Вопрос гепатологу №7129

Вопрос №7129

03.09.2015 16:15:06

Р.

Здравствуйте.При ИФА -диагностики обнаружена Тимоловая проба 6.0 где должно 0-4.0.Что это значит. Ранее года з назад обнаружен жиравой гепотоз печени.Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически ничего не значит. Если других проблем нет, то на это, скорее всего, не нужно обращать внимания. Это очень малоинформативный показатель.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7114

03.09.2015 16:15:06

Б. Светлана

У меня Геп С с 1998 года Признаки жииового гепатоза с 2014 Сейчас стали повышаться АЛТ-90 .АСТ-87 Билир- 28 Очень сильная слабость. И уже 3 недели как каждый день с носа идет кровь Лор ничего не обнаружил сказал от гепатита это пока не снизиться в норму трансферазы Что можно прокапать чтоб чувствовать себя легче .Пью сейчас 2 недели гепрон (аналог гептрала)Спасибо за ответ .г.Мурманск

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам нужно обследоваться. Нужно сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены, эластометрию печени и ФГДС (посмотреть, есть ли расширенные вены пищевода), чтобы выяснить, нет ли признаков цирроза печени. Кроме этого, нужно сдать общий анализ крови с тромбоцитами, общий белок + альбумин и коагулограмму. Просто "от гепатита" (от хронического гепатита) кровотечений не бывает. Кровотечения бывают (далеко не всегда) "от" цирроза, который может быть вызван хроническим гепатитом. Так просто по интернету "назначить что-то попить от печени, чтобы все прошло" не получится. Если признаков цирроза печени при обследовании выявлено не будет, то связывать эти кровотечения с гепатитом С не нужно. Тогда это либо проблема ЛОР-врачей, либо есть какое-то другое заболевание (гипертоническая болезнь, нарушения свертываемости крови и т.д.). Если снизятся трансаминазы, это, конечно, хорошо, но имейте в виду, кровотечения не связаны с трансаминазами как-то напрямую.

Вопрос №6746

03.09.2015 16:14:59

Н.

Здравствуйте Олег Игоревич!Мой муж второй год принимает бараклюд по 0,5.У меня от гепатита В прививка,оказалось я беременная.Скажите пожалуйста повлияет ли на ребенка действие бараклюда.И еще в Ростове никаких не предвидится программ по бессплатному получению препарата,у мужа фиброз 2 степени.Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность того, что с ребенком будет что-то не так, мала. Скорее всего, все будет нормально. На всякий случай на период зачатия ребенка рекомендуют прервать прием бараклюда, но никаких серьезных данных о том, что этот препарат вызывает какие-то неприятности у детей, зачатых на фоне его приема нет. Про такую программу ничего не слышал.

Вопрос №9192

09.01.2016 18:12:14

Е.

Олег Игоревич, извините, но я не поняла Ваш ответ. Вы ж наверняка знаете,( из своего практического опыта) какой дженерик Харвони "работает", т.е 100% эффективен, или это прям такая " военная тайна" назвать название хорошего препарата, я очень надеялась, что Вы напишите само название лекарства, очень ведь неохота влететь на деньги. причем немалые.Еще раз извините!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да все они работают. Не тайна никакая. Скорее всего, не важно их название. Важно, чтобы там не мел оказался. Я поэтому Вам и написал, главное, чтобы в принципе не обманули. Названия - Hepcinat-LP, Ledifos, Twinvir и др. Только 100% не бывает никогда. Их эффективность 90 - 95%, но это, действительно, колоссальный прорыв в лечении. И имейте в виду, Харвони (и его дженерики) это только для 1-го генотипа вируса.

Вопрос №13205

13.05.2016 11:53:02

Л.

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, у мужа гепатит с 3а/б. Хотим начать лечение софосбувиром и даклатасвиром. Заказать в Индии -доставка почтой. Но стала читать в интернете-препараты не должны подвергаться воздействию температуры выше 25 градусов. Стоит ли дождаться зимы? препараты дорогие, вдруг испортятся. Подскажите, если знаете ответ, пожалуйста. В Индии уже сейчас 40 градусов.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне тяжело Вам что-то посоветовать по этому поводу.

Вопрос №10026

07.02.2016 20:24:50

А.

Уважаемый Олег Игоревич ! Мне 61год. 1декабря закончила ПВТ геп С, 1В, Ф 3-4, УЗИ в норме, жалоб нет. Лечилась в течение 24 недель: СОФ(джен), ПЕГАСИС, КОПЕГУС 12недель + СОФ(джен), СОВРИАД, РЕБЕТОЛ 12недель ПЦР: 2,2х10^6 перед ПВТ, 4,6х10^2 через 2 недели , Не обнар. 26 дней (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ), 29 МЕ 28 дней (ИНВИТРО, чувст. 15МЕ), НЕ обнар 6 недель (ГЕМОТЕСТ чувст. 15МЕ), НЕ обнар 7 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ), НЕ обнар. 8 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ), НЕ обнар. 12 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ). Биохимия: АЛТ: начало-95, 47, 26, 26, 12, 11-конец терапии (референс.зн < 31), АСТ: начало- 106, 46, 30,30, 19, 18-конец терапии (референс.зн < 31), ГГТ: начало- 151, 75, 59, 36, 31- конец терапии (референс.зн < 32). Через 8 недель после ПВТ: ПЦР не обнаружено (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ), АЛТ 24, АСТ 28, ГГТ 45. Через 9 недель после ПВТ: АЛТ 29, АСТ 31, ГГТ 51. Меня тревожит увеличение АЛТ, АСТ, ГГТ , ведь в конце терапии их значения 11,18, 31 соответственно. Хотя АЛТ и АСТ на сегодня ещё в пределах референсных значений. Что же происходит? Можно ли утверждать, что вирус остался? Что предпринять? Было ли в Вашей практике подобное? Помогите!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не совсем понял, как Вы лечились. Почему 24 недели? Гепатит С может лечиться этими препаратами. Это хорошие лекарства. Но используется либо схема пегасис + рибавирин (копегус) + софосбувир - 12 недель, либо совриад + софосбувир (в некоторых случаях может также добавляться рибавирин - ребетол) - 12 недель. Т.е. какая-то одна из этих схем. Другая схема может назначаться, если первая была неэффективна, что бывает редко. Я правильно понял, что речь идет о 1-м генотипе вируса? На АЛТ и АСТ сейчас не обращайте внимания. Они у Вас нормальные. Теперь 1 раз в 3 месяца в течение 1 года нужно сдавать анализ ПЦР и АЛТ. Больше ничего делать не нужно. Все должно быть нормально.