Вопрос гепатологу №6969

Вопрос №6969

03.09.2015 16:15:03

е.

узи показало полип желчного пузыря 5*5 мм Что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос этот скорее к хирургам. Могу только сказать, что при полипах желчного пузыря какие-то серьезные проблемы (озлакочествление их, например) бывают редко.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №15640

16.07.2016 14:13:58

И.

что означает гепатит В количественный показатель HBV 7,5 *10^4

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сам по себе ничего не значит. В этом анализе указана концентрация ДНК вируса гепатита В в крови. Это не очень высокая концентрация. Чтобы как-то оценивать ситуацию, кроме этого анализа нужно смотреть на другие показатели. По минимуму это: результат биохимического анализа крови, данные эластометрии и УЗИ печени, наличие (или скорее отсутствие) в крови антител к вирусу гепатита D.

Вопрос №6949

03.09.2015 16:15:02

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите пожалуйста делается ли у вас в центре краевая биопсия печени под контролем УЗИ или видеолапароскопическая биопсия печени? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не делается. Биопсию делают хирурги. Только для чего Вам именно краевая биопсия? Она обычно не информативна, потому что "с краю" много фиброзной соединительной ткани ("перемычки", которые идут от капсулы печени к ее центру). "Видеолапороскопическая" биопсия - это тоже "краевая" биопсия, когда кусочек печени отщипывается от края печени. Она почти никогда никому не нужна. Правда этого часто не понимают. Почти всегда, по крайней мере, если речь идет о каком-то гепатите (или циррозе) делать нужно пункционную биопсию (специальной иголкой, а лучше специальным аппаратом, через кожу). Делать ее можно тоже под контролем УЗИ. В этом случае кусочек печени получают откуда-то из более глубоких отделов печени, тогда можно адекватно оценить степень фиброза печени.

Вопрос №6059

03.09.2015 16:14:45

М. Мамонтова

Подскажите дальнейшие действия, 4 года назад обнаружен Гепатит B, сейчас сдала анализы АЛТ 44 (норма 0-42) АСТ 20 (норма 0-37) Фосфата 218 (норма 64-306) ГГТ 22 (норма 0-32) HBV крови положительный

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой, маркеры гепатита D, УЗИ печени, селезенки, воротной вены, непрямая эластометрия печени, поход на консультацию к нормальному специалисту. Последнее важнее всего и, вероятно, должно стоять в последовательности действий под номером один.

Вопрос №4274

03.09.2015 16:14:14

Ф.

Здраствуйте,Спасибо большое за ответ,Объясните пожалуйста что такое( острый гепатит D на фоне хронического гепатита Б)И что можно предпринять в этом случае,На данный момент чюствую большую усталость и боль в правом подреберье,АЛТ-87,АСТ-157,Спасибо большое,

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Острый гепатит D на фоне хронического гепатита В - имеется в виду, что был хронический гепатит В (вы пишите, что вы "носитель", я так понял, HBsAg - это и есть хронический гепатит В), а сейчас (недавно) человек заразился еще и гепатитом D. Так бывает. Может быть это ваш случай, хотя это и достаточно маловероятно. Но вам не нужно сильно это все понимать. Все равно, я вам всего здесь не могу рассказать. Не очень важно как вы себя сейчас чувствуйте. Это эмоции. АЛТ и АСТ достаточно высокие. Больше ничего не могу умного сказать. Берите паспорт, полис, направление и приходите на прием.

Вопрос №4485

03.09.2015 16:14:18

Н.

Скажите пожалуйста! Сдала на гепатит С анализ положительный,готовлюсь к ЭКО? общий белорубин в норме.АЛТ И АСТ завышен.Доказывает ли эти анализы гепатит С?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть антитела к вирусу гепатита С, то, очень вероятно, что у человека есть гепатит С. Чтобы говорить об этом со 100% уверенностью, нужно сдать ПЦР (+генотипирование вируса). Если в ПЦР вирус обнаружен, гепатит С есть. Если не обнаружен, то совсем не факт, что этого заболевания нет (скорее всего, это хронический гепатит С в стадии ремиссии). Тогда нужно наблюдать за человеком в динамике. Повышение АЛТ и АСТ значительно увеличивает вероятность того, что заболевание есть. Белок вообще ни при чем.