25х10*2, на 12 нед. 65 МЕ/мл.
Олег Игоревич, прошу Вас, прокомментируйте мои результаты, стоит ли продолжать лечение и какой прогноз на выздоровление? Побочек пока нет. Готова продолжить, но мнение врачей разные... помогите разобраться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

После 12-ти недель концентрация РНК вируса в крови близка к нулю. Скорее всего, скоро будет ноль. Если так и будет, то лечить такого человека нужно 72 недели. Если Вы уже в это дело "ввязались", переносимость лечения хорошая и есть мотивация, скорее всего, целесообразно продолжать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №96840

14.11.2018 14:55:36

А.

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста сдавал анализы на гепатит В HBsAG АТ ВГС (ИФА), на следующий день после сдачи мне позвонили из больницы и спросили болел ли я когда нибудь гепатитами или нет, и ещё сказали что анализ не понятный с их слов не плюс и не минус, и сказали что у них ещё кровь осталась и что будут повторно делать на следующий день, следующим утром мне позвонили и сказали что все нормально анализ отрицательный! Подскажите пожалуйста есть ли у меня повод для беспокойства в данной ситуации? Заранее благодарю вас за ответ...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по этому рассказу сказать ничего определенного. Вероятнее всего, что все нормально.

Вопрос №5946

03.09.2015 16:14:43

А.

Олег Игоревич, можно ли при хгс принимать противозачаточные препараты, фиброз-0, алт почти в норме. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №6570

03.09.2015 16:14:55

А.

Скажите,может ли человек прожить всю жизнь до старости и не знать что у него был гепатит С всю жизнь,просто люди же не все ходят в больницу,спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Конечно, может. Цирроз печени при естественном течении хронического гепатита С в течение жизни человека успевает сформироваться примерно лишь в 30% случаев.

Вопрос №92073

04.10.2018 10:44:02

Л.

Уважаемый доктор, Ранее задавала вопрос по поводу чувствительности определения 60 или 15. Хотела бы спросить, встречалась с парнем, у него нашли гепатит с, в течение года через каждые 2 месяца до сегодняшнего дня сдавала анализы на антитела, алт аст биллирубин-в норме, а также пцр, рнк кач. Результат всегда был отрицательный. Цель вопроса:нужно ли еще что-то сдать чтобы убедиться? И второй вопрос какова вероятность заразиться гепатитом с половым путем? Спасибо большое за ответ и операвтивный ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Больше ничего сдавать не нужно. Вы и так сдали гораздо больше анализов, чем это было необходимо. Вероятность заразиться половым путем при гепатите С низкая. Вы им точно не заразились. Забудьте об этом.

Вопрос №5235

03.09.2015 16:14:31

В.

Добрый день! Случайно обнаружили гепатит с,2 генотип,с высокой активностью,был шок,т.к.веду здоровый образ жизни,назначили терапию 6 месяцев пегентрон с ребетолом,на протяжении всего лечения рнк отрицательно,закончила лечение 31 августа,а 14 ноября аст 84,алт 126,рнк положительно ,с декабря почти 9 месяцев просидела на бициклоле,врач мой лечащий к сожалению перестал отвечать на мои звонки,я была в отчаянии,пришлось пойти к другому доктору,она предлогает повторную терапию на другом препарате уже сейчас,кстати я сделала биопсию печени :слабый фиброз единичных портальных трактов (1 балл) ,заключение: вирусный гепС,сумеренной активностью и слабым фиброзом,после терапии есть проблемма с щитовидкой,сижу на л- тераксине 125,ТТГ В НОРМЕ,АТ к ТПО 95,неделю назад перестала пить бициклол,вот такая у меня картина на сегодняшний день,уважаемый Олег Игоревич дайте совет ,что делать,очень тяжело переносила прошлую терапию,как подумаю ,что снова,а вдруг опять рецедив,я все выполняла по рекомендации врача ,вплоть до минут ,я была уверена,что все будет хорошо,но увы,извените за длинное письмо,но очень надеюсь на ответ,зараннее СПАСИБО!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Первое, что нужно, это понять, что в ближайшей перспективе вам точно ничего не угрожает, даже если вас не лечить. Вам сильно не повезло. Во-первых, у большинства больных на таком лечении хороший эффект (вплодь до излечения). Во-вторых, осложнения со стороны щитовидной железы (интерферониндуцированный тиреоидит) на противовирусной терапии бывают редко. Из вашего вопроса не понятно, был ли получен во время предыдущего курса терапии быстрый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения). Если не был (или в эти сроки ПЦР не брали), а был получен только ранный вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 12 недель лечения), то в этом случае целесообразно было бы продлить срок лечения до 48 недель (это последние современные рекомендации). На это и нужно настраивться, если будет планироваться повторный курс терапии. Плюс ко всему доза препаратов должна быть адекватной (рибавирин 13 мг на 1 кг веса в сутки с жирной пищей, пегинтрон 1,5 мг на 1 кг веса в неделю или пегасис 180 мкг в неделю независимо от веса).