Вопрос гепатологу №7034

Вопрос №7034

03.09.2015 16:15:04

В.

АntiHCV IgM Положительный 1.70 КП
АТ к core АГ HCV Положительный 11.10 КП
АТ к NS3 АГ HCV Положительный 11.06 КП
АТ к NS4 АГ HCV Положительный 8.30 КП
АТ к NS5 АГ HCV Отрицательный На что указывают эти эти анализы,это хроника или острая форма. АсТ и АлТ норма (27 и 29 ед/л).билирубин 12,4.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Более вероятен хронический гепатит С. Вам еще нужно сдать кровь на ПЦР (+генотипирование вируса), чтобы точно подтвердить наличие заболевания.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7019

03.09.2015 16:15:04

О.

Добрый день! Доктор подскажите какие на сегодняшний день существуют схемы лечения Гепатита С с минимальными побочными эффектами? (Геп. С выявлен в 2004 г, 1B, фибоз 1-2, IL-28B - TT/CТ)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С минимальными побочными эффектами (почти вообще без них) - это безинтерфероновая терапия. Для 1-го генотипа это, например, софосбувир + симепревир в течение 12 недель. Все очень хорошо - почти все выздоравливают, чувствуют во время лечения себя прекрасно, просто пьют каждый день 2 таблетки. Есть, правда, одна маленькая проблема: цена такого лечения сейчас, насколько я знаю, в рублях - 6-7 миллионов. Так что пока для пациентов в России в подавляющем большинстве случаев - это чисто теоретический разговор. Симепревир в России продается (на 3 месяца лечения - около 1 миллиона рублей). Софосбувир (остальная и основная часть стоимости такого лечения) - пока нет (видимо, не очень верится, что его тут будут активно покупать), но при наличии денег купить его в где-нибудь в Европе не проблема. В этом году на рынке (в т.ч. и в России, если ничего не помешает) должны появиться еще по крайней мере два комбинированных безинтерфероновых противовирусных препарата (в одной таблетке по 2 или по 3 противовирусных "вещества"). Цена должна быть намного (возможно, в разы) ниже. Как будет в реальности, точно знать не могу. Пока же более реальные для России схемы лечения с применением интерферонов. Лучше тройная терапия: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир или боцепревир (обычно в общей сложности - 24 недели). Но такое лечение может переноситься не очень хорошо. Примерно так. Все детали рассказать по интернету не представляется возможным.

Вопрос №6979

03.09.2015 16:15:03

Э.

Олег Игоревич! Я Вас поняла - спасибо (задавала 08.10.2014 вопрос про сроки анализов при возможном заражении). 1. Т.е. если я через 2-3 недели после предполагаемого заражения сдам в лаборатории ДНК-качеств. гепатитВ и РНК-качеств. гепатитС и получу отрицательные результаты по обоим гепатитам, то это будет означать, что вируса в крови нет, значит, и заражения никакого нет и не было. А вот если у людей выявляется, то их обследуют дальше на количественный и генотип (по гепатиту С). 2 Вопрос - покажет ли качественный ДНК-В и качественный РНК-С давнишний гепатит, о котором человек не знал, а заразиться мог много лет назад? Или эти анализы только для "свежих" гепатитов (ранних)? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Нет, Вы не совсем правильно поняли. Если через 2-3 недели нет вируса в крови, то анализы нужно пересдавать в динамике, потому что заболеть он (и вирус появиться в крови) может позже (например, через 2, 3 или 6 месяцев). А вот если вируса нет в крови, через 6 месяцев после возможного заражения, то позже он уже и не появится. Сдавать нужно HBsAg и anti-HCV (это не ПЦР, это - ИФА, маркеры вирусных гепатитов) и ПЦР на гепатит С ("качественный анализ"). Про "количественный анализ" пока забудьте. 2. Если у человека есть хронический гепатит В или С ("старый"), эти анализы тоже будут "положительными".

Вопрос №7296

03.09.2015 16:15:09

С.

Подскожите пожалуйста у меня гипатит с, фиброз ноль. Мне прописала инфикционист альгерон рибавирин. Когда я легла на госпитализацию меня здесь переубидили что альтевир ребавирин не хуже. Я теперь сомневаюсь правильно ли я выбрала короткии? В чем разница между ними? Что только цена и все? Я хочу что бы был результат, так как планирую после лечения еще радить ребенка. Мне не дают адекватного ответа на мой заданный вопрос. Помогите пожалуйста. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Альгерон более эффективный препарат. чем альтевир, но намного более дорогой. Это одна и та же группа препаратов - интерфероны, но альгерон после укола рассасывается медленно, поэтому его концентрация в крови держится примерно на одном уровне до следующего укола. Поэтому он лучше действует. Какой у Вас генотип вируса? Если генотип 2-й и 3-й, то высока вероятность вылечится и альтевиром.

Вопрос №5388

03.09.2015 16:14:34

В.

Здравствуйте. Имеет ли право стоматолог отказать больному гепатитом с в своих услугах,если честно об этом его предупредить? (если Вы не компетентны в этом вопросе,я извиняюсь!)Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На 100% с юридической точки зрения сказать не могу. В экстренной помощи, точно отказывать нельзя, а вот если вы идете в частный стоматологический кабинет, то, возможно, это и не преступление со стороны врача. Не уверен.

Вопрос №34915

02.06.2017 08:26:04

Е.

Добрый день, Олег Игоревич! У меня гепатит С неактивный, генотип 1b,биохимия в норме, фиброс 0. Врач назначила лечение индийскими препаратами софосбувир+даклатасвир, а я прочитала,что для генотипа 1b предпочтительней софосбувир+ледипасвир. Помогите пожалуйста разобраться. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, ледипасвир несколько эффективней для 1 генотипа, чем даклатасвир.