Вопрос гепатологу №6914
03.09.2015 16:15:02
Добрый вечер. Сдали кровь из вены на геп В и С методом ИФА. Получили результат - обнаружен. В полной растерянности что делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обследоваться. Идти сначала на прием к врачу. Если обнаружен и гепатит С и гепатит В, то, скорее всего, по минимуму нужно: ПЦР с вирусной нагрузкой на гепатит В, маркеры гепатита D, HBe-антиген гепатита В, ПЦР + генотипирование на гепатит С, УЗИ и эластометрия печени, АЛТ. Потом - снова на прием к врачу. На этом минимуме исследований может все не закончится. Дальше - по ситуации. Супругу нужно тоже сдать маркеры (ИФА) на гепатит В и С. Если нет гепатита В, привить его (супруга) от него (гепатита В).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте, на сегодняшний день в крови определяются только анти-HBcor суммарные, и то не во всех лабораториях: только в больнице Боткина, на отеч. т\с, в Инвитро,Хеликсе и СЦ до сего дня все маркеры и ПЦР отрицат., предположительно острая стадия была чуть больше года назад, но это только по симптомам. Вы мне уже отвечали (за это Вам огромное спасибо), что, судя по моим проблемам со здоровьем, нужно заниматься не гепатитом, а искать др.причины. Гематологи патологий не нашли, но сейчас под вопросом узелковый периартериит, врач дал направление на консультацию ревматолога. Читала, что при его лечении при хроническом геп.В нужно принимать противовирусные средства типа бараклюда, а в моей ситуации его тоже нужно будет принимать, если предположить, что антиHBcor действительно есть, и может ли данное аутоимунное заболевание влиять на то, что маркеры геп.В и ПЦР в сыворотке не определяются?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатита В у Вас нет. Вы болели острым гепатитом В и выздоровели. 99,9%, что это так. Без HBsAg хронического гепатита В не бывает практически никогда. Лечиться по поводу него Вам не нужно. Возможно назначение лечение только при выявлении ДНК вируса гепатита В в крови. Бывает такое при наличии только anti-HBcore и без HBSAg в крови крайне редко. На результаты анализов наличие узелкового периартериита (если он есть) не влияет.
08.12.2016 20:33:36
добрый вечер!!!у меня вопрос------гепатит с ф 4 и варикоз пищевода 2-3 ст как вы думаете сначала сделать легирование вен или можно начинать терапию соф-дак- риб у меня 3 генотип.заранее спасибою
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно и параллельно все это делать.
10.05.2018 12:49:46
Здравствуйте!
Моему сыну 17 лет. Результаты анализа показали, что ALT повышен. В первый раз мы сдавали 26 марта и результат показал 126,1 при норме до 41. Повторно мы сдали 6 мая, по результатам выходит 164 при норме до 40. Также результат AST показал в Марте - 64,8 при норме от 1 до 38, а в Мае 78 при норме до 37.
Результат на гепатит А и В отрицательный. Повторные результаты еще не получили.
Предварительный диагноз жировой гепатоз.
Не могли бы вы объяснить на сколько сильно ожирение печени и можно ли это лечить, если да, то сколько это займёт по времени. Хотелось бы узнать по подробнее.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вам нужно сначала получить анализ на гепатит С (anti-HCV). Это один из наиболее вероятных вариантов. Если гепатита С нет, тогда уже обследоваться дальше. Жировой гепатоз - это собирательное понятие. Он может быть связан, например, с употреблением алкоголя, тогда основное лечение - не пить алкоголь. Может быть связан с избытком массы тела, тогда основное лечение - медленно худеть. Может вообще не иметь никакого отношения к повышению АЛТ и АСТ. Если нет гепатитов В и С, нет употребления алкоголя или некоторых лекарственных препаратов (от них тоже может повышаться АЛТ и АСТ), повышение АЛТ и АСТ сохраняется длительно, то у молодого человека нужно будет поискать некоторые достаточно редкие заболевания (болезнь Вильсона. гемохроматоз, аутоиммунные гепатиты и др.). А просто абстрактно "лечить" жировой гепатоз это все чепуха.
04.10.2018 10:44:02
Уважаемый доктор,
Ранее задавала вопрос по поводу чувствительности определения 60 или 15. Хотела бы спросить, встречалась с парнем, у него нашли гепатит с, в течение года через каждые 2 месяца до сегодняшнего дня сдавала анализы на антитела, алт аст биллирубин-в норме, а также пцр, рнк кач. Результат всегда был отрицательный. Цель вопроса:нужно ли еще что-то сдать чтобы убедиться? И второй вопрос какова вероятность заразиться гепатитом с половым путем? Спасибо большое за ответ и операвтивный ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Больше ничего сдавать не нужно. Вы и так сдали гораздо больше анализов, чем это было необходимо. Вероятность заразиться половым путем при гепатите С низкая. Вы им точно не заразились. Забудьте об этом.
03.09.2015 16:15:09
здраствуйте уважаемый доктор опять я с вопрсом извините за беспокойство Поможет ли мне циклоферон и фосфоглив в лечение хронич вир гепатитас тк пвт противопоказано врач отказывает в пвт тк сахарный диабет я на инсулине сахар не стобилен зарание благодарна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по такой информации ничего конкретного сказать. Опишите подробно ситуацию. Сам по себе диабет абсолютным противопоказанием к лечению не является, но может быть масса других дополнительных факторов из-за которых проводить противовирусную терапию не целесообразно. Полностью от гепатита С фосфоглив и циклоферон Вас точно не вылечат. Насколько целесообразно назначать именно их, я по такой информации прокомментировать не могу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.