Вопрос гепатологу №6846

Вопрос №6846

03.09.2015 16:15:00

Н.

Здравствуйте,Олег Игоревич! ГепатитС! Какова вероятность выздоровления при лечении пег.интерферонами и рибавирином при генотипе 1в,интерлейкин 28-СТ/ТТ,фиброз-1-2?Были ли в вашей практике такие случаи?Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность полного излечения в таком случае - примерно 50/50. Срок лечения может быть от 48 до 72 недель. Были, конечно. Не могу Вам по интернету сказать, что в такой ситуации Вам сейчас обязательно нужно лечиться. Вполне вероятно, что никакой спешки в этом плане нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5520

03.09.2015 16:14:36

Е.

Новый доктор сказал что мне надо лечится обезятельно. Я снова пошел к своему первому доктору и показал ему эти ответы анализов. Он опять сказал мне что начинать лечение сейчас очень рискованно и очень маловероятное на хороший исход. Он скозал что лучше ждать повышение АЛТ потому что вероятность излечения у HBeAg-позитивных пациентов выше при наличии клинико-биохимических и морфологических критериев активности патологического.А Больные с нормальными показателями АЛАТ также представляют собой сложную группу из-за низкой эффективности лечения. Я уже голову потерял не знаю кому верить.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что в крови есть HBe-антиген? В этом случае это может быть: 1. так называемая фаза иммунной толерантности (высокая концентрация вируса в крови, но при этом минимальное "повреждение" печени) или же 2. HBe-позитивный хронический гепатит В (при этом должны быть убедительные признаки воспаления и фиброза печени). В фазе иммунной толерантности человека лечить не нужно. Если это хронический гепатит В с высокой вирусной нагрузкой, противовирусная терапия нужна. У вас, если ориентироваться на результаты АЛТ, фибромакса и фиброскана, это больше "тянет" на фазу иммунной толерантности: АЛТ - норма, по фибромаксу А0 - А1 и "нетяжелый" фиброз, фиброскан - минимальный фиброз. Но нужно понимать, что часто эти исследования "приблизительны". Точно оценить степень воспаления и фиброз печени можно при пункционной биопсии. Информативность биопсии очень сильно зависит от квалификации морфолога. Возможно, стоит подумать о том, чтобы это сделать. Процедура эта совсем "нестрашная", если делать все правильно.

Вопрос №5054

03.09.2015 16:14:28

А.

Здравствуйте.Это правда,что если человек заразился двумя гепатитами(СиВ)то со временем один вирус вытесняет другой и остается один какой-то,или В или С?(если вопрос глупый,простите!)просто уже не раз слышала такую информацию от знакомых.спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Не правда. Одновременно у человека может быть два вируса, например, хронический гепатит С + хронический гепатит В.

Вопрос №6389

03.09.2015 16:14:51

а.

здраствуйте увожаемый олег игоревич у меня гепотит б считается ли человек инволидом и на кокую группу за ранее спосибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Насколько я знаю, при наличии только хронического гепатита В (без цирроза или других сопутствующих заболеваний) инвалидность не дают. Но этот вопрос не совсем по адресу. "Инвалидностями" занимается поликлиника по месту жительства и специальная комиссия. Начинать нужно с поликлиники, с участкового терапевта.

Вопрос №24146

14.01.2017 19:33:05

Е.

Здравствуйте Доктор ! Скажите пожалуйста Вы говорите что гепатит С генотип-3 F-3 нужно лечить с СОФ+ДАК +РИБ но если Риб противопоказан это что означает что вирус без него не излечим ,а только уходит в спячку??? а может уже есть что заменяет РИБАВИРИН ? НО Я ВОТ НАШЛА ЛИПОСОМАЛЬНЫЙ РИБАВИРИН ,ПИШУТ ЧТО ОН НЕ ТАКОЙ ТОКСИЧНЫЙ И ПО БОЧЕК У НЕЕ СОВСЕМ НЕТ ,ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ЧТО ВЫ ЗНАЕТЕ ПРО НЕГО ? ПОКУПАТЬ ИЛИ НЕТ ???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не говорил, что при 3-й степени фиброза (F3) обязательно нужно лечиться с рибавирином. Напишите, где я такое сказал. Если это так, я исправлюсь. Если нет цирроза (F3 - это не цирроз),то 3-й генотип можно лечить софосбувир + даклатасвир 12 недель и с высокой вероятностью вылечиваться.

Вопрос №5042

03.09.2015 16:14:28

С.

Здравствуйте. У меня такой вопрос: полезно ли тыквенное масло при заболеваниях печени. Назначаете ли Вы его своим пациентам. Если да, то есть ли у него противопоказания. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не полезно. Не вредно. Не назначаю.