Вопрос гепатологу №69208

Вопрос №69208

#Гепатит

17.03.2018 09:56:32

а.

У меня гепатит С уже 18 лет так то не чего не тревожит какие таблетки можно пропить в качестве профилактики?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет никакой "профилактики". И вообще по интернету назначения сделать нельзя. По хорошему сначала нужно обследоваться, а потом принимать решение, лечиться сейчас или нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №32652

11.05.2017 15:10:45

Н.

Олег Игоревич,я правильно Вас понял,с утра натощак Омез,а через 4 часа можно принять Софосвел с едой? Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сначала софосвел с едой. Через 4 часа можно пить омепрозол.

Вопрос №5771

03.09.2015 16:14:40

Э.

Здравствуйте,спасибо Вам за то, что находите время отвечать на вопросы людей. Не имея возможности обратиться к хорошему специалисту, проконсультируйте, пожалуйста. Девушка 27 лет, уже 4 года-гепатит В. Назначали: эссенциале, росторопшу, урсосан,хофитол, трансфер фактор (для повышения иммунитета), вобэнзим. Последние анализы:УЗИ печени: контуры ровные, КВР=127 мм,v.portae- 11 мм, v.cava inf-7 мм,желчные протоки не расширены, холедох=4 мм проходим,структура неоднородная диффузно, эхогенность нормальная, очаговых изменений не выявлено,сосудистый рисунок обеднен (если я правильно прочитала).Тимоловая проба- 4,5. АЛТ, АСТ-15,71 Ед/л, щел.фосфатаза-105. Билирубин общий-44,31,прямой 15,9, непрямой-28,41 (билирубин всегда был больше 20, в этот раз еще больше!).СОЭ-10 мм,развернутый анализ крови: некоторые показатели N, а вот эти ниже нормы: WBC-3,8 при N 4-88, HCT-35,9 при N 36-42, RDW-5,3 при N 11,6-14,8(!). Низкая степень вирусемии 2.00х10 в 3 степени (копии ДНК в мл). Сразу после начала заболевания появился дермофрагизм, в течение 2 лет, раз в месяц или чуть реже начинается диарея (проверяли все что можно, все в N,не делали только колоноскопию.Говорят, что это может из-за высокого билирубина или застоя желчи (с детства еще загиб желчного пузыря). Одни страдания, как лечиться, не знаем. Пожалуйста, если можно, проконсультируйте. И еще один важный вопрос, можно ли с таким заболеванием родить здорового ребенка? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Симптомы (диаррея, "дермографизм") к гепатиту В отношения не имеют. Из-за повышения биллирубина или какого-то непонятного мне "застоя желчи" тоже ничего такого не бывает. Нет у нее никакого "застоя", судя по тем данным, которые вы написали. И из-за "загиба" желчного пузыря ничего этого не бывает, в т.ч. и "застоя" желчи тоже. Я не могу вам полноценно проконсультировать вот так по интернету. Скорее всего, по тем данным, которые вы приводите (как вы пишите "последние анализы"), противовирусная терапия ей в настоящее не показана и она нуждается в наблюдении (ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, степень фиброза в динамике). Нужно на всякий случай сдать анализ на гепатит D (маркеры гепатита D) и, желательно, определить степень фиброза печени (самое простое - непрямая эластометрия на аппаратах "Фиброскан" или "Aixplorer"). Причина повышения билирубина (за счет "непрямой" его фракции, как у нее), если нет анемии (выраженного снижения гемоглобина), практически точно - синдром Жильбера (это "не стращно" и не имеет отношения к гепатиту В). По поводу диарреи - это к гастроэнтерологу (еще раз говорю, гепатит, билирубин, "застой желчи" - ни при чем). По поводу некоторых небольших "изменений" в общем анализа крови - к гематологу, если это, конечно, нужно. Ничего более конкретного по интернету сказать не могу. Страдаете вы и она, судя по всему, больше психологически, чем от каких-то "физических" проблем. У большинства таких людей как она в жизни все нормально. Детей рожать можно. Мужа нужно обязательно привить от гепатита В. 95% детей, рожденных от таких женщин, при правильной вакцинации ребенка здоровы. Т.е. вероятность заразить ребенка, если его привить после родов, только примерно 5%.

Вопрос №15207

04.07.2016 20:14:27

А.

Здравствуйте, доктор! Я задавал вопрос 26.06.16. по поводу вероятности заражения гепатитом б. Скажите, стоит мне сдать анализы на гепатит б, если да, то какие и когда? Или всё же маловероятно и я зря так волнуюсь? Места себе не нахожу...Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если так волнуетесь, то сдайте. Кровь на HBsAg (HBs-антиген). К сожалению, придется Вам сказать, что инкубационный период (время от момента заражения до заболевания, в данном случае - до появления в крови HBs-антигена) при гепатите В может быть от 2 недель до 6 месяцев. Можете сдать анализ сейчас и, если ничего нет, сделать себе прививки от гепатита В (0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Если привьетесь, то, скорее всего, не заболеете даже если заразились. А вообще, да, это маловероятно. Нельзя так бояться каждой девушки. Вы уже третий раз на эту тему пишете.

Вопрос №10051

08.02.2016 18:59:23

Н.

Скажите можно при камнях в желчном пузыре питьСкажите можно при камнях в желчном пузыре пить Фиточай "Алтай" для похудения с кассией и мятой Состав: листья кассии узколистной (сенны), трава и листья володушки многожильчатой, плоды кориандра, столбики с рыльцами кукурузы, листья подорожника большого, плоды шиповника майского, трава и листья мяты перечной? Фиточай "Алтай" для похудения с кассией и мятой Состав: листья кассии узколистной (сенны), трава и листья володушки многожильчатой, плоды кориандра, столбики с рыльцами кукурузы, листья подорожника большого, плоды шиповника майского, трава и листья мяты перечной ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В траволечении я не силен, но думаю, что можно.

Вопрос №66039

20.02.2018 22:56:22

Е.

Добрый у меня обнаружили гепатит с 3,количественный анализ показал 42 479 600 me/ml ,, Чувствительность набора от 300 МЕ/мл. Набор производства компании "АмплиСенс" РФ. Амплификатор ДТ-96. Что это значит какая нагрузка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Высокая. Только если Вы хотите меня спросить о том, благоприятно у Вас протекает гепатит С или нет, то сама по себе эта нагрузка не имеет большого значения. Дополнительно нужно: эластометрия печени, УЗИ печени, селезенки и воротной вены, АЛТ. АСТ, генотип вируса гепатита С (тоже анализ ПЦР, но немного другой).