Вопрос гепатологу №7122
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте! У дочери в 2 месяца билирубин был 56.
Сейчас 29, прямой 5, непрямой 24.
Алат 370,0, Асат 220,0; ГГТП 3475,0.
Очень беспокоят последние показатели. Принимали сначала урсосан, затем хофитол.
Скажите пожалуйста какие должны быть нормальные показатели в нашем возрасте? Что посоветуете дальше делать? Может стоить сдать дополнительные анализы?
Сейчас 29, прямой 5, непрямой 24.
Алат 370,0, Асат 220,0; ГГТП 3475,0.
Очень беспокоят последние показатели. Принимали сначала урсосан, затем хофитол.
Скажите пожалуйста какие должны быть нормальные показатели в нашем возрасте? Что посоветуете дальше делать? Может стоить сдать дополнительные анализы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр. Детьми не занимаюсь. Показатели АЛТ, АСТ и ГГТП высокие. Думаю, что обязательно нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Других конкретных советов по поводу ребенка по интернету давать не буду. Вам нужно на консультацию к педиатру, который занимается этой проблемой. Наверное, есть смысл приехать к нам на консультацию. Педиатр у нас принимает с 9-00 до 12-00.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:16
Здравствуйте,Олег Игоревич, у меня гепатит Б, АЛТ и АСТ в норме, вирусная нагрузка 2150 ед/мл
и последнее время мне кажется, что в правом подреберье какой-то дискомфорт. может ли неактивный гепатит Б давать дискомфорт в районе печени?
я прописана в области, чтобы попасть к вам, надо ехать за направлением аж туда... а никак нельзя попасть на прием без направления??? и можно ли где то сделать фиброскан без направления???
спасибо большое за помощь! Вы оказываете спасительную помощь и поддержку людям!!!! низкий поклон Вам за Ваш труд!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вряд ли это может давать какие-то ни было симптомы. Скорее, это "психогенные" жалобы. Позвоните мне 89185533247 в первой половине дня, все расскажу, - очень долго всего писать.
30.08.2016 12:11:28
здравствуйте. у меня такая проблема. так как у меня была затяжная депрессия мне назначили гидозепам и венлаксор без них пока никак. Но проблема в том что вес у меня маленький на рост 168 у меня 44 кг было всегда 56 но это уже лет 12 так после родов.мне 32. Показатели по печени показали что у меня алт 135 (( Я не могу бросить пить антидепресанты но как помочь печени что можно подключить.Я знаю что у меня застой желчи,мне об этом всегда говорили , еще у меня нету селезенки. Помогите пожалуйста. У меня агорафобия,пока толком выйти в больницу сложно .может в скором времени,чем сейчас поддержать состояние что бы действительно помогло.Прошу подскажите. По узи печень нормальная.кровь на гепатиты вс оказались в норме
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету сделать Вам какие-то конкретные назначения. Могу только сказать, что назначение каких-то лекарств (гепатопротекторов), если имеющееся повышение АЛТ связано с приемом антидепрессантов, малоэффективно. Вероятнее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени. Если результат будет "плохим", то нужно думать о смене антидепрессантов (вполне вероятно, что другие антидепрессанты Вы будете переносить хорошо и на печень они будут "влиять" мало). Если результат будет "неплохим", то необходимости в срочной отмене (смене) антидепрессантов не будет, потому что, чтобы получить какое-то серьезное "поражение" печени от антидепрессантов, как правило, должно пройти много времени (месяцы - годы). Учитывая, что их обычно все-таки не пьют бесконечно долго, есть все шансы на то, что в такой ситуации все с Вашей печенью будет относительно хорошо, если продолжать наблюдение, а не пускать все на самотек.
03.09.2015 16:14:14
ЗДРАСТВУЙТЕ,У меня обнаружили случайно гепатит Д и Б РНК Б не высеивается ,РНК Д 44000000,Хочу сказать что в детстве болел Б гепатитом в 3-4 года, носитель хбсаг ,Посоветовали встать в очередь на противовирусное лечение,Пока надо соврать все документы боюсь чтоб небыло позно очередь примерно год,Прокоментируйте пожалуйста мой случай может порекомендовать чтото сможете,44 млн что это такое?После этого диагноза я в отчайнии,И скажите в практике против Д вируса противовирусное лечение эффективно ,Спасибо большое,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Противовирусная терапия при хроническом гепатите D часто менее эффективна, чем при других вирусных гепатитах, это, к сожалению, факт. Концентрация РНК гепатита D в крови сейчас высокая,но нужно разбираться конкретно в вашей ситуации. УЗИ, фиброскан, АЛТ, АСТ, может быть, пункция печени, может быть маркеры в динамике повторить (вдруг это острый гепатит D на фоне хронического гепатита В). Приходите на обследование - паспорт, полис, направление. Я по таким обрывочным данным не могу вам сказать что-то более конкретное.
03.09.2015 16:15:05
Добрый день,Олег Игоревич!! Может ли гепатит С, вызывать железоделательную анемию. Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Железодефицитную? Нет, не может.
03.09.2015 16:14:18
Здравствуйте доктор. Четыре года назад узи показало изменения в печени. Прошло четыре года, все это время наблюдались ухудшения по узи. Вот результат от 17.11.11
ПЕЧЕНЬ:
РАЗМЕРЫ: увеличены за счет левой доли. ПРАВАЯ ДОЛЯ, ТОЛЩИНА: 12,5 см
. ЛЕВАЯ ДОЛЯ, ТОЛЩИНА: 7,51 см
. СТРУКТУРА ПАРЕНХИМЫ: однородная, зерниста, УЗ-структура ее диффузно уплотнена по типу гепатоза
. КОНТУРЫ: четкие, ровные
. ЭХОГЕННОСТЬ: повышена
. ЗВУКОПРОВОДИМОСТЬ: удовлетворительная
. СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК: подчеркнут
. НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА, D: 2,19 см
. ВОРОТНАЯ ВЕНА, D: 1,45 см
. Селезеночная вена над позвоночником 0,78 см
. Селезеночная вена в воротах селезенки 0,52 см
. ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: не визуализируются
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ: Печень-выступает из-под края реберной дуги за счет левой доли-на 2,39см,за счет правой доли-не выступает.
СЕЛЕЗЁНКА:
РАЗМЕРЫ: увеличены. ДЛИННИК: 13,1 см
. ТОЛЩИНА: 6,09 см
. ПЛОЩАДЬ: 59,92 см2
. КОНТУРЫ: ровные
. СТРУКТУРА: однородная
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уз-признаки диффузного заболевания печени,с явлениями портальной гипертензии?.Спленомегалия?.
Уз-контроль в динамике через три месяца.
В последние два года начала увеличиваться селезенка.
Биохимия:
Билирубин общий мкмоль/л 8.5-20.5 10.4
Холестерин ммоль\л 3.5-5.2 6.42 Патология
Глюкоза ммоль\л 3.5-6 4.73
Триглицериды ммол\л 0-1.71 2.84 Патология
креатинин мкмоль/л 53-97 88.4
Мочевина ммоль\л 1.7-8.3 5.31
Мочевая кислота ммоль/л 200-416 348.0
Общий белок г\л 67-87 82.6
АСТ U/l 0-37 27.1
АЛТ U/l 0-40 52.5 Патология
ЩФ U/l 80-306 117.0
Когда сдавал пол года назад АЛТ было 100 ,АСТ 50.
Я лежал в больнице в Краснодаре, сдал три раза в разных местах на гепатит Б и С. Результат отрицательный. Диагноз точный мне поставить не смогли, а печень и селезенка ухудшаются. Доктор как вы думаете что у меня? И можно ли приехать в Ростов лечь к вам в больницу для обследования, печени и селезенки. Если да, то дайте ваш координаты. Заранее спасибо. Готов приехать на обследование на коммерческой основе.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
После хронических вирусных гепатитов наиболее частая причина подобных "изменений" - алкоголь. Если этого тоже нет, то чтобы найти причину нужно потрудиться. Но для начала нужно перепроверить действительно ли все так нехорошо. Я в отпуске. Буду на работе с 5.12.2011. Позвоните мне когда я буду на работе (89185533247) в середине дня и поговорим. Скорее всего, для начала нужно приехать на консультацию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.