Вопрос гепатологу №70236

Вопрос №70236

#Гепатит #Фиброз печени

24.03.2018 23:10:12

о.

15летний подросток .Гепатит с генотип 3. Фиброз 1.Лечение урсосан и контроль биохимии, сказали ждать 18 лет. Не опасно ли это, в интернете написано что такой генотип быстро ухудшает состояние многих органов, можно ли раньше провести безинтерфероновое лечение современными индийскими препаратами?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз минимальный (как в вашем случае), то скорее всего, целесообразно подождать до 18 лет, а потом уже спокойно лечиться. Крайне маловероятно, что за эти три года будет какое-то значимое прогрессирование заболевания. Эластометрию печени можно повторять примерно 1 раз в год, чтобы не волноваться по этому поводу. В США некоторыми безинтерфероновыми схемами уже лечат с 12 лет, но мы страна особая.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №102347

03.01.2019 18:44:50

Ю.

Ув. Олег Игоревич, помогите пожалуйста разобраться в анализах. Геп В с 2002года была острая фаза , геп С Где то с 2003 года , наблюдать начала с 2013 года каждые пол года. HBV(кач)-ДНК вируса не обнаружено HBV (кол)-ДНК вируса не обнаружено. Поверхностный антиген вируса геп В HBsAg не обнаруж Антитела IgG к Нb coreантиген геп В аnti-Hbc IgG обнаружено Hen антиген вируса геп В HbeAg -не обнаруж Антитела IgG к HBe антиген вируса геп В anti-Hbe IgG обнаружены HCV(кач) не обнаруж HCV(кол) не обнаруж ГЕНОТИП НCV не обнаруж Суммарные антитела к вирусу геп С anti-HCV обнаруж Выявление anti HCV core обнаруж Выявлениеanti HCV NS3 ОБНАРУЖ Выявлениеanti HCV NS4 НЕ ОБНАРУЖ Выявлениеanti HCV NS5 НЕ ОБНАРУЖ БИОХИМИЯ В НОРМЕ ,АЛЬБУМИНЫ 67.7 ПРИ НОРМЕ 55.8-65

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому что Вы написали, от острого гепатита В Вы давно выздоровели (остался иммунитет к нему). И, скорее всего, от острого гепатита С тоже. У Вас есть антитела к вирусу гепатита С, а сам вирус (его РНК в анализе ПЦР) в крови не находят. Чтобы в этом окончательно убедиться анализ ПЦР нужно повторить еще пару раз в динамике. Если РНК вируса гепатита С в крови выявлена не будет, то Вы здоровы.

Вопрос №4316

03.09.2015 16:14:15

л.

здраствуйте Олег Игоревич.моей маме поставили диагноз гипотит с.сказали что уже всё запущено.мы вам ничем помочь не сможем.что нам делать.возможно ли вылечить её.может мне её отвезти к вам.к тому же у неё больное сердце.что вы мне посоветуете

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Все совсем запущено и ничем помочь не можем" - это может быть только если у вашей мамы из-за гепатита С уже развился тяжелый цирроз печени. Диагноз "цирроз печени" ей "ставят" или нет? Что конкретно с сердцем (диагноз)? Что ее беспокоит? Опишите подробно ситуацию. Если мама себя хотя бы более-менее нормально чувствует ("не при смерти", что называется), на консультацию приехать можно. Прежде чем ехать позвоните 89185533247.

Вопрос №295862

27.09.2024 15:05:16

Г. Ольга

Олег Игоревич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, когда мне делать 3 прививку от гепатита Б по схеме 0-1-6: 1 прививка - 21 августа 2024 2 прививка - 25 сентября 2024 3 прививка - мне считать 6 месяцев от 21 августа или от 25 сентября? Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Отсчитывайте 6 месяцев от первого укола. От 21 августа.

Вопрос №20218

29.10.2016 18:34:08

м.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК МНЕ ПОСТКПИТЬ ПРАВИЛЬНО. У МЕНЯ ОБНАРУЖИЛИ ГЕПАТИТ В ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕНННОСТИ.СЕЙЧАС СРОК БЕРЕМЕННОСТИ-36НЕДЕЛЬ. ГЕПАТИТ С МИНИМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ. СДАЛА НА КАЧ.И КОЛ.АНТИГЕН ВИРУСА ГЕПАТИТА В. КАЧЕСТВЕННЫЙ АНТИГЕН-3997,66 (ПОЛОЖ.)-S/СО, КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ-7152,7 (ПОЛОЖ.)МЕ/МЛ. ВСЕ ВРАЧИ ГОВОРЯТ (ИНФЕКЦИОНИСТ,ГИНЕКОЛОГ), ЧТО МОЖНО РОДИТЬ ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ, НОЯ БОЮСЬ ЗАРАЗИТЬ РЕБЕНКА. КАКОВЫ РИСКИ ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ ЕСТЕСТВЕННЫХ РОДАХ? И МОЖЕТ КЕСАРЕВО ЛУЧШЕ? ИЛИ РИСКИ ЗАРАЖЕНИЯ ОДИНАКОВЫ? СПАСИБО

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Примерно одинаковы. Рожать нужно естественным путем, если нет акушерских противопоказаний.

Вопрос №5062

03.09.2015 16:14:28

К.

Добрый день! У меня такой вопрос, у моего мужа гепатит С, генотип 3а. активность высокая, фиброз первой степени, понимаем, что срочно необходима ПВТ, но также есть проблема с зачатием ребенка, мужской фактор плохая сперма, лечим сейчас это, есть улучшения но нет пока результата. Не знаем, как поступить, начать ПВТ? Какие возникнут последствия терапии, как может сказаться на репродуктивную функцию? Что делать, если и то и другое очень важно Мужу 34, мне 29. Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз, действительно, 1-й степени, то никакой спешки в назначении противовирусной терапии нет. Гепатит С почти никогда быстро не прогрессирует. Скорее всего, целесообразно сначала беременеть, а потом проводить лечение. Во время противовирусной терапии и 6 месяцев после ее окончания детей заводить нельзя, т.к. у детей, зачатых сво время противовирусной терапии или сразу после нее, могут быть серьезные врожденные заболевания. Бесплодия противовирусная терапия (и гепатит С тоже) не вызывает. У небольшого количества больных могут быть проблемы с потенцией. Почти всегда, если это есть, это бывает во время лечения, а потом проходит.