Вопрос гепатологу №6923

Вопрос №6923

03.09.2015 16:15:02

М.

Здравствуйте. Наступит ли заражение, если в ротовую полость человека попали частицы крови инфицированного гепатитом В и были проглочены?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не наступит. По крайней мере, вероятность этого ничтожно мала.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №56349

10.12.2017 09:54:18

С.

Здравствуйте Олег Игоревич. ПВТ. Соф Дак +Риб 11недель .Осыпало губы(герпес).Чем лечить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да тем, чем обычно. Обычно если сыпь только на губах и не очень распространенная, то мазь с ацикловиром. С гепатитом и с лечением все это не связано.

Вопрос №6621

03.09.2015 16:14:56

В.

Здравствуйте! 30 лет назад переболел гепатитом А (в скрытой форме, не лечился) В результате в данный момент обнаружен гепатоз. Полтора месяца назад начались носовые обильные кровотечения, лечился в БСМП г. Таганрога (лор отделение), врачи связывают кровотечения с гепатозом. Может ли быть такая связь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Такой связи нет. Просто гепатоз (без цирроза или тяжелого острого гепатита) нарушений свертывания крови не вызывает. С перенесенным ранее гепатитом А тоже никакой связи нет.

Вопрос №5303

03.09.2015 16:14:32

т.

Здравствуйте,Доктор. Олег Игоревич,проконсультируйте меня, пожалуйста, по такому вопросу: Муж получал ПВТ (пегасис ребетол), у него вирус снизился до нескольких сотен, а перед началом лечения было на 10 в 8 степени. У него гепатит С, генотип 1 и еще фиброз 4. Лечился он 24 недели.Лечащий врач говорит, что при таком ответе на лечение придется принимать ПВТ 72 недели. А в интернете можно найти информацию о том, что в подобных случаях лечение есть смысл прекратить.Как правильно поступить? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если при продолжении лечения в ближайшее время (месяц - два) удастся добиться авиремии (отсутствия вируса в крови), а, скорее всего, так и будет, потому что концентрация РНК вируса сейчас уже очень маленькая, то лечение нужно продолжать до 72 недель. Если же на фоне лечения концентрация вируса будет расти (значительно), то тогда лечение нужно будет отменить (вирусологический прорыв). Правильно вам говорит ваш врач.

Вопрос №36952

22.06.2017 17:48:51

А.

Доктор, подскажите, пожалуйста, как быстро может проявиться гепатит б? Спустя две недели после защищенного контакта (подозреваю заражение через слюну) прошла экспресс тест на инфекции, анализ показал отрицательный HbsAd и положительный HbcAd. Не знаю, что это, но у меня низкий иммунитет, и я боюсь перехода сразу в хроническую форму. Планирую в ближайшие дни сдать ещё лабораторный тест. Какие прогнозы, доктор?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови нет HbsAg и есть anti-Hbcore IgG (я так Вас понял), то это говорит о том, что человек уже когда-то давно переболел острым гепатитом В, выздоровел и имеет иммунитет. Поэтому, судя по тому, что Вы написали, заболеть Вы уже не можете.

Вопрос №6950

03.09.2015 16:15:02

А.

Здравствуйте! У меня гепатит С-1В, Ф4. Находился на ПВТ(пегасис и рибаверин).по окончании ПВТ сдавал анализы-результат отр., потом сдавал через 3 месяца-отр., а когда сдал еще через 3 месяца(т.е. ровно через полгода после окончания ПВТ) то результат -положительный. Как это понимать? Получается,что вирус опять у меня присутствует.что можете сказать о моей ситуации? Что можете посоветовать? Я даже не знаю что теперь делать. Столько денег было потрачено на ПВТ, а результата нету. Что если начать принимать симепревир? Есть ли тогда шансы что вирус уйдет навсегда? Читал,что это очень дорогостоящее лечение. Есть ли в нем смысл?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет ошибки, это рецидив заболевания. Вирус, говоря простым русским языком, до конца не добили. Если у Вас 4-я степень фиброза печени (фактически, цирроз), лечиться нужно стараться изо всех сил. Предпочтительным является назначение тройной терапии. Например в Вашем случае: пегасис + рибавирин + семипревир - 12 недель, затем пегасис + рибавирин - еще 12 недель. Всего 24 недели. Даже при циррозе 24 недели. Только для тех, кто вообще не ответил на предыдущее лечение, срок лечения - 48 недель (12 недель с семипревиром и еще 36 недель без него), но это не Ваш случай. Лечение очень высокоэффективное. Почти все при таком лечении выздоравливают от гепатита С. Пегасис + рибавирин на 24 недели лечения - около 300 000 рублей (это Вы уже все знаете). Семипрвир на 12 недель лечения - почти 1 миллион рублей. Итого: 1 300 000 рублей. Очень дорого. Большинству пациентов страшно такие суммы произносить - могут жалобу на врача накатать. Второй вариант - лечиться повторно тем же самым (пегасис или др. пегелированный интерферон + рибавирин), но увеличивать срок лечения. Например, лечиться не 48, а 72 недели, но в этом случае вероятность хорошего результата (излечения) намного ниже. Кроме того: 1). если это, например, пегасис (с рибавирином) на 72 недели - это уже 900 000 рублей (тоже копейками эту сумму никак не назовешь); 2). 72 недели лечиться гораздо менее "приятно", чем 24.