Вопрос гепатологу №6869

Вопрос №6869

03.09.2015 16:15:01

Э.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. 3 апреля пожелтели глаза, 5го увезли в Анапу в инфекцию. Вышла 25 апреля. Острый гепатит с. В выписке ничего не понятно. Врач ничего толком не обьяснила, сказала пить эсенциале месяц и все. Я живу в маленьком городке (Темрюк). Что мне делать? К кому обратиться? Я вылечусь? Куда сдать анализы? Заранее спасибо....

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это острый гепатит С, то, если нет противопоказаний, нужно назначать противовирусную терапию. Это препараты альфа-интерферона (возможно дополнительно к ним назначение препарата рибавирин). Стараться это делать нужно обязательно. Без противовирусной терапии в подавляющем большинстве случаев формируется хронический гепатит С. Если назначать противовирусную терапию, шансы выздороветь полностью большие. От эссенциале Вы не выздоровеете. Нужно обращаться к врачам, которые умеют и не бояться назначать противовирусную терапию. В том числе можно приехать и к нам. Заранее никакие анализы сдавать не нужно. Сначала нужно поговорить с Вами и посмотреть, что написано в выписном эпикризе из больницы.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №106398

11.02.2019 22:30:10

Е.

Добрый день. У мужа на узи обнаружили кисту печени 9мм. Плюс жировой гепатоз.Скажите пожалуйста, насколько это опасно. Какие анализы нужно еще сдать, хотим к вам прицти на прием уже со всеми анализами. И как записаться к вам на прием? Большое спасибо заранее.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Киста - почти никогда не опасно. Жировой гепатоз - редко бывают какие-то большие проблемы. По минимуму еще нужно: HBsAg, anti-HCV, АЛТ, АСТ, эластометрия печени.

Вопрос №5109

03.09.2015 16:14:29

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У моего мужа(44 года)-хронический гепатит В. Впервые выявили в декабре прошлого года. ПЦР показало 6306516 копий/мл. Принимал "Зеффикс" 3 месяца. 04.12г.-ПЦР 85672 МЕ/мл, "Зеффикс" отменили. 08.12г.-ПЦР 13755791 МЕ/мл. Новый врач сказал, что лечение было неправильным и назначил принимать "Виреад". Скажите, пожалуйста, применяете ли Вы в своей практике этот препарат? Стоит ли мужу его принимать, если все равно хронический гепатитВ не вылечивается? А, если стоит, то принимать всю жизнь? Спасибо! Живем мы в глубинке и проконсультироваться особо не с кем. Очень хочется не навредить.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я его не применял, но не потому что он плохой, а потому что он, насколько я знаю, только недавно был зарегистрирован в России и мы еще не успели его "пощупать". Тенофовир (вириад - это одно из его коммерческих названий) считается достаточно хорошим препаратом для лечения хронического гепатита В. Насчет того, что лечение вам было назначено не правильно, я бы не стал говорить так категорично. Зеффикс применяется в лечении хронического гепатита В. И эффект от его приема, кстати, был (многократное снижение концентрации вируса в крови). При его дальнейшем приеме, скорее всего, концентрация вируса продолжала бы снижаться и дальше, вполне возможно, и до неопределяемых в анализе ПЦР цифр. У зеффикса однин недостаток - высокая вероятность формирования у нему устойчивости (резистентности) вируса при многолетнем лечении, а после формирования устойчивости к зеффиксу могут быть кое-какие проблемы с назначением других противовирусных препаратов. Огромное количество пациентов в России, кроме зеффикса ничего себе позволить не могут. Тенофовир лучше, но вопрос в цене - насколько я знаю, тенофовир во много раз дороже зеффикса. Кстати, не могу сказать, что из "дорогих" препаратов тенофовиру нет альтернативы. Например, бараклюд (энтекавир), который уже давно присутствует на российском рынке. Еще раз говорю, вопрос в цене. Могу сказать, что при таких концентрациях вируса в крови противовирусная терапия вашему мужу практически однозначно (даже не зная других данных) показана. Так что противовирусные препараты и 1-й и 2-й врач вам назначают не зря. Во многих случаях прием этих (или аналогичных) препаратов очень длительный (возможно, и пожизненный).

Вопрос №35534

08.06.2017 14:50:26

В.

Добрый день. Ребёнку 11 месяцев. С 6 месяцев наблюдается понижение лейкоцитов.в последнем анализе 3,42.и понижение гемоглобина 11,1,также повышение моноцитов 16,7.но ребёнок не болеет в данный момент.стоит ли беспокоиться и сдавать какие-то дополнительные анализы?Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, Вы перепутали. Вам нужно обратиться к геМатологу (специалист по заболеваниям крови).

Вопрос №5656

03.09.2015 16:14:38

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. У меня гепатит С, вирусная нагрузка большая 2,5 Х 10 в шестой степени. В июле 2012 года я закончила курс ПВТ (48 недель) - рибавирин и пегинтрон альфа. ПЦР стало отрицательным через три месяца после начала лечения и на протяжении остального времени лечения вирусная нагрузка в крови не определялась, а в октябре 2012 года случился рецидив. Опять та же самая вирусная нагрузка. Помогите, пожалуйста! Что мне делать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой генотип вируса? Если 1-й генотип, то либо пробовать более длительный курс лечения (72 недели), если не будет быстрого вирусологического ответа (отрицательный ПЦР через 4 недели лечения), но будет ранний ответ (отрицательный ПЦР через 12 недель); либо 2-й вариант - лечиться с телапревиром, что пока очень дорого.

Вопрос №6208

03.09.2015 16:14:48

Ю.

Олег Игоревич,у меня гепатит С,3 генотип,вирусная активность средняя,умеренная-в последне время ладони как будто краснеют и немного чешутся,принимаю урсосан,иногда гептрал,что с ладонями и насколько это серьезно,узи-дифф-е изм-я печени и поджел-й,АЛТ-56,АСТ-35,БИЛИРУБИН-21

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ладони - это не от гепатита С. Соответственно, не знаю, что с ладонями и насколько это серьезно. Могу только сказать, что при 3-м генотипе вируса высокие шансы получить хороший эффект от противовирусной терапии (можно полностью вылечиться) даже если назначать дешевые (но хорошие) российские интерфероны и рибавирин (естественно, если нет противопоказаний к лечению). На урсосан и гептрал Вы суммарно потратите денег почти столько же, сколько на противовирусную терапию, но кардинально проблему они не решат.