Вопрос гепатологу №7050

Добрый день! При случайном исследовании обнаружили HBs Ag положительный, еще сдала анализ на антитела группы м (не обнаружено). По результатам крови и узи все в пределах нормы, кроме незначительного повышения билирубина. О чем это может свидетельствовать? Пока жду результаты пцр теста. Если у меня инкубационный период, применяется ли какая либо терапия на этом этапе?

Добрый вечер Олег Игоревич! В Этом году мне 48 лет.У меня в 2011 году обнаружили случайно гепатит с,генотип2, я прошла в 2011 г.6-ти месячный курс комбинированной противовирусной терапии( пегинтрон с ребетолом),на 12 неделе вирус не обнаружен,после лечения через 3 месяца случился рецидив,после лечения с щитовидкой проблемма.В 2014 году сдавала фибро тест,( F0-F1)0.24 активность(А0-А1)0.27 ,всё это время прослеживала АЛТ и АСТ,выше нормы в 1,5-2 раза(65-47) На сегодняшний день мне предлагают новое лечение- даклатасвир + софосбувир( производитель Индия) на 3 или 6 месяцев лечения. Хотелось бы Вашего профессионального совета стоит ли соглашаться? и какие побочки? выпадают ли волосы? теряют ли вес? Первое лечение перенесла очень тяжело,и цена была очень высокая,а здесь цена очень приятно удивила ,но в то же время настараживает, я из Донецка, думала уже не судьба с этой войной вылечиться,а тут такое предложение,очень жду от Вас совета,спасибо.

гепатит C, генотип 1b Эластометрия печени. Обследование проводилось на аппарате Mindray70 Ехр конвексным датчиком SC6- 1E,в положении лежа на спине (в соответствии с рекомендациями SRU). Проведено 5 измерений методом сдвиговой волны (2D-SWE / STE): 1 точка: Emean (kPA) 6,4, depth (глубина) 3,5см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). 2 точка: Emean (kPA) 6,0, depth (глубина) 5,2см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). 3 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 3,9см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). 4 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 4,0см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %. 5 точка: Emean (kPA) 7,1, depth (глубина) 3,4см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). Среднее значение жесткости печени - 6,8кПа. Соотношение 1QR/M - 6,0% (соотношение «интерквартальный размах/медиана» <30% показывает, что измерение проведено правильно, полученные данные надежны). Заключение: эластичность печени составила 6,8кПа, что соответствует степени фиброза F0 - F1. Оптимальные пороговые значения: <5 -7 кПа -F0-F1, высокая вероятность нормы. <9 кПа - F2, при отсутствии других известных клинических признаков, исключается CACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени). Если есть известные клинические признаки, возможно, потребуется дальнейшее обследование для подтверждения. >9 - 13 кПа -F3-F4, риск cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени), нуждается обследовании для подтверждения. >13 кПа -больше данных о наличии cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени). >17 кПа- высокий риск клинически значимой портальной гипертензии. Update to the Soclety of Radiolodgists in Ultrasound Liver Elastography Consensus Statement Richard G. Barr, MO, PhD - Stephanie R. Wilson, MD - Deborah Rubens, MD • Guadalupe Sarcia-Tsao, MD - Giovanna Ferraioli, MD. Radiology: Volume 296: Namber 2-August 2020n radiology.rsna.org

Здравствуйте, Олег Игоревич! Вот теперь из Ваших ответов вытекают доп. вопросы. Если можете, ответьте, пожалуйста. Выше писала - хр. гепатит Б, репликативной формы минимальной активности 3,8*10^2 копий, узи, АЛТ, АСТ - в норме. Но билирубин повышен, интересно почему он слегка завышен, а АЛТ в норме? При каких показателях АЛТ, АСТ и вирусной нагрузки надо начинать противовирусное лечение? Если через 3-4 мес. эти показатели немного вырастут, это нормально?А могут они уменьшиться без ПВТ лечения? И еще, мне прописали антигильминт (от лямблий) влияет ли прием лекарств и антибиотиков на концентрацию вируса? А может быть такое, что вирус больше не будет расти? или же нужно "готовиться" и "копить" на лечение? И если нет фиброскана, а к примеру уже цирроз печени, могут ли АЛТ и АСТ быть в норме? просто как недопустить цирроза, если нет фиброскана у нас?

Направили на операцию анализ положительный на гепотит с как мне быть