Вопрос гепатологу №69674

Вопрос №69674

#Гепатит

20.03.2018 22:11:07

С.

18 лет болею гепатитом С. Недавно сдал анализ методом ПЦР, результат отрицательный, Может ли такое быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А когда-нибудь раньше в анализе ПЦР вирус выявлялся или нет? Или все предыдущие анализы это "маркеры", ИФА, антитела, anti-HCV и т.д.? Если Вы первый раз в жизни сдали анализ ПЦР, то вполне вероятно, что хронического гепатита С у Вас никогда и не было. В этом случае анализ ПЦР нужно несколько раз повторить в динамике, чтобы окончательно убедиться, что Вы здоровы.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5785

03.09.2015 16:14:41

Е.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что такое острый лекарственный гепатит? И что такое хронический? Читаю: "Наиболее тяжелой формой лекарственного поражения печени является острый массивный некроз печени – гибель тканей печени в результате воздействия токсического вещества. Острый массивный некроз печени развивается достаточно быстро и рано приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности". Вопрос - как понять, что это происходит? Какими должны быть б/х показатели печени? Где-то пишут, что лекарственынй гепатит не нуждается в лечении. Как определить его степень и понять, ситуация критичная или нет? На фоне многолетнего приема определенного лекарства, на которое есть подозрение, развилась определенная картина в анализах (сильно повышены б/х печеночные показатели, симптомов как таковых нет), значит, это хронический гепатит? В общем, вопрос мой в том, когда надо бить тревогу и во всех ли случаях лекарственного гепатита нужно это делать. Где грань? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лена, вы задаете такой обширный и неконкретный вопрос, что я могу ответить только крайне приблизительно. Лекарственный гепатит - это гепатит (воспаление печени), вызванный токсическим "воздействием" какого-то лекарства. Хронический - это тот, который протекает 6 месяцев и более. Иногда бывают тяжелые лекарственные гепатиты ("массивный некроз" и т.д., как вы пишите), но не очень часто. Почти всегда при гепатите повышаются печеночные "ферменты" - АлАТ, АсАТ и ГГТП (в биохимическом анализа крови), могут иногда и другие показатели повышаться (например, билирубин и щелочная фосфотаза). Для того, чтобы говорить, что это именно лекарственный гепатит нужно быть более или менее уверенным, что нет других причин для гепатита (вирусные гепатиты, алкоголь и др.) и должна быть связь (во времени) гепатита и приема какого-то лекарства. Основное лечение - отмена этого лекарства. Какие именно "печеночные показатели" повышены вы бы лучше конкретно написали. И какое лекарство вы принимаете. "Степень", "критичная - некритичная" - это слова ни о чем. Нет такого. На "нюх" врача это определяется. Не могу ничего сказать также про "грань" и "бить тревогу". Мне кажется, лучше придти на консультацию к специалисту с конкретным вопросом, чем изучать интернет на предмет лекарственного гепатита и самой делать выводы.

Вопрос №7851

30.10.2015 15:36:16

Т.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, когда будут лечить Софосбувиром, сколько будет стоить лечение гепатита С генотип 1б?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обещают провести регистрацию препарата в России до конца 2015 года. Сколько будет стоить препарат в России, я никак не могу знать.

Вопрос №5069

03.09.2015 16:14:28

Я.

здравствуйте.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КА ПОЛУЧИТЬ ИНВАЛИДНОСТЬ ПО ГЕПАТИТУ С.КУДА НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ В РОСТОВЕ,ЧТО ДЛЯ ЭТОГО НУЖНО?СПАСИБО.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос о получении инвалидности решает специальная комиссия, документы на которую предоставляет ваш участковый терапевт. Если у вас только гепатит С (без цирроза и других сопутствующих заболеваний), вряд ли вам дадут инвалидность.

Вопрос №5152

03.09.2015 16:14:30

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня гепатит B, ПЦР колич 1,8*10^4 (данные 1,5 годовой давности), фибросканирование данные годовой давности 4,6, нынешние 5,3. Оба результата F0. Сейчас сдала еще раз ПЦР, но пока анализ не готов. АЛТ 39, но по УЗИ выявили дисхолию и дискинезию по гипокинетическому типу. Ранее АЛТ было всегда в норме Меня волнуют следующие вопросы: 1.результаты фибросканирования, если ранее было 4,6 а сейчас 5,3 значит ли это что заблевание прогрессирует? Или это могут быть погрешности измерения? 2.может ли повышение АЛТ быть следствием дискинезии, а не гепатита 3.нужно ли принимать противовирусные препараты или пока достаточно просто наблюдать? 4.какая вирусная нагрузка при гепатите В считается высокой? 5.анализ на какие маркеры необходимо сдать мужу и ребенку(ребенок привит, ему сейчас 1,5 года), чтобы опровергунть/подтвердить гепатит у них?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. нет не значит, может; 2. нет не может, но это очень незначительное повышение; 3. если нет цирроза или выраженного фиброза, то торопиться, скорее всего, не нужно, если концентрация вируса в этот раз будет примерно такой же; 4. более 20 000 МЕ (100 000 копий) в мл; 5. HBsAg (мужу еще - anti-HBs, anti-HBcore IgG; если их нет - привить от гепатита В, 4 укола по схеме). Мои ответы на вопросы о целесообразности назначения лечения очень приблизительные, потому что я не обладаю полной информацией о вас.

Вопрос №5643

03.09.2015 16:14:38

С.

Здравствуйте, Олег Игоречич. При обследовании на эко у меня обнаружили хгс 1в, сдала биохимию. она в норме, АЛТ повышен на десять единиц, сдала фиброскан -0, консультировалась у врача инфекциониста - мне сказал, что во время эко гормонами могут печень вообще "посадить" и поэтому лучше лечиться, а врач-репродуктолог говорит, что у него есть такие пациенты. Вот что мне делать...... Не хочется после эко инвалидом становиться. А другого выхода у меня нет. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какое конкретно лечение гепатита С предлагают вам сейчас проводить инфекционист и репродуктолог? И когда они предлагают проводить ЭКО? Очень тяжело отвечать на такие неконкретные вопросы по интернету, потому что невозможно уточнить у пациента, о чем идет речь и что он имеет в виду. Уитываете, пожалуйста, это, когда задаете вопросы.