Вопрос гепатологу №7041

Вопрос №7041

03.09.2015 16:15:04

В.

Здравствуйте доктор! ПВТ геп С закончена больше двух лет назад ПЦР-минус! Сейчас ставят диагноз-трахеобронхит(пневмония под вопросом,врач услышал не очень хорошие хрипы в левой нижней доли)рентген показал все чисто! Назначено-Цефтриаксон -1гХ2 Приходиться сбивать температуру панадолам и ему подобными,как защитить печень на данный период(нужно ли это делать)?Если разрешите вопрос не по профелю-панадол 500 в шипучей форме практически не подействовал,добавил еще 250 доведя до 750,результат-с 38 сбил до 37.5 на пару часов и все!Пробывал парацетамол 500 вообще никакого эффекта! От температуры устал подскажите чем сбить хотя бы на ночь?Понимаю что данные вопросы должен решать лечащий врач,но попасть к нему очень проблематично(рентген бегал делать в платной клинике,в больницу не забрали сказав-все закрыты)!В связи с реорганизацией нашей медицины врач скорой сказал будет еще"веселей"!Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ответ наверняка уже не очень актуален, но тем не менее. Никак ничего "защищать" не нужно (нечем "защищать", нет таких лекарств, которые "защищают" печень). Если 2 года после окончания противовирусной терапии, РНК вируса гепатита С не определяется в крови, то Вы практически точно, что Вы здоровы (гепатита С нет вообще). Рецидивы после этого срока бывают очень редко (настолько редко, что никто не знает, рецидив это или повторное заражение). Чем "сбивать" температуру, думаю, уже нет смысла отвечать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6951

03.09.2015 16:15:02

Е.

Расшифруйте пожалуйста анализы. Мне 29 сдала анализы на гепатит a -отриц., в - отриц., с (HCV) lg (m G)- положительно!!! С(HCV coreNS 3-5) lg(m g)- кп( core ag)= 3,104 Кп(ns3)-0,112 Кп(ns4)-0.232 Кп(ns5)-0.2

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас обнаружены антитела (белки, которые выработал организм в ответ на контакт с вирусом) к вирусу гепатита С. Не все антитела, а только антитела к одной из "частей" вируса - его core-антигену. Это хорошо, что антитела не все. В этом случае нередко оказывается, что самого вируса в крови нет. В любом случае нужно сдавать анализ ПЦР на сам вирус (наличие РНК вируса гепатита С в крови). Иногда (при отрицательном результате ПЦР, когда нет вируса в крови) такой анализ для полной уверенности приходится пересдавать в динамике несколько раз. Если же в анализе ПЦР РНК вируса обнаруживается, то это значит, что у человека есть гепатит С.

Вопрос №28362

19.03.2017 17:07:29

Н.

Здравствуйте, подскажите , мой папа очень редко болеет, вот сейчас они проходят обследование перед операцией, и обнаружили гепатит в,признаков никаких нет, мы сдали в 2 клиниках, и он подтвердился, что нам теперь делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обследоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), маркеры гепатита D (anti-HDV), АЛТ, УЗИ и эластометрия печени. Потом (а лучше и сначала) идти к врачу.

Вопрос №9196

10.01.2016 19:54:29

А.

Мне признали цирроз печени , хочу записаться к гепатологу. как это можно сделать? Проживаю в Азове

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

+79185533247 - это мой телефон. Он есть где-то сайте.

Вопрос №6499

03.09.2015 16:14:54

Г.

Уважаемый доктор, прочитал на сайте ГепПортала,что препарат Рибавирин-ЛИПИНТ обладает более низкой токсичностью, более высокой терапевтической эффективностью и биодоступностью, чем традиционные формы рибавирина. Почему же он менее распространен? Доза препарата составляет 1000 мг/сут (1 флакон утром и 1 флакон вечером)- значит принимать только так, не зависимо от веса?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю точно, почему он менее распространен. И не знаю точно, так ли все то, что о нем написано. Не применял. Насколько я знаю, он производится в таблетках, капсулах, как суспензия для приема внутрь и как раствор для внутривенного введения. Если это суспензия для приема внутрь, то да, по 500 мг 2 раза в день, получается независимо от веса. Немного странно, может быть, в т.ч. поэтому и редко его используют, по крайней мере, в суспензии.

Вопрос №5014

03.09.2015 16:14:28

С.

Добрый день,Олег Игоревич!В 2009-2010 г мне сделали прививку против гепатита В. В феврале 2010г-последний укол.В апреле 2010 в лаб."Наука" у меня обнаружили гепатит В.(HBs-Ag,Anti-Hbe,Anti-Hbcore-IgG).В августе 2011 г.по направлению из районной больницы была на консультации в вашем центре по вопросу назначения противовирусного лечения.Противовирусное лечение не было назначено,но 6мес по назначению врача я принимала фосфоглив и урсосан,в марте 2012 года сдала анализы и УЗИ. По результатам УЗИ печень в норме,а вот анализ крови вирус гепатита В(колич) за полгода изменился.Было 660МЕ/мл в агусте 2011 года,а в марте 2012- 1946 копий/мл.Это показатель активности вируса Гепатита В?Что делать дальше? Я опасна для полового партнера?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация ДНК вируса в крови примерно такая же как и было (1 МЕ примерно = 4 копии в мл). Концентрация это низкая. При такой концентрации (и отсутствии "выраженных" изменений в печени) противовирусная терапия в настоящее время не показана. Контроль ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса) и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать активно - лечить. Если не будет - не лечить, наблюдать. На всякий случай, нужно сдать анализ на гепатит Д (маркеры), иногда они протекают вместе (редко). Половому партнеру - сдать анализ на все маркеры. При отсутствии всех маркеров (в т.ч. антител) гепатита В партнера - привить от гепатита В (0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Если привить полового партнера, он почти на 100% будет защищен.