Вопрос гепатологу №6977

Добрый день. Скорее всего, я не смогу сказать, с чем связаны ваши симптомы (поставить диагноз) в режиме переписки по интернету. Могу только сказать, что вирус Эпштейна-Барр есть примерно у 80-90% людей вокруг вас. Он почти никогда не вызывает никаких проблем. Какой при этом "уровень антител" не имеет значения. В такой ситуации как у вас вероятность, что описанные вами жалобы не имеют к нему никакого отношения, примерно 99%. Симптомы при этой инфекции могут быть в двух случаях: 1. если это острая инфекция (т.е. человек недавно заразился), тогда это не страшно и в короткий срок "проходит само" (даже если эти симптомы были выражены), 2. если у человека есть тяжелый иммунодефицит (СПИД, некоторые онкологические заболевания крови, принимает иммуносупрессанты после пересадки органов или что-то подобное, не меньше). Поэтому могу сказать практически точно, что вам нужно искать другую причину плохого самочувствия.

Добрый день. Если это "обычные" кисты, то очень редко нужно их оперировать. Почти всегда они нужнаются только в наблюдении. В оперативном лечении могу нуждаться, например, паразитарные кисты (эхинококк). Маловероятно, что вам понадобится операция по поводу кист печени. Но это вопрос к хирургам. Можно лечить гепатит С специальными противовирусными препаратами, если есть кисты печени. Никакой проблемы в этом нет. Шансы вылечиться очень большие (больше 95%). Это не вакцина. Это специальные противовирусные препараты. Сейчас лечат таблетированными схемами (таблетки). По стоимости я вам не смогу сейчас ничего сказать, зависит от ситуации. Могу только сказать, что сейчас есть аналоги, которые во много раз дешевле, чем это было раньше. Маловероятно, что у ребенка тоже есть гепатит С. Во время родов заболевание передается редко. Если ребенку полтора года, то чтобы исключить наличие гепатита С уже достаточно сдать простой анализ на антитела к вирусу. Примерно до возраста одного года (иногда немного дольше) у детей присутствуют материнские антитела к вирусу гепатита С (если у мамы он есть). В таком возрасте нет смысла брать анализ на антитела к вирусу, а нужно сразу сдавать анализ ПЦР (на РНК вируса).

Вероятнее всего, Вы переболели какой-то кишечной инфекцией. Бактериальной (сальмонеллез, дизентерия или др.) или вирусной (например, какой-нибудь ротавирус или др.). Не знаю, что понимается под словами "кишечный грипп". Возможно, речь шла именно о какой-то вирусной кишечной инфекции. Очень маловероятно, что на этом фоне могли бы быть какие-то проблемы с печенью. Цвет кала и мочи, скорее всего, в данном случае ни о чем не говорят. Для успокоения души сдайте биохимический анализ (билирубин и АЛТ) и качественный анализ ПЦР на гепатит С. Скорее всего, все будет нормально.

Старайтесь писать конкретно, что написано в анализах. Фраза "анализ на гепатит положительный" или "отрицательный" часто не совсем ясна. Попробовать догадаться можно, но сложно. Если он сдавал только анализ ИФА (маркеры гепатита С, антитела к вирусу гепатита С), то, конечно, для начала нужно сдать анализ ПЦР. Сам вирус выявляется именно в анализе ПЦР. В ИФА выявляют только антитела к вирусу (то, что когда-то было выработано организмом в ответ на контакт с вирусом). При отрицательном анализе ПЦР (т.е. когда РНК вируса в крови не нашли) часто необходимо повторить этот анализ в динамике для полной уверенности. Если же в ПЦР вирус "нашли", то, да, есть гепатит С. В этом случае нужно обследоваться дальше (по минимуму - АЛТ, ПЦР + генотипирование, УЗИ и эластометрия печени). Также иногда полезно повторить анализ ИФА, но только, скажем так, "в развернутом виде", т.е. определить не только общие антитела к вирусу гепатита С, но и антитела к разным его "частям".