Вопрос гепатологу №7055
03.09.2015 16:15:04
Здравствуйте. Мои анализы по гепатиту В следующие
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньше 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий. По узи -печень179ммх70 мм (под вопросом цирроз.
Повышены алат. асат. ггт. Билирубин и щелочная фосфотаза в нормы. Анализы на аутоимунный гепатит отрицательные. Биопсия печени стеатогепатит. жировая дистрофия 90 процентов гепатоцитов. ПЦР анализ биопатата печени на гепатит В- отрицательный. Диагноз хронического гепатита В мне не ставят. хотя я читала. что если на протяжении более 3 лет антитела Анти-НВе положительны. это говорит о хроническом гепатите В.
Самостоятельно принимаю 3 месяца Бараклюд. Понимаю. что нельзя заниматься самолечением. но другие методы (гептрал. фосфоглив. гепадиф) частично снижают печеночные показатели только когда принимаю их внутривенно. после прехода на таблетированные препараты алт. ст. ггт вновь подскакивают). Врач на УЗИ говорит. хотя биопсия печени не показала цирроз. но я шаге от него.
Но вопрос не во мне.Я проживаю с сыном. Ему 22 года. Год назад это был крепкий и здоровый парень. Но потом пошла череда неприятностей . Он случайным свидетелем ДТП со смертельным исходом и на фоне стресса развился сахарный диабет первого типа. Колет 70 единиц инсулина пять раз в день. утром и вечером короткий и 3 раза в день под каждый прием пищи. Год назад на момент постановки диагноза сахарный диабет анализы по гепатиту В у него были отрицательные. Я считала . что и у меня нет гепатита В.
Месяц назад я решила. что сыну необходимо поставить прививку от гепатита В.эндокринолог дал согласие. Сын стад анализы и к моему ужасу анализы у него такие как и у меня.
Анти-HBe - 1,48 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05 положит. ( норма меньше 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - отриц.
ПЦР -анализ не делали.
Я в ужасе. Боюсь сыну даже говорить об этих анализах. Мало нам свалившегося на голову диабета . а теперь полный тупик. ведь диабет - аутоимууное заболевание и интерфероны сыну противопоказаны. Да я и не найду врача на Украине. который согласится лечить сына от гепатата В с сахарным диабетом первого типа. Понимаю. что прочитанная в интернете информация. что в семье с больным хроническим гепатитом В в течении нескольких лет заражаются все члены семьи в нашем случае оказалось верной. Год назад у сына все анализы по гепатиту В были чистые. инфицирование другим путем в течении этого года исключено.Не понимаю как я могла его заразить. даже самые мелкие царапины замазывала мед. клеем. Сказалось видимо снижение иммунитета на фоне диабета.
Простите за сумбур. Но такой же сумбур и в голове.
Вопрос
1. Какие лучше гепатопротекторы принимать сыну хотя бы для поддержания печени. О диагнозе говорить ему боюсь. так как добью его морально. С него хватило и диабета.
2. Что у нас за гепатит такой. что сам антиген отрицательный и у меня и ПЦР в крови и в биоптате печени отрицательны. Но тем не меннее в течении года у сына появились такие же как у меня да еще и в таких титрах антитела.
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньше 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий. По узи -печень179ммх70 мм (под вопросом цирроз.
Повышены алат. асат. ггт. Билирубин и щелочная фосфотаза в нормы. Анализы на аутоимунный гепатит отрицательные. Биопсия печени стеатогепатит. жировая дистрофия 90 процентов гепатоцитов. ПЦР анализ биопатата печени на гепатит В- отрицательный. Диагноз хронического гепатита В мне не ставят. хотя я читала. что если на протяжении более 3 лет антитела Анти-НВе положительны. это говорит о хроническом гепатите В.
Самостоятельно принимаю 3 месяца Бараклюд. Понимаю. что нельзя заниматься самолечением. но другие методы (гептрал. фосфоглив. гепадиф) частично снижают печеночные показатели только когда принимаю их внутривенно. после прехода на таблетированные препараты алт. ст. ггт вновь подскакивают). Врач на УЗИ говорит. хотя биопсия печени не показала цирроз. но я шаге от него.
Но вопрос не во мне.Я проживаю с сыном. Ему 22 года. Год назад это был крепкий и здоровый парень. Но потом пошла череда неприятностей . Он случайным свидетелем ДТП со смертельным исходом и на фоне стресса развился сахарный диабет первого типа. Колет 70 единиц инсулина пять раз в день. утром и вечером короткий и 3 раза в день под каждый прием пищи. Год назад на момент постановки диагноза сахарный диабет анализы по гепатиту В у него были отрицательные. Я считала . что и у меня нет гепатита В.
Месяц назад я решила. что сыну необходимо поставить прививку от гепатита В.эндокринолог дал согласие. Сын стад анализы и к моему ужасу анализы у него такие как и у меня.
Анти-HBe - 1,48 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05 положит. ( норма меньше 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - отриц.
ПЦР -анализ не делали.
Я в ужасе. Боюсь сыну даже говорить об этих анализах. Мало нам свалившегося на голову диабета . а теперь полный тупик. ведь диабет - аутоимууное заболевание и интерфероны сыну противопоказаны. Да я и не найду врача на Украине. который согласится лечить сына от гепатата В с сахарным диабетом первого типа. Понимаю. что прочитанная в интернете информация. что в семье с больным хроническим гепатитом В в течении нескольких лет заражаются все члены семьи в нашем случае оказалось верной. Год назад у сына все анализы по гепатиту В были чистые. инфицирование другим путем в течении этого года исключено.Не понимаю как я могла его заразить. даже самые мелкие царапины замазывала мед. клеем. Сказалось видимо снижение иммунитета на фоне диабета.
Простите за сумбур. Но такой же сумбур и в голове.
Вопрос
1. Какие лучше гепатопротекторы принимать сыну хотя бы для поддержания печени. О диагнозе говорить ему боюсь. так как добью его морально. С него хватило и диабета.
2. Что у нас за гепатит такой. что сам антиген отрицательный и у меня и ПЦР в крови и в биоптате печени отрицательны. Но тем не меннее в течении года у сына появились такие же как у меня да еще и в таких титрах антитела.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы уже задавали вопрос относительно себя не так давно. Я постарался Вам достаточно подробно ответить. Если Вы не читали ответ, пожалуйста, прочтите. Повторяю еще раз. Гепатита В у Вас нет. Цирроза нет. Ни в каком "шаге" от цирроза Вы не "стоите". Никакой бараклюд (или другие противовирусные препараты) Вам не нужен. У Вас есть жировой гепатоз и стеатогепатит (воспаление на фоне жирового гепатоза). Вы не умираете. В каком направлении, скорее всего, нужно двигаться, я как мог Вам уже написал. Теперь о сыне: гепатита В у него так же как и у Вас нет, никакие лекарства по поводу обнаруженных у него антител к гепатиту В принимать не нужно. Оставьте, ради Бога, мальчика в покое. Вам, я уверен, нужно обратиться по крайней мере к психологу, чтобы Вам как-то помогли преодолеть Ваши страхи относительно гепатита В.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:42
недавно сдал биохимический анализ крови вот данные:
АлАТ 26 Ед/л 0 - 41 Ед/л
АсАТ 20 Ед/л 0 - 37 Ед/л
Билирубин общий 6.2 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 2.3 мкмоль/л 0.0 - 7.9 мкмоль/л
Гамма-ГТ 29 Ед/л 0 - 49 Ед/л
Фосфатаза щелочная 99 Ед/л 40 - 150 Ед/л
Вирус гепатита B (кач.) ОБНАРУЖ.
HBs Ag (кач.) ПОЛОЖИТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. Насколько это серьезно? Могу я заразить других?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У вас есть гепатит В. Скорее всего, хронический гепатит В. Да, можете заразить, но только через кровь и половым путем. Другими путями не передается. От гепатита В есть вакцины (прививки). Нужно привить супругу, если она не болеет гепатитом В (ей нужно сдать анализ на маркеры гепатитов) и раньше не болела. На вопрос о том, серьезно это у вас или нет, можно ответить приблизительно и только после дообследования (ПЦР с вирусной нагрузкой, все маркеры гепатита В и D, непрямая эластометрия печени, УЗИ). У некоторых людей с гепатитом В может формироваться цирроз печени. Как у вас обстоит дело, по этим данным я точно сказать не могу.
25.06.2018 14:20:41
Добрый день! Сдали кач. анализ на Гепатит С у ребенка ( 1,8 года): результат-обнаружен. Что делать в таком случае? Знаю, что таких малышей не лечат, так ли это? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой анализ Вы сдали? ИФА (маркеры, anti-HCV) или ПЦР? Если это был анализ ИФА. то нужно сдать анализ ПЦР (+ желательно, сразу генотипирование вируса). Чтобы точно сказать, что есть гепатит С, нужно "увидеть" сам вирус в анализе ПЦР. В ИФА определяют не сам вирус, а антитела к нему. Антитела могут присутствовать у детей до 2 лет, если у мамы есть гепатит С. У мамы, случайно, нет гепатита С? Действительно, многие противовирусные препараты для лечения гепатита С у детей не применяются, хотя нельзя сказать, что их совсем не лечат. Если же это был анализ ПЦР, то это говорит о том, что у ребенка есть гепатит С. В этом случае ищите врача-педиатра, который будет вами заниматься. Я не педиатр и не смогу вам сильно помочь. тем более, по интернету.
28.08.2018 15:21:56
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста был ли в Вашей практике (или может слышали о нем) опыт применения словенского дженерика Энтекавир Сандоз? Недавно он появился у нас в аптеках по гораздо более низкой цене чем оригинальный Бараклюд - хотелось бы сэкономить, но без негативных последствий.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пока этот препарат я не видел, но по сути это то же самое, что и бараклюд. Скажем так, это его "копия".
03.09.2015 16:14:50
Заранее прошу прощения за чисто теоретический вопрос. Правда ли, что при заражении (любым способом) вирусным гепатитом В этот вид гепатита хронизируется (переходит в хроническую форму)у взрослых дюдей только в очень крохотном проценте (от 1-6%)? Второй вопрос - а гепатит С напротив в основном в большем своем проценте становится всё же хроническим? Спасибо Вам за ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так и есть. Все правильно. Хотя 1-6% и небольшой процент, но я бы не назвал его "крохотным".
05.11.2019 17:25:44
Здравствуйте. Мне 25 лет. Год назад я болел гепатитом С.
Генотип 1B. Количество было тогда сто тысяч
Я тогда принимал противовирусные препараты virpas. Софосбувир+ледипасвир 3 пачки. За три месяца. Потом сдал анализ на пцр. Результат был отрицательным. спустя 6 месяцев снова сдал анализ. Тоже был отрицательным (летом в июне). Я месяц назад начал принимать оральный анаболический стероид "метандиенон". Через 4 дня я сдал анализ на биохимию
когда перестал пить таблетки. Асат и билирубин в норме. Алат 84. Это что значить?? Влияние анаболические стероиды на печень?? Или проблема с гепатитом С?? Но я думаю что вылечился от гепатита С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Более вероятно, что повышение АЛТ связано с приемом анаболиков. Чтобы убедиться, что от гепатита С Вы вылечились можно еще раз сдать анализ ПЦР.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.