Вопрос гепатологу №69832

Вопрос №69832

#Гепатит

21.03.2018 22:35:16

Л.

Здравствуйте, доктор! Меня беспокоит утверждение, что , гепатит надо лечить после 6 месяцев неупотребления наркотиков, мой сын не употребляет наркотики 2 месяца и в ближайшее время будет проходить реабилитацию, которая бы хорошо совмещалась с лечением, но нас не хотят обследовать в стационаре, и начать срочное лечение, хотя я настаиваю на этом. Разве не опасно для печени моего сына такое
бездействие ???
Анализ вирус С (HCV) 1,1*10^3 копий/мл, выявлен 3 генотип, август 2016 г. Далее, Узи печени в марте 2018г., заключение УЗ признаки гепатомегалии, диффузных изменений в печени, хронического холецистита. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос о том, насколько срочно нужно лечиться, в основном зависит от степени фиброза печени (наиболее простой метод определения степени фиброза - эластометрия печени). Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то лечение можно откладывать достаточно долго. Хронический гепатит С это заболевание, которое практически всегда прогрессирует медленно (годами).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №12144

10.04.2016 16:33:20

о.

здравствуйте . скажите пожалуйста чем можно поддержать печень при гепатите с . фиброс 1. спасибо с ув олег .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу сделать Вам никакие конкретные назначения по интернету.

Вопрос №282824

10.07.2024 11:49:36

В. Игорь

Здравствуйте,у меня цирроз класс А по Чайлд пью , щас прохожу терапию от гепатита С препаратом зепатир . Скажите можно ли с зепатиром пить цитофлавин ? Мне невролог его назначила

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, это можно.

Вопрос №7200

03.09.2015 16:15:07

Р.

Олег Игоревич добрый день 2014г обнаружили Гепатит С ПЦР плюс F2 генатип 1в вирусная нагрузка 9.7-10-5 ALT ACT В норме.2015 F2 вирусная нагрузка 2.0-10-6 всю остальное без изменение.Нужна ли начинать антивирусную терапию спасиба

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Со второй степени фиброза противовирусная терапия при 1-м генотипе вируса показана, но в нашей жизни кроме степени фиброза приходится взвешивать массу других факторов, одним из которых является, какие препараты человеку доступны и насколько они доступны. Нужно понимать, что вторая степень фиброза это не катастрофа.

Вопрос №15351

08.07.2016 17:19:11

Е.

Добрый день,Олег Игоревич.У меня хр.гепатит с,обнаркжен в 2008 году.Скажите,какие анализы нужно иметь с собой на руках,чтобы попасть к вам на прием и назначить терапию?)(генотип 1в,на генотип и вирусную нагрузку сдавала давно)И как попасть к вам на прием?Спасибо за ответ)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Приходите лучше сначала. Потом, если будет нужно, пойдете сдавать анализы. Какие анализы сдавать будет зависеть от того, в каком направлении мы будем с Вами двигаться. +79185533247. Позвоните - обозначим время, когда подойти.

Вопрос №6748

03.09.2015 16:14:59

Л.

Уважаемый Олег Игоревич, объясните, пожалуйста, какому методу верить. Напомню, муж находится на ПВТ идет 68 неделя геп.С, ген.1b. В июне 2012г. делали фиброскан результат F-1, 6,8 КРа, в этом же месяце делали КТ брюшной полости результат – признаки портальной гипертензии, аденопатия портальных узлов, гепато-спленомегалия, органической патологии поджелудочной железы не определяется. В ноябре 2012г. делаем биопсию результат-ИГА-4, ГИС-3. На 68 неделе (март 2013 г.) снова делаем фиброскан результат F-1, 6,8 КРа. Так все же, в каком состоянии у мужа печень, какому методу верить и надо обязательно придерживаться диеты? Низкий Вам поклон, огромное спасибо за помощь в лечении.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу сейчас однозначно по интернету ответить. Нужно смотреть на результаты исследований и анализировать, как они были проведены, тогда с высокой вероятностью можно сказать что-то более или менее определенное. Уточните хотя бы следующие моменты. "ГИС" - это что такое? Индекс фиброза или что-то другое? Если индекс фиброза, то по какой шкале оценен фиброз (Десмет, Метавир, Ишак)? Должно быть написано. Лучше приведите подробное описание. Это была пункционная биопсия (иглой через кожу) или краевая (во время операции отщипнули кусочек печени с краю вместе с ее капсулой)? Где делали биопсию? И где (кто из морфологов) описывал биоптат? Где делали фиброскан? Натощак или нет? Какой в результате эластометрии (фиброскан) IQR (такой показатель - написан приблизительно в левом нижнем углу)? Есть ли признаки портальной гипертензии на УЗИ? Не делали ли доплерографию сосудов печени (воротная, селезеночная, печеночные вены)? Не делали ли эластометрию на аппарате AIXPLORER? Делали ли гастроскопию ("глотали ли зонд с камерой")? И были ли выявлены при этом в пищеводе варикозно расширенные вены? Портальная гипертензия (если она, конечно, действительно, есть; КТ - не самый лучший метод для ее выявления) может быть при циррозе или при тромбозах сосудов печени (могут быть еще и другие причины). Теоретически, может быть фиброз 1-й степени (F1) и портальная гипертензия, связанная, например, с тромбозом печеночных вен, но бывает это редко. К тому же, у Вас я так понял, и результат биопсии печени, фактически, противоречит всему остальному (3-я степень фиброза?, т.е. и не цирроз, и не минимальный фиброз). В общем, мне сейчас не достаточно информации, чтобы рискнуть Вам что-то определенное сказать. "Сильная" диета при хроническом гепатите С не нужна. При циррозах иногда нужна, но это зависит от ситуации (есть ли варикозно расширенные вены пищевода, асцит, энцефалопатия и т.д.).