Вопрос гепатологу №7019

Вопрос №7019

03.09.2015 16:15:04

О.

Добрый день! Доктор подскажите какие на сегодняшний день существуют схемы лечения Гепатита С с минимальными побочными эффектами?
(Геп. С выявлен в 2004 г, 1B, фибоз 1-2, IL-28B - TT/CТ)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С минимальными побочными эффектами (почти вообще без них) - это безинтерфероновая терапия. Для 1-го генотипа это, например, софосбувир + симепревир в течение 12 недель. Все очень хорошо - почти все выздоравливают, чувствуют во время лечения себя прекрасно, просто пьют каждый день 2 таблетки. Есть, правда, одна маленькая проблема: цена такого лечения сейчас, насколько я знаю, в рублях - 6-7 миллионов. Так что пока для пациентов в России в подавляющем большинстве случаев - это чисто теоретический разговор. Симепревир в России продается (на 3 месяца лечения - около 1 миллиона рублей). Софосбувир (остальная и основная часть стоимости такого лечения) - пока нет (видимо, не очень верится, что его тут будут активно покупать), но при наличии денег купить его в где-нибудь в Европе не проблема. В этом году на рынке (в т.ч. и в России, если ничего не помешает) должны появиться еще по крайней мере два комбинированных безинтерфероновых противовирусных препарата (в одной таблетке по 2 или по 3 противовирусных "вещества"). Цена должна быть намного (возможно, в разы) ниже. Как будет в реальности, точно знать не могу. Пока же более реальные для России схемы лечения с применением интерферонов. Лучше тройная терапия: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир или боцепревир (обычно в общей сложности - 24 недели). Но такое лечение может переноситься не очень хорошо. Примерно так. Все детали рассказать по интернету не представляется возможным.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4793

03.09.2015 16:14:23

А.

Здравствуйте Олег Игоревич,я Вам писал 21.02. и вы посоветовали сдать на все гепатиты методом ИФА,вот результаты:1.а-ВГС отрицательный,2.НВs-Ag не обнаружен,3.а-ВГА-Jg M отрицательный,этих анализов достаточно что-бы отбросить все сомнения или надо сделать что-то ещё?Заранее спасибо.Алексей

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Достаточно. У вас нет гепатита В и гепатита С. Только лучше было сдать анализ на ВСЕ маркеры вирусных гепатитов в ОблСЭ. Тогда я бы смог вам еще сказать, болели ли вы ранее гепатитами А и В, и нужно ли вас от них привить.

Вопрос №6553

03.09.2015 16:14:55

С.

Здравствуйте, способен ли виферон 3000000МЕ в свечах хотя бы притормозить размножение вируса гепатита С, или входящий в него интерферон вообще никак не действует на вирус? Хотя если сравнивать его с парентеральными интерферонами: и там, и там - один и тот же интерферон альфа 2b.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатит С так не лечат (по крайней мере, у взрослых людей). Могу только так ответить.

Вопрос №314236

22.01.2025 22:32:35

З. Яна

Добрый вечер! Прощу дать консультацию для свёкора (проживает в Ростовской области), анализы приложила. Предположительно увеличение печени в следствии чрезмерного употребления алкоголя. Если ли предпосылки цирроза печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Явных признаков цирроза по данным прикреплённого УЗИ нет. Скорее всего, чтобы уверенно говорить о том, что цирроза нет, кроме УЗИ целесообразно еще сделать эластометрию печени (это исследование похоже на УЗИ).

Вопрос №12132

10.04.2016 08:37:29

О.

Здравствуйте. У моего родственника обнаружили геппатит С. Вмести мы не живем, но в гости друг к другу иногда ходим. У меня несколько вопросов: 1. Скажите пожалуйста как он передаётся? 2. Можно ли заразиться бытовым путем- конечно использование предметов личной гигиены индивидуально ( зубные щетки, маникюрные ножницы, бритвы и т.д) 3. Возможно ли заразиться через ссадины, царапины? если например рукой на которой есть порез или царапина прикоснуться к предмету на котором есть скрытые следы крови больного ( ведь вирус как я читала живет во внешней среде до 4-х дней). 4. Возможно ли заразиться если есть-пить из одной посуды, ведь в слюне вирус тоже содержится? 5. Какие меры профилактики надо применять родственника проживающих вместе с ним в одной квартире? Пожалуйста дайте подробный ответ возможно ли заразиться от него гепатитом , ведь общение прекрощать не хочется. Заранее благодарю за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. почти всегда через кровь, редко - половым путем. 2. бытовым путем - нет, при использовании, например, одной бритвы - возможно (не совсем понял формулировку Вашего вопроса). 3. почти невероятно. 4. нет. 5. человек с гепатитом С должен пользоваться индивидуальными инструментами, на которых может быть его кровь (бритва, маникюрные принадлежности, зубная щетка и т.д.), больше никаких мер.

Вопрос №110764

28.03.2019 17:45:17

М.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста совместима ли схема софосбувир+даклатасвир с преднизолоном?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Опишите конкретную ситуацию. По поводу чего Вы принимаете преднизолон? Принимать преднизолон при гепатите С в целом нежелательно, но есть ситуации, при которых без преднизолона обойтись нельзя и приходится его пить (например, при аутоиммунных заболеваниях). В какие-то "реакции" с этими противовирусными препаратами преднизолон не вступает, если Вы об этом спрашиваете.