Вопрос гепатологу №7054
03.09.2015 16:15:04
Срок лечения был 9 недель, после лечения прошло 10 месяцев (начало лечения январь 2014 коней лечения март 2014, после лечения гемоглобин был 101, а сейчас он резко падает.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, причина анемии (снижения гемоглобина) другая. Нужно идти к гематологу на консультацию. Срок лечения был маленький. Рецидив может быть, но с гемоглобином это не связано. Нужно сдать анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови, чтобы убедиться, что нет рецидива.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.08.2016 18:44:07
Недавно узнала что у меня гепатит Б и Дельта. Сначала у меня был шок,но потом поняла что нужно в такой ситуации держаться. Депрессия ничем не поможет.Но мне интересно,сколько обычно живут с этим. Насколько плохие мои результаты,сколько я протяну.СПАСИБО! Вот мои результаты:
АлАТ 38* Ед/л < 31
АсАТ 28 Ед/л < 31
Т4 свободный 13.1 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 2.62 мЕд/л 0.4 - 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
Глюкоза 4.6 ммоль/л 4.1 - 5.9
anti - HBe положит. Anti - HBe Abbott ARCHITECT
Альбумин 43 г/л 37.5 - 50.1
Общий белок 74 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.4 г/л 1.9 - 4.6
альфа-2-глобулины 7.0 г/л 4.8 - 10.5
бета-глобулины 7.2 г/л 4.8 - 11.0
гамма-глобулины 14.7 г/л 6.2 - 15.1
HBsAg (колич.) 30523.78 * МЕ/мл см.комм. <0.05 - отрицательно.
>=0.05 - положительно.
HBs Ag Abbott ARCHITECT
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. HBs Ag conf. Abbott ARCHITECT
Референсные значения
Вирус гепатита В (кол.) ДНК 2,6x10^3 МЕ/мл
Вирус гепатита B (HBV), HBeAg 0.109
Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,антитела суммарные 0.005
Биомаркеры
Альфа2 Макроглобулин 2.87 g/l
Гаптоглобин 0.59 g/l
Аполипопротеин А1 1.53 g/l
Билирубин 10 μmol/l
Гамма ГТ 25 IU/l
АЛТ 39 IU/l
FibroTest диагностирует
ФиброТест
α-2-макроглобулин 3.3 г/л
Гаптоглобин 0.59 г/л
Аполипопротеин А-1 1.53
Билирубин общий 9.8 Ед/л
γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT) 25 Ед/л
Аланинаминотрансфераза/PYP 39 Ед/л
фиброз печени Результат : 0.27
(F0-F1)
ActiTest
Результат : 0.20
(A0-A1)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не увидел анализов о наличии гепатита D (желательно иметь ПЦР с вирусной нагрузкой - концентрация РНК вируса гепатита D). Кроме того, желательно, все-таки сделать УЗИ и эластометрию печени, несмотря на то, что у Вас выполнен фибротест. Общее впечатление о течении Вашей болезни в настоящее время достаточно благоприятное - нет выраженного фиброза печени, нет выраженного воспаления печени, концентрация ДНК вируса гепатита В не высокая.
В целом гепатит D это, скажем так, не очень хорошее заболевание и лечится оно плохо, но так протекает эта болезнь далеко не у всех. Есть достаточно большое количество людей, у которых гепатит D протекает достаточно благоприятно, и прожить с ним можно "всю жизнь", циррозы формируются не у всех больных. У Вас сейчас, скорее всего, все очень неплохо и в обозримом будущем Вам вряд ли что-то угрожает.
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте, Олег Игоревич! Меня прокусил за плечо до крови мой маленький ребенок (1,5 года). У меня гепатит С. Может ли мой малыш заразиться в этом случае? Что мне теперь делать? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность заражения таким путем ничтожно мала. По большому счету, скорее всего, ничего в связи именно с этим фактом делать не нужно. Если Вы уже ранее брали у него анализ ПЦР (детям, рожденным от матерей с гепатитом С нужно этот анализ сдавать) и все было хорошо (чаще всего, так и есть), то возьмите у него как-нибудь через пол-годика (6 месяцев - максимально возможный инкубационный период после теоретически возможного заражения) кровь на маркеры гепатита С (антитела), если очень волнуетесь по этому поводу, чтобы успокоиться окончательно (к 1,5 - 2 годам материнские антитела из крови ребенка исчезают). Я бы сделал так.
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте помогите разобраться.8 месяцев назад был острый гепатит В.через пол года сняли с учёта т.к. маркеры показали перенесённый острый гепатит и что у меня иммунитет.но сейчас я сделала операцию по удалению желчного и после алт стал 53 и из маркеров появился IgM положительно.HBs отрицательно и пцр отрицательно.что это значит гепатит все таки хронический?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
IgM после перенесенного острого гепатита В еще могут сохранять в эти сроки. Бывает, что дольше. Причина повышения АЛТ, скорее всего, какая-то другая (алкоголь, например). Скорее всего, с гепатитом В все будет нормально.
03.09.2015 16:14:30
Здравствуйте! Скажите насколько отличается эффективность лечения пегилированными интерферонами и обычными короткими? И правда ли что если колоть обычные интерфероны каждый день то эффективноть их будет почти такая же как и пегилированными? (Геппатит С генотип 1b)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Отличается. При назначении пегелированных интерферонов примерно 70% вероятности устойчивого вирусологического ответа при 1-м генотипе. При назначении "коротких" интерферонов примерно 40%. Это в среднем. Нет, при увеличении дозы или кратности введения "коротких" интерферонов их эффективность не очень сильно приближается к эффективности пегелированных.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, такое повышение билирубина связано с так называемым синдромом Жильбера и проблемой не является.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.