Вопрос гепатологу №6982

Вопрос №6982

03.09.2015 16:15:03

Э.

Спасибо за уточнение про анализы, Олег Игоревич! В моем случае надо "ждать" тогда полгода и провериться на оба гепатита (во время лечения пародонтальных карманов сильно кровило, это врезалось в память и не отпускает пока). Я последний раз сдавала в 2006 году - все было отрицательно. Прививки нет от гепатита В. Инфекционист сказал, что вакцины пока нет. Остался маленький вопрос - зачем после вероятного заражения врачи советуют через 2-3 недели все же сдать анализ, если он не в полной мере информативен и может не показать заражение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вакцина от гепатита В свободно продается в аптеках и стоит она дешево. Если сдать анализы раньше, есть вероятность выявить вирусный гепатит раньше. Т.е. больше вероятность установить диагноз острый вирусный гепатит. Через 6 месяцев есть вероятность, что это будет уже хронический вирусный гепатит. Это может иметь значение. Например, острый гепатит С лечится гораздо проще, чем хронический гепатит С.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6691

03.09.2015 16:14:58

н.

Здраствуйте Олег Игоревич! Посоветуйте как быть!У мужа в июне 2011 года обнаоужили геп.в и геп.с .ДНК гепа в всегда было в минусе.Но после пвт от гепа с(48 нед.1в.минус с 4недели и через 3мес. 6мес. 1год1месяц минус) гепв активизировался и стал полож. количество пока не знаем.алат30.асат29.билируб.11.9.ггт 27.тромбоциты288.Узи в норме.Но сделали фиброскан и в шоке! После года лечения ф2-3(до ф2)9.4кра.iQR 2.7 rata de succes 47%.После сразу сделали фибротест 0.253 ф0-1(до лечения 0.36ф1-2).Чему веритб не знаем.от биопсии муж отказывается.У него рост 1.78 вес96кг.Верны ли измерения фиброскана? И что делать с гепом в лечить или нет?antihbe .Простите за сумбур! По возможности ответте пожалуйста подробно!Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При значении основного показателя эластометрии на фиброскане 9,4 кРа и IQR 2,7 кРа результат этого исследования вызывает сомнения. IQR должен быть не более 25% от основного показателя. Лечить гепатит В или нет, во многом зависит от концентрации ДНК вируса гепатита В в крови. Если концентрация невысокая, то, скорее всего, не лечить. Связь появления ДНК вируса гепатита В в крови с противовирусной терапией хронического гепатита С сомнительная. Скорее всего, это просто совпадение. Точнее по приведенной Вами информации ничего сказать не могу.

Вопрос №25896

09.02.2017 15:38:13

Е. Баер

Здравствуйте, хотела бы уточнить какова вероятность при родах заразить ребенка гепатитом с. В каком возрасте и как проверить? И взрослому можно ли вылечиться от гепатита с при нормальных анализах препаратами софосбувир+даклактасвир?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заразить ребенка в рода - до 5%. После родов у ребенка нужно брать анализ ПЦР (обычно берут два раза), если в ПЦР сам вирус не обнаружен, вероятность, что он заразился, близка к нулю. В возрасте старше 1,5 лет нужно сдать анализ ИФА (на антитела, "маркеры"). Примерно до 1,5 лет в крови у ребенка будут материнские антитела к вирусу гепатита С. Если он не заразился, после 1,5 лет они сами "уйдут". Вылечится от гепатита С с высокой вероятностью можно. Теми препаратами, о которых Вы написали или другими. Какую схему рекомендовать, зависит в основном от генотипа вируса и степени фиброза печени.

Вопрос №320386

24.02.2025 15:22:44

И.

Здравствуйте, планово сдавала кровь по женски и нашли повышение АЛТ 72, отправили на узи брюшной полости, нашли небольшое количество взвеси и повышенную эхогенность печени и поджелудочной, назначили доп анализы В итоге мочевая 500 Холестерин 6,44 Алт 43 АСТ 36,6 Ггт 204,2 Можете помочь оценить всю картину? Записалась к гастроэнтерологу но только через 2 недели

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Нужно обязательно сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV). Кроме этого частыми причинами АЛТ (и часто ГГТП тоже) могут быть прием алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. Могут быть и другие причины. Я назвал вам самые вероятные. Начать нужно с них.

Вопрос №18982

05.10.2016 10:59:01

А.

Здравствуйте. У меня гепатит С. Выявили в 2005 году во время беременности. На сегодня мои анализы Алт 87.7. Аст 49.6. Билирубин общий 36.1. Прямой 11.8. Непрямой 24.3. Тип 3. РНК 3.2×10^3 копий рнк/мл.рнк 780.49 ме/мл. Подскажите возможно ли мне вылечиться полностью ? И какое лечение Вы бы назначили ? И как мои анализы , все плохо или не очень ? Спасибо .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно вылечиться с очень высокой вероятностью. Вам нужно сделать эластометрию печени, чтобы убедиться, что нет цирроза печени, потому что от этого может зависеть схема лечения. Скорее всего, рекомендовал бы софосбувир + даклатасвир. Но так конкретные назначения не делаются. Приходите на консультацию, если хотите.

Вопрос №4927

03.09.2015 16:14:26

С.

Здравствуйте, скажите пожалуйста мне поставили диагноз - хронический гепатит с 1В в стадии реактивации. Была в таком состоянии, что не спросила у врача на приеме, что такое стадия реаквтивации? и нужно ли сейчас лечиться или родить ребенка, а потом думать о лечении? ( мне не назначили лечение,кроме гепатопротекторов, а также назначили фиброскан)Мои анализы: Anti-HCV-IgM-1.5/Anti-HCVIgG(core)-1.9/Anti-HCVIgG(NS3)-2.0/Anti-HCVIgG(NS4)-2.0/Anti-HCVIgG(NS5)-1.9/92%высокоавидные антитела, HCV-обнаружен, тип 1/ УЗИ печени без изменений/АЛТ-56,7 при норме 35/АСТ-45,4 при норме 35/вся остальная биохимия в норме, да и вообще все остальные анализы в порядке (щитовидка,гормоны и т.д.) Очень благодарна Вам за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз выраженный (фиброскан или более точный метод - пункционная биопсия печени), нужно лечить. Беременеть и рожать либо до противовирусной терапии (если она нужна), либо через 6 месяцев после ее окончания. Примерно так.