Вопрос гепатологу №6962

Вопрос №6962

03.09.2015 16:15:02

Н.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня 21 неделя беременности, в 14 недель клинический анализ на гепатит С дал сомнительный результат, я пересдала его(метод ИФА) и вот что получила: Анти-HCV положит. (0.726-0.211), a-HCV подтвержд.core положит (0.387-0.209), NS положит(0.596-0.207). Через месяц сдала ПЦР- отрицательно. Врач ставит диагноз:хронический гепатит и поставила меня на учет. Пожалуйста, объясните мне есть у меня гепатит или нет и имеет ли право инфекционист с такими анализами ставить данный диагноз, если в моей жизни никогда не было положит. анализов на гепатит С?(сдавала регулярно, минимум-раз в год).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы сказать точно, есть гепатит С или нет, вероятнее всего, нужно будет в динамике пересдать анализ ПЦР несколько раз с интервалом в несколько месяцев. Более вероятно в такой ситуации, если даже один раз анализ ПЦР "отрицательный" (при условии, что это хорошая лаборатория и высокой чувствительностью анализов), что гепатита С нет, но точно так сказать пока нельзя. Строго говоря, пока никто в анализе ПЦР "не увидел" РНК вируса гепатита С, говорить, что есть заболевание нельзя. Но достаточно часто "на всякий случай" беременным женщинам такой диагноз предварительно ставят и без анализа ПЦР, потому что им рожать, а их кровь теоретически может быть заразной, ребенка потом на всякий случай на гепатит С тоже нужно проверить и т.д. Пока это просто психологически болезненный для Вас вопрос, поэтому Вы на это так реагируете. По большому счету "поставлен сейчас Вам такой диагноз" или "не поставлен" не имеет никакого значения - лечить Вас сейчас все равно не нужно. Если в ПЦР вирус и дальше обнаруживаться не будет, диагноз потом снимут.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №61496

19.01.2018 23:13:33

А.

Здравствуйте. Очень обидно, что не получила ответов на свои вопросы, для меня это было важно, не из праздного интереса спрашивала, неужели вкратце ,два-три слова на каждый вопрос, нельзя было ответить?! я же не лекцию просила Вас прочитать (написать),а Вы вот так, сходу, решили за меня, что мне нужно а что не нужно., ну что ж,спасибо и на этом!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Теоретически, цирроз может сформироваться при длительном течении описторхоза, но бывает это достаточно редко. 2. Изолированно только в человеке они не размножаются, поэтому в конце концов человек может сам по себе выздороветь от этого заболевания, но произойти это может аж через несколько десятилетий болезни. 3. Можно заразиться и от карасей в том числе. 4. Нет, не очень "токсичное", во много раз хуже болеть описторхозом и не лечиться. Ничего "протравливать раз в год" просто так не нужно. Сначала обращаетесь к врачу, сдаете анализ, врач делает вывод о том, есть описторхоз или нет, и уже потом врач же Вас и лечит, если это нужно. 5. Вылечивается. 6. Все равно не понимаю, зачем Вам эти детали нужны.

Вопрос №7161

03.09.2015 16:15:06

О.

Добрый день Олег Игоревич! Вас беспокоит ваш пациент из Волгодонска. В конце 45 недели ПВТ (пегасис, ребетол) все анализы в норме состояние хорошее. Врач кардиолог назначил Крестор 10 мг суточная доза. Дождаться окончания лечения (3 недели), или можно начать прием Крестора? С уважением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно начать. На эффективность противовирусной терапии это не повлияет. Иногда от крестора может быть повышение АЛТ и АСТ. Если это будет (выраженное повышение), может быть, придется его отменить.

Вопрос №4947

03.09.2015 16:14:26

А.

Здравствуйте,Болен гепатитом с. Анализы общий билирубин 20, прямой 4,2, АЛТ 2,0, гамма глобулин 25%. Узи показало печень в норме. Поставили цирроз. Так ли это. Какие предпринять меры

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Если УЗИ в норме (в т.ч. размеры селезенки и воротной вены), то цирроз, конечно, тоже может быть, но для того, чтобы поставить такой диагноз нужны данные каких-либо других исследований (непрямая эластометрия или пункция печени, например). Я по этим данным не могу вам точно сказать, есть у вас цирроз или нет. Вас нужно обследовать.</p>

Вопрос №5748

03.09.2015 16:14:40

О.

Здравствуйте. К вопросу о вакцинации против вирусного гепатита В. Имею на руках результаты маркеров HBsAg - не обнаружены; a-HCV - не обнаружены. 1)"Заложены" ли в эти анализы все маркеры гепатита В (антигены вируса и антитела к нему)или нет? 2)О чём говорят мои маркеры? 3) Стоит ли обычному человеку с обычным образом жизни привиться от гепатита В или не поддаваться панике? Спасибо Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Нет, не "заложены", 2. "говорят" о том, что у вас нет гепатита В и гепатита С, но не "говорят" о том, болели вы раньше гепатитом В или нет, и, следовательно, нужно вас от него прививать или нет, 3. стоит всех прививать от гепатита В (за очень редким исключением, кому противопоказано), как делают во всем цивилизованном мире.

Вопрос №46550

25.09.2017 21:43:23

А.

Олег Игоревич, нашла в инете вот такие данные, пишу только за свой генотип,1б(ф-3) Рекомендации AASLD по лечению гепатита с.(Американской ассоциации по изучению болезней печени и Общества по изучению инфекционных заболеваний Америки IDSA от мая 2017г.: Раннее получавшим терапию пег.инф.+риб.без цирроза и не вылечившиеся, схема софосбувир + велпатасвир=12нед.без рибавирина. Раннее получавшим терапию пег.инф.+риб. с компенсированным циррозом и не ответом на терапию, также схема софосбувир велпатасвир на 12нед.без рибавирина. Точно такие же данные(рекомендации) с 1б генотипом и схемой софосбувир + велпатасвир даёт и EASL (Европейская ассоциация),там были рекомендации по всем генотипам и расписаны к ним разные схемы, я написала именно ту, которой пролечилась. Как Вы считаете, эти данные достоверные? правдивая ли эта информация что я нашла? И совпадает ли это с инструкцией к препарату Велпанат? Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, именно на эти рекомендации и нужно ориентироваться. Все правильно.