Вопрос гепатологу №69653

Вопрос №69653

#Беременность #Гепатит

20.03.2018 19:18:45

Д.

Здравствуйте. у меня синдром жильбера и вылеченный гепатит с, билирубин всегда был повышенный и без гепатита. терапию начала проходила в октябре 2015 году, а в 2016 в марте закончила. в 2017 сдавала анализы был минус и даже билирубин был в норме с моим синдромом. но сейчас опять билирубин повышен 38,7 и холестерин 5,0, ещё у меня беременность 12 недель, неужели гепатит вернулся??( или это мой синдром шалит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически точно, что билирубин повышен из-за синдрома Жильбера. Если это так, то это не страшно и в лечении не нуждается.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6918

03.09.2015 16:15:02

З. Галина Николаевна

У меня гепатит С.Живу в Якутии.Сейчас в Таганроге.В Г.МИРНОМ в ЯКУТИИ НЕ ДЕЛАЮТ анализы ЭЛАСТОМЕТРИЯ ПЕЧЕНИ И ГЕНОТИП вируса И ПОВТОРИТЬ вирусную НАГРУЗКУ.ПРОШУ УСКОРЕННЫЙ ПРИЕМ,ЧТОБЫ УСПЕТЬ ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗОВ. С уважением,Галина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Позвоните мне 89185533247 и приходите. Нет проблем.

Вопрос №5008

03.09.2015 16:14:27

Е.

Доброго времени суток Вам ДОКТОР! Аст-0.24 мккат/л Алт-0.50 мккат/л Гаммаглутамилтрансфераза- 0.61 мккат/л Ат к вирусу геп С IgG, IgM -полож Подтв.тест на геп C (NS3)-полож Подтв.тест на геп C (NS5)-отриц Подтв.тест на геп C (cor)- полож Подтв.тест на геп C (NS4)-отриц ПЦР вирус гепатита С-не выявлен ПЦР генотипирование HCV генотип 1а,1в,2,3а-не выявлены такие анализы я сдаю 1 раз в год, начиная с 2008 года, тогда врач гепатолог вынесла свой вердикт "ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С, активность минимальной степени" Результаты анализов до этого года были неизменными, сейчас обнаружилось изменение (Подтв.тест на гепатит С (NS 3)-положит. и увелич. Гамма-глутамилтрансфераза с 0.34 до 0.61)По результатам УЗи-увеличение левой доли печени , и диффузное структурное изменение ткани печени. Что мне нужно предпринять в этой ситуации? Нужно ли какое-либо лечение? Действительно ли что я больна гепатитом С? Очень надеюсь на Вашу консультацию! Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР вирус в крови не обнаруживается, лечение не показано. Строго говоря, в этом случае нельзя даже быть уверенным, что у пациента есть хронический гепатит С. Нужно повторять ПЦР и АЛТ в динамике. Возможно, в будущем можно будет констатировать, что этого заболевания у вас нет. Повышение температуры тела не имеет отношения к гепатиту С. Ищите другую причину, если температура сохраняется.

Вопрос №5953

03.09.2015 16:14:44

Е.

Олег Игоревич, простите за назойливость: есть ли всё-таки в моём организме вирус гепатита D?(вопрос от 24.0.2013)Вирус-то ОПАСНЫЙ!Я не понимаю, бояться мне его или нет? По рекомендации врача-гепатолога начала принимать Фосфоглив урсосан 6 мес., потом контроль в динамике. Мне эти 6 месяев можно жить спокойно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В большинстве случаев, если у челевека в маркерах обнаруживают антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV) и HBsAg, то у него есть и сам вирус гепатита D (т.е. есть заболевание хронический гепатит D). Если в ПЦР еще никто не "видел" РНК вируса гепатита D, то не исключена ситуация, что у вас есть только вирус гепатита В (я так понимаю, что HBsAg в крови есть), а от вируса гепатита D вы "выздоровели" т.е. это хронический гепатит В. Но так бывает не часто. ПЦР вам нужно пересдавать в динамике один раз в несколько месяцев. Можно "жить спокойно" или нет, в большей степени зависит от выраженности изменений в самой ткани печени (степень фиброза), а не от присутствия РНК вируса гепатита D в крови.

Вопрос №4416

03.09.2015 16:14:17

А.

Генотип еще не выяснили,врач только собирается его определить

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Генотип 2 или 3, то лечить. Если генотип 1, то, скорее всего, не торопиться.

Вопрос №7341

03.09.2015 16:15:10

Т.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, какая цифра уровня альбумина в крови является показанием для внутривенного его введения при циррозе печени? Или его назначают только при критическом снижении ниже 22?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нигде не видел, чтобы была какая-то определенная цифра (22 г/л или другая), вот именно после которой обязательно нужно капать альбумин. Нужно понять, с какой целью это делается. Если просто, чтобы поднять уровень белка в крови, то более эффективно просто хорошо кушать белковую пищу. Если есть выраженная печеночная энцефалопатия (при которой белковую пищу принимать нельзя) и уровень белка (в т.ч. альбумина) очень низкий, то можно временно его покапать, чтобы не появились отеки, асцит и т.д. Если есть так называемый гепато-ренальный синдром (грубо говоря, пациент плохо мочится и сильно повышен креатинин), то тоже нужно капать альбумин вместе с другими лекарствами (реместип или др.). Только нужно понимать, что капать его, чтобы от этого была какая-то польза, нужно много. Один флакон 10% альбумина временно (!) поднимет уровень общего белка всего на 1 г/л. Т.е., например, если общий белок был 55 г/л (норма от 60 г/л), то после введения 1 флакона 10% альбумина общий белок временно (!) поднимется до 56 г/л. Соответственно, Вы можете сами прикинуть, сколько его нужно все время капать, чтобы от этого был толк. Примерно так.