Вопрос гепатологу №7055

Вопрос №7055

03.09.2015 16:15:04

е.

Здравствуйте. Мои анализы по гепатиту В следующие
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит.  ( норма меньше 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий. По узи -печень179ммх70 мм (под вопросом цирроз.
Повышены алат. асат. ггт. Билирубин и щелочная фосфотаза в нормы. Анализы на аутоимунный гепатит отрицательные. Биопсия печени  стеатогепатит.  жировая дистрофия 90 процентов гепатоцитов. ПЦР анализ  биопатата печени на гепатит В- отрицательный. Диагноз хронического гепатита В мне не ставят. хотя я читала. что если на протяжении более 3 лет антитела Анти-НВе положительны. это говорит о хроническом гепатите В.
Самостоятельно принимаю 3 месяца Бараклюд. Понимаю.  что нельзя заниматься самолечением. но другие  методы (гептрал. фосфоглив. гепадиф) частично снижают печеночные показатели только когда принимаю их внутривенно. после прехода на таблетированные препараты алт. ст. ггт вновь подскакивают). Врач на УЗИ говорит. хотя  биопсия печени не показала цирроз. но я шаге от него.
Но вопрос не во мне.Я проживаю с сыном. Ему 22 года. Год назад это был крепкий и здоровый парень. Но потом пошла череда неприятностей . Он случайным свидетелем ДТП со смертельным исходом и на фоне стресса развился сахарный диабет первого типа. Колет 70 единиц инсулина пять раз в день. утром и вечером короткий и 3 раза в день под каждый прием пищи. Год назад на момент постановки диагноза сахарный диабет анализы по гепатиту В у него были отрицательные. Я считала . что и у меня нет гепатита В.
Месяц назад я решила. что сыну необходимо поставить прививку от гепатита В.эндокринолог дал согласие. Сын стад анализы и к моему ужасу анализы у него такие как и у меня.
Анти-HBe - 1,48 положит. (норма меньше 1)

Анти-HBc(сум)- 1,05 положит. ( норма меньше 1)

Анти-HBs отрицат.

HBsAg - отриц.
ПЦР -анализ не делали.
Я в ужасе. Боюсь сыну даже говорить об этих анализах. Мало нам свалившегося на голову диабета . а теперь полный тупик. ведь диабет - аутоимууное заболевание и интерфероны сыну противопоказаны. Да я и не найду врача на Украине. который согласится лечить сына от гепатата В  с сахарным диабетом первого типа. Понимаю. что прочитанная в интернете информация. что в семье с больным хроническим гепатитом В в течении нескольких лет заражаются все члены семьи в нашем случае оказалось верной. Год назад у сына все анализы по гепатиту В были чистые. инфицирование другим путем в течении этого года исключено.Не понимаю как я могла его заразить. даже самые мелкие царапины замазывала мед. клеем. Сказалось видимо снижение иммунитета на фоне диабета.
Простите за сумбур. Но такой же сумбур и в голове.
Вопрос
1. Какие лучше гепатопротекторы принимать сыну хотя бы для поддержания печени. О диагнозе говорить ему боюсь. так как добью его морально. С него хватило и диабета.
2. Что у нас за гепатит такой. что сам антиген отрицательный и у меня и ПЦР в крови и в биоптате печени отрицательны. Но тем не меннее в течении года у сына появились такие же как у меня да еще и в таких титрах антитела.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы уже задавали вопрос относительно себя не так давно. Я постарался Вам достаточно подробно ответить. Если Вы не читали ответ, пожалуйста, прочтите. Повторяю еще раз. Гепатита В у Вас нет. Цирроза нет. Ни в каком "шаге" от цирроза Вы не "стоите". Никакой бараклюд (или другие противовирусные препараты) Вам не нужен. У Вас есть жировой гепатоз и стеатогепатит (воспаление на фоне жирового гепатоза). Вы не умираете. В каком направлении, скорее всего, нужно двигаться, я как мог Вам уже написал. Теперь о сыне: гепатита В у него так же как и у Вас нет, никакие лекарства по поводу обнаруженных у него антител к гепатиту В принимать не нужно. Оставьте, ради Бога, мальчика в покое. Вам, я уверен, нужно обратиться по крайней мере к психологу, чтобы Вам как-то помогли преодолеть Ваши страхи относительно гепатита В.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6551

03.09.2015 16:14:55

Ж.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Была у Вас в 2005 году, кажется. Спасибо, Вы меня тогда спасли морально! Моему гепатиту С (1В) примерно 11 лет. Месяц назад сдала биохимию и УЗИ, все в норме. Скажите, пож-ста, какие сдать анализы, чтобы потом с ними прийти к Вам на консультацию. Лечиться, по -прежнему не готова, но вдруг надо?! Опять хочу Вашей поддержки. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Желательно, сделать эластометрию печени. Хорошо и доступно по цене (600 или 800 рублей) делают в Железнодорожной больнице (Варфоломеева, 92), отделение УЗИ, 16 кабинет, 8-00 - 13-00, строго натощак (с утра не есть, не пить, не курить), без предварительной записи.

Вопрос №114224

06.05.2019 14:55:10

О.

Здравствуйте.если не кроваточащей царапиной задеть поручень в автобусе который в крови сухой после больного гепатитом Б можно так заразиться?или все таки нужно кровь в кровоток пустить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не заразитесь Вы так. Не фантазируйте.

Вопрос №4101

03.09.2015 16:14:11

В.

Здравствуйте! Мне на 3 месяце беременности был поставлен диагноз геп.С. Отметка в обменной карте о том, что попал вирус через кровь, родоразрешение на усмотрение акушера-гинеколога, кормление грудью не противопоказано. И сказали прийти после того, как перестану кормить ребеночка для постановки на учет. В роддоме рекомендовали кормить малыша через силиконовую накладку. Скажите, можно ли кормить ребенка без нее и каким образом эта накладка защищает (если защищает). И есть ли какие-нибудь другие способы кормления (может сцеживание? потому как через накладку ребенку тяжело и не может высосать все молочко)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Накладка не дает ребенку "разгрызть" сосок и непосредственно контактировать с кровью на соске, если она там есть (трещины, ранки и т.д.). Если через накладку кормить неудобно, купите хороший молокоотсос и спокойно кормите сцеженным молоком, это ничем не хуже.

Вопрос №74929

01.05.2018 16:57:28

ж.

здраствуйте если в семье есть человек больной гепатитом кошка постояно всех царапает до крови опасно ли это

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно заразиться, честно говоря. Не скажу, что эта вероятность очень высокая, но можно заразиться. Кошку лучше убрать.

Вопрос №4619

03.09.2015 16:14:20

В.

Здравствуйте! 5 лет мне поставили диагноз - коинфекция - вич и гепатит С, уже год принимают антиретровирусную терапию. Как быть с гепатитом, есть ли смысл и необходимость лечить его и какова вероятность выздоровления в моем случае.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Также нужно вас обследовать, как и всех остальных больных без ВИЧ-инфекции. По минимуму: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, УЗИ печени, селезенки и воротной вены, непрямая эластометрия печени (при 1-м генотипе обязательно). Лечить можно, правда есть нюансы, связанные с ВИЧ-инфекцией и приемом антиретровирусных препаратов, в которых лучше ориентируются врачи, которые занимаются лечением ВИЧ-инфекции. Вероятность хорошего эффекта от лечения меньше, но совсем не обязательно это значит, что она совсем мала и делать этого не стоит.