Вопрос гепатологу №6878

Вопрос №6878

03.09.2015 16:15:01

О.

Здравствуйте! У моего сына - 26 лет при общем обследовании обнаружены антитела к HCV КП (core) 0.374. Скажите, пожалуйста, какая норма для этой КП. ПЦР отрицательный. есть ли повод для беспокойства?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не помню. Это забота лаборатории. Цифра эта низкая, но если они написали, что обнаружены эти антитела в крови, значит так тому и быть. При "отрицательном" анализе ПЦР, скорее всего, гепатита С у него нет. Прочтите ответ на вопрос Оксаны от 19.05.2014. Там аналогичная ситуация и я подробно ответил. Не хочу повторяться. Все что написано там про гепатит В Вас не касается.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №27315

03.03.2017 21:29:34

Т.

Здравствуйте! У меня гепатит С, генотип 1б, нагрузка 2*10**4 копий/мл, УЗИ печени хорошее. Лечение какими препаратами Вы рекомендовали бы и на сколько недель?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу по интернету ничего Вам порекомендовать.

Вопрос №4732

03.09.2015 16:14:22

Е.

Добрый день! Краткая история моей болезни. В 1994 г у меня находили "австралийский антиген" поставили вирусоносительство, а в в 1998 г его уже не было. Тем не менее печеночные пробы были всегда слегка повышены алт 38, 45,33, 48. Но на это не обращали внимания. В 2003 г пробы поднялись алт до 189 аст до 89. Вируса В и "австралийского антигена" не нашли. Назначили курс эссенциале. Пробы нормализовались. Однако в последнии полтора года печёночные ферменты опять повысились причём процесс идёт волнообразно то норма то нет: АСТ в пределах 30-90 (норма 0-31) АЛТ 30-180(0-31), ГГТП - 45-120 (8-32), щелочная по верхней границе нормы. Тимоловая в норме, билирубин 11-17(норма). Холестерин повышен 6-7, триглицириды повышены 1,9-2,7 Вирусы гепатитов А,В,С,Е,G отсутствуют. Нашли вирус ТТ. Причём сдавала я анализы в 3-х разных лабораториях. По узи печень увеличена за счет левой доли, ДЖВП, холецистит, панкреатит. На фиброскане степень фиброза в начале прошлого года была 0 (5.4 единиц), а в декабре уже фиброз 1 ст. (6.9 единиц). Я семь месяцев принимаю гептрал, урсосан, иногда панзенорм. Что же делать? Я не пью, не курю, веду здоровый образ жизни и вот такая проблема. Обследовалась несколько раз на маркёры аутоимунного гепатита - все в норме. АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ Иммуноблот: Антитела к митохондриям АМА-М2 ------------не обнаружены Ат anti-Sp 100 (белок ядерных гранул ) ---------- не обнаружены Ат anti-gp210(белок ядерных мембран) -----------не обнаружены Ат к микросомам печени/почек LKM-1 ---------не обнаружены Ат к цитозольному а/г печени LС-1 ------- -----не обнаружены SLA|LP (к раств. а/г печени/подж.жел.) ----------не обнаружены аутоантитела к гладкой мускулатуре Ат к F-актину ---------------------------------------не обнаружены Ат к десмину----------------------------------------не обнаружены Ат к миозину----------------------------------------не обнаружены Сдала развёрнутую формулу гепатита в: anti HBcоr Ig G - положительно anti HBcоr Ig M - отрицательно anti HBs - отрицательно HBeAg отрицательно HBsAg отрицательно anti-HBe ( антитела к HBeAg) 11,01 отр. Других заболеваний печени: стеатоза, Вильсона- Коновалова не выявлено, хома индекс, обмен железа в норме. Доктор говорит,что у меня возможно латентное течение гепатита В (интегративный тип) и что такое течение этого гепатита не лечится, оно злокачественное. Возможно ли лечение и диагностика этой формы гепатита В ?Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы говорить о том, что у человека латентная форма хронического гепатита В, нужно чтобы у него в ПЦР выявлялась ДНК вируса гепатита В (у вас такого анализа я не вижу) и не было HBsAg в крови (как у вас). Течение этой формы хронического гепатита В очень благоприятное (никак не "злокачественное"). Практически эти люди не отличаются от здоровых (ну почти 100%). Лечить это не нужно (почти в 100% случаев). Интегративная форма - это другое (есть HBsAg, но ДНК вируса в крови не определяется). Вероятность того, что повышение АЛТ и АСТ как-то связано с гепатитом В (латентная форма - без HBsAg) очень мала. Скорее всего, вам нужно подумать о проведении пункционной биопсии печени для того, чтобы понять, есть ли на самом деле хронический гепатит вообще как таковой (повышение АЛТ и АСТ бывает не только при гепатите), и попытаться выявить причину гепатита, если он есть (там много заболеваний, которые могут протекать с гепатитом). Сразу вам скажу, что прежде чем делать вам пункцию, врачу нужно плотно пообщаться с морфологом (человек, который будет работать с кусочком вашей печени), чтобы понять, что он сможет там найти, а что нет. Скорее всего, это должна быть не только обычная световая микроскопия биоптата, а кое-что еще. Еще нужно понимать, что пункционная биопсия иногда тоже может не прояснить ситуацию.

Вопрос №13900

30.05.2016 21:41:38

К.

Доктор, и еще вопрос: если у меня ВГС и дана рекомендация лечиться Харвони и сделать прививку от гепатита Б, то что из рекомендаций нужно выполнить в первую очередь и с каким интервалом? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все можно делать параллельно.

Вопрос №23735

05.01.2017 11:53:12

н.

29.12.2016 провели МРТ: картина образования печени с вовлечением средней печеночной вены (S.BI.), поставили Синдром Бадда-Киари, но требуется подтверждение. В январе еду в Краевую больницу им. Очаповского Краснодарского края для подробного проведения анализов и получения необходимого лечения. Подскажите, пжл., возможно ли применение СТАБИЛИНА, как биологически активную добавку, восстанавливающую функции печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничем Вам этот стабилин, или как его там, не поможет и ничего он не "восстановит". И думаю, никому ни в каком случае не поможет. Вам нужно хорошо обследоваться, чтобы можно было сориентироваться, что делать дальше.

Вопрос №5819

03.09.2015 16:14:41

А.

Олег Игоревич,большое спасибо за предыдущий ответ(Алла 18.02.2013) Пытаясь собрать дополнительные сведения, попала на информацию про ген Интерлейкин 28В. Скажите пожалуйста, что Вы думаете об этом анализе и можно ли сдать его в Ростове-на-Дону.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ на генотип интерлейкина В28 позволяет с некоторой вероятностью спрогнозировать вероятность хорошего эффекта от противовирусной терапии. Анализ полезный, хотя его результат, как правило, не является определяющим, в смысле лечить человека противовирусными препаратами или нет. В Ростове уже этот анализ делается. Стоит он не дорого. Делается, знаю точно, в Областной больнице №2. Возможно уже где-то еще тоже делается.