Вопрос гепатологу №7058

Вопрос №7058

03.09.2015 16:15:05

г.

Здравствуйте помогите разобраться.8 месяцев назад был острый гепатит В.через пол года сняли с учёта т.к. маркеры показали перенесённый острый гепатит и что у меня иммунитет.но сейчас я сделала операцию по удалению желчного и после алт стал 53 и из маркеров появился IgM положительно.HBs отрицательно и пцр отрицательно.что это значит гепатит все таки хронический?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

IgM после перенесенного острого гепатита В еще могут сохранять в эти сроки. Бывает, что дольше. Причина повышения АЛТ, скорее всего, какая-то другая (алкоголь, например). Скорее всего, с гепатитом В все будет нормально.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №229592

23.05.2023 15:37:50

Здравствуйте в 40 лет нашли гепатит С. в это же время поставили аутоиммунный диагноз панникулит. Все аутоиммунные анализы без отклонений. Принимаю плаквенил 2т и 6мес пью Преднизолон 2т , при снижении дозы до 1,5т рецидив.Фиброз 2степени по Metavir, B генотип. врач назначила мне софосбувир и велпатосвир 12 недель. но сказала , что это не совместимо с преднизолоном. Другой гепатолог сказала, что можно пробовать, но вероятность гибели вируса снижается. выписали мне альфа нормикс , с него сильная тревога и слабость. Может мне что подскажите так как я не знаю в каком направлении двигаться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Софосбувир + велпатасвир можно принимать параллельно с преднизолоном, вероятность вылечиться высокая. И с плаквенилом тоже можно. Альфа-нормикс - не совсем понял, почему назначен. Он назначается при печеночной энцефалопатии (при тяжелом циррозе обычно) - у Вас этого нет, при кишечных инфекциях, при некоторых других воспалительных процессах в кишечнике. Поэтому, если Вы его плохо переносите, то уточните у врача, по поводу чего он назначен и насколько это необходимо - принимать его дальше.

Вопрос №26839

24.02.2017 13:16:32

Ж.

Здравствуйте доктор ! Гепатит С 3 фиброз F3 получила количественный анализ Результати досліджень Дослідження Результат Референсні значення Коментар Вирус гепатита С (кол.) РНК 8.4x10^5 ме/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл РеалБест ВГС ПЦР** Вирус гепатита С (кол.) РНК 2.1x10^6 копий/мл . Доктор это большая нагрузка в крови ??? И какой лучше сдавать анализ ? Один врач советует №1 другой врач советует сдать №2 Скажите пожалуйста в чем конкретно разница между этими анализами 1)ПЦР после 14-ти дней при 60 М/Е; 2)ПЦР после 20-ти дней ультрачувствительный при 15 М/Е; Каково Ваше мнение? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нагрузка "обыкновенная". Нагрузка нужна только перед началом лечения. Она практически не говорит о том, плохо у человека со здоровьем или нет. Дальше я ничего не понял. После 14 и 20 дней чего Вы хотите сдавать анализ? Лечения? Какого? О чем речь? Прочтите сами свой вопрос и представьте, что Вы получаете информацию только из написанного на экране. Как Вы думаете, легко мне сейчас сообразить, что Вы хотите у меня узнать? Могу только догадаться. Разница между этими анализами в их чувствительности, т.е. в количестве "штук" вируса, которое они могут определить в крови. Первый анализ "скажет", что вируса нет в крови при концентрации 59 МЕ/мл и меньше. Второй - при концентрации 14 МЕ/мл и меньше. Т.е. второй - более чувствительный. Про 20 дней не понял вообще. Если речь идет о лечении, то сейчас обычно берут анализ через 2 недели от начала лечения. И, скорее всего, это тоже должен быть ПЦР с вирусной нагрузкой. Обычно чувствительности 60 МЕ/мл на этом этапе достаточно. Хотя 15 МЕ/мл - более чувствительный анализ, значит лучше. Но обычно значительно дороже. Как смог, ответил.

Вопрос №20163

28.10.2016 17:27:13

Д.

Здравствуйте доктор! Скажите на узи показало размер воротной вены 13,5 , это много? Лечусь препаратом Хепсинат Л П., после лечения может эта вена прийти в норму? Спасибо Вам!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычно такой диаметр врачом УЗИ оценивается как расширение воротной вены, но не всегда. В каждом конкретном случае это вопрос к врачу УЗИ. Может уменьшится, если все завершилось удачно и прошло достаточно длительное время после лечения.

Вопрос №5956

03.09.2015 16:14:44

Н.

Олег Игоревич , болею геппатитом Б Д , ощущаю дискомфорт под правым ребром , температура неделю 37,5 , биохимия АЛТ 38, АСТ 34, остальное в пределах нормы,узи норма , селезенка не увеличена,сдала ПЦР HBV количество 3,8*10^2 , HDV качество -обнаруж, какие мои дальнейшие действия.....Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу только сказать, что при хронических вирусных гепатитах (в т.ч. и при гепатите D) температура тела повышаться не должна. Не могу дать вам конкретные рекомендации по лечению по интернету. Думаю, что нужно в первую очередь определить степень фиброза печени (эластометрия, фибротест, биопсия). Если фиброз более или менее "выраженный", проводить противовирусную терапию. Примерно так.

Вопрос №4694

03.09.2015 16:14:21

с.

Олег Игоревич.Подскажите,что можно пить для снятия гриппоподобных симптомов при моём геп.с, 1б.головные,мышечные,суставные боли замучили,часто знобит.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы сейчас лечитесь от гепатита С противовирусными препаратами (интерферонами) или нет? Если вы сейчас не проходите противовирусную терапию, то "гриппоподобный синдром" не имеет отношения к гепатиту С.