Вопрос гепатологу №6940

Вопрос №6940

03.09.2015 16:15:02

Л.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня гепатит С 1 генотип, нагрузка 2 млн 750 тыс ме/мл. Второй раз прохожу противовирусную терапию. Первый раз пол года коротким интерфероном и рибавирином. За пол года дечения вирус в крови остался. Второй раз начала сейчас пегинтрон и ребавирин. После месяца лечения нагрузка уменьшилась в 5 раз. Сдала анализ ген интерлейкина 28В. У меня ген rs8099917 T\G и rs12979860 C\T. Если врач не скоректирует лечение, стоит ли его продолжать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность хорошего результата в такой ситуации не очень высокая, хотя и далеко не нулевая. Предпочтительным было бы проведение тройной терапии (пегасис или пегинтрон + рибавирин + например, семипревир - на срок 24 недели), но пока это дорогое удовольствие (уже существует и еще более эффективное и очень хорошо переносимое лечение, но это пока для России запредельно дорого). Если фиброз печени выраженный (?) или есть цирроз печени (?) и нет возможности проводить тройную терапию, то все равно, скорее всего, продолжать Ваше лечение (пегинтрон + рибавирин) смысл есть (потому что просто деваться такому человеку особенно некуда), но только если РНК вируса не будет определяться в крови хотя бы к 24 неделе лечения. В этом случае общий срок лечения - 72 недели (примерно 1,5 года). Если же фиброз печени минимальный, но я, скажем так, не уверен что Вам очень нужно проводить двойную (пегелированный интерферон + рибавирин) противовирусную терапию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №8294

18.11.2015 19:27:38

В.

Здравствуйте, скажите пож. что означает по описанию УЗИ печени" сосудистый рисунок усиленный"? остальные параметры в пределах нормы. спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сама по себе эта фраза, по большому счету, ничего не значит. Если все остальное нормально, то можете на нее не обращать внимания.

Вопрос №12590

24.04.2016 12:41:00

А.

Здравствуйте. Подскажите по моей ситуации. У меня ГепС, 1b. Начал ПВТ на Хепцинат ЛП. После двух недель АЛТ, АСТ пришли в норму, вирус не обнаружен. После месяца аналогично. После двух месяцев вирус не обнаружен, а АЛТ - 54 при норме 45, АСТ 63 при норме 35. Перед сдачей анализов за день начал заниматься спортом (штанга). И в день сдачи анализов болели мышцы ног, пресса, груди. Мышцы болят уже 4 дня. Возможно, что спорт повлиял так сильно на результат АЛТ, АСТ? Стоит ли пересдавать анализы? Если стоит, то через сколько и нужно ли чтоб во время сдачи мышцы не болели? П.С. Чувствительность ПЦР 15 МЕ/мл

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти ферменты (АЛТ и АСТ) находятся не только в печени, но и в мышцах, поэтому, вероятнее всего, повышение АЛТ и АСТ у Вас связано с имевшей место тяжелой мышечной нагрузкой (т.е. вообще нет связи с печенью). Для чистоты эксперимента можно попробовать пару недель до повторного анализа не тренироваться.

Вопрос №5836

03.09.2015 16:14:42

М.

Здравствуйте Доктор!Подскажите, пожалуйста как быть? Мы с мужем хотим родить ребенка, вот мои анализы: АСТ 32,6 АЛТ 28,26 Билирубин прямой 1,95 Билирубин общий 6,86 ПЦР Количество 4х10*6МЕ/МЛ 1,1х10*7копий/мл Узи в норме, фиброскан надеюсь сделать в апреле(аппарат установят в Краснодаре) Можно ли мне беременеть? Или срочно начинать ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по этой информации ничего сказать о противовирусной терапии. Вы даже не написали, какой у вас гепатит (В?, С?, D?). Беременеть и рожать ребенка можно при любом хроническом вирусном гепатите. Если УЗИ "в норме", вряд ли у вас нет на это времени. Напишите, какой у вас гепатит, я постараюсь ответить подробнее.

Вопрос №4933

03.09.2015 16:14:26

н.

У меня гепатит с генотип 1 предлагают пегитрон с рибовирином, сомневаюсь может лучше пегасис все равно покупать посоветуйте что лучше пожалуйста, а может есть другой метод лечения.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

И пегасис и пегинтрон - оба хорошие препараты. Мне больше нравится пегасис, но это не значит, что я могу сказать что-то плохое про пегинтрон.

Вопрос №14246

08.06.2016 10:18:56

С.

Добрый день!Посоветуйте пожалуйста.Закончила ПВТ 15 февраля этого года,генотип 3,фиброз 3.Спустя 2 месяца сдала анализы,все отрицательно,биохимия норма.Очень хочу забеременнеть,уже 32 года,детей нет.Пью противозачаточные НОВИНЕТ больше года.Можно ли отменить их и пробовать,мнения врачей расходятся,кто-то уверен что нельзя 6 месяцев,кто-то говорит что эта цифра ориентировочная,хочу Ваше мнение узнать.Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы лечились схемой с рибавирином, то 6 месяцев после окончания лечения нужно выждать. Если без рибавирина, то уже можно беременеть.