Вопрос гепатологу №7135

Вопрос №7135

03.09.2015 16:15:06

Э.

Здравствуйте, моему папе 58 лет. с 2006 болел гепатитом В, в 2013 началось резкое ухудшение: худоба, слабость. Лечился в инфекционной больнице. после МРТ ОБП поставили диагноз "цирроз, асцит". у него также был сахарный диабет неинсулинозависимый. прошел лечение в гастроэнтерологическом отделении, в феврале 2015 умер. в справке со вскрытия было написано "другой и неуточненный цирроз печени". Скажите, что представляет из себя этот вид цирроза и был ли шанс у моего отца на определенном этапе замедлить ход заболевания и избежать смерти так быстро? заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, почему написано "другой и неуточненный" цирроз печени. Из того что Вы на писали, следует, что, скорее всего, это был цирроз печени, вызванный вирусом гепатита В. Но, я думаю, что от того, что написано в справке о смерти, в данном случае ничего не меняется. Этот документ по большому счету нужен для захоронения, и написано там "вирусный цирроз" или "другой и неуточненный цирроз" значения не имеет. Это чистая формальность. Наверное, есть какие-то классификаторы с какими-то шифрами, кодами для статистики, отчетности. Там есть такая графа, а какой-то графы нет, поэтому зашифровали как что-то наиболее близкое к реальности. Обычно в жизни это как-то так происходит. Этот момент можете вообще в голову не брать. Есть противовирусные препараты (обычно это таблетки, которые человек постоянно принимает, если течение заболевания этого требует), которыми можно лечить хронический гепатит В (в т.ч. и при наличии у человека цирроза печени). Полностью от гепатита В они практически никогда не вылечивают, но "подавить" вирус и "затормозить" развитие болезни могут. Насколько это сработало бы в случае с Вашим папой я не знаю.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6628

03.09.2015 16:14:56

М.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Сегодня прочитала в новостях о новом препарате от гепатита С, называется совалди. Этот препарат уже прошел исследования, запатентован, очень скоро будет в продаже, позволяет вылечиться от гепатита С за 3 месяца! Олег Игоревич, этот то же самое, что софосбулин? Софосбулин лечит 1 генотип вируса или нет? Какова вероятность вылечиться при генотипе 1в, если был рецидив после 48 недель лечения? Спасибо большое.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это софосбувир. При 1-м генотипе его используют. У меня очень ограниченная информация об этом препарате. Сейчас только начинаются его продажи в США и Европе. Не могу сейчас ничего говорить о вероятности излечения. Не видел статистики. Не читал статьи о нем. Не слышал пока докладов на конференциях. Стоит он сейчас очень дорого. Насколько я знаю, его основное преимущество то, что он может использоваться без интерферонов (например, только софосбувир + рибавирин) и сам по себе хорошо переносится. Не уверен, что его эффективность выше чем, например, эффективность тройной терапии (пегинтерферон + рибавирин + телапревир), а цена его сейчас намного выше. Не имею достаточной информации, но уже точно знаю, что рецидивы после лечения этим препаратом бывают не так уж и редко. Он не является препаратом с почти стопроцентной эффективностью, как я слышал о нем ранее.

Вопрос №67416

03.03.2018 13:52:40

А.

Здравствуйте! Диагноз: гепатит С, ПЦР не определяет генотип (слабая нагрузка). Принимаю терапию ВИЧ: Калетра+Дизоверокс. Хочу пропить индийские дженерики Софосбувир+Даклатосвир (уже есть в наличии), но смущает совместимость Даклатасвира с Калетрой (см. инструкцию Даклатасвира). Один врач говорит, что можно пить без проблем, другой говорит, что нужно либо поменять Калетру, либо уменьшить дозу Даклатосвира. Доктор, подскажите что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Калетра это лопинавир+ритонавир. Ритонавир может повышать концентрацию даклатасвира. Но тем не менее, официально написано "Dose modification of daclatasvir is NOT required with darunavir/ritonavir or lopinavir/ritonavir". Что значит "изменение дозы даклатасвира не требуется".

Вопрос №30965

19.04.2017 22:37:05

Н.

Здравствуйте.Около 10 лет назад обнаружили антитела к гепатиту С. ПЦР был отрицательным. Во время беременности ПЦР был положительным. Через год после родов сдала кровь на антитела. Результат отрицательный. В силу некоторых причин не сдавала анализы 5 лет. И вот в январе этого года сдавала на антитела, результат отрицательный.Я думала, что ошибка и пошла сдавать ПЦР количественный, т.к. думала что раз во время беременности был положительным значит и сейчас должен быть. Результат- количество вируса ноль. В марте этого года сдавала на антитела в другой лаборатории.Результат - СОМНИТЕЛЬНО. Что значат эти анализы.? К врачу нет возможности пойти пока

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Однозначно я Вам не смогу сказать не видя анализов, но более вероятно, что гепатита С у Вас нет, а один из анализов ПЦР просто был ошибочным.

Вопрос №4061

03.09.2015 16:14:11

Н.

Здравствуйте,Олег Игоревич.Подскажите, пожалуйста, есть ли у моей сестры (50 лет)шансы на улучшение состояния здоровья при таком диагнозе ПХЭС, состояние после ЛХЭ ( 18.11.09)по поводу острого флегмонозного калькулезного холецистита. ГЭРБ, обусловленная смешанным рефлюксом, недостаточность кардии. Хронический билиарный рефлюкс –язвенный гастрит в стадии обстрения. Хронический билиарный – панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы в стадии обстрения. Хронический вирусный гепатит С, репликативная фаза, генотип 1а\1Б, фиброз F3 по шкале Metavir, высокая степень вирусной нагрузки минимальной степени активности. Дискенезия толстой кишки, синдром избыточного газообразования. Лечение:Ганатон Микрозим Ультоп Урсосан Ципролет Битиформ Аципол Хилак-форте

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что есть. Полностью здорова она не будет, но можно надеяться на то, что чувствовать она себя будет прилично и проживет долго.

Вопрос №114428

09.05.2019 02:36:46

А.

Добрый вечер.Сдали анализы,кол-во ПЦР гепатит в,расшифруйте пожалуйста:2,9×10*2?Спасибо,лечение возможно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация ДНК вируса невысокая. Это хорошо. Но только по одному этому анализу ничего сказать нельзя. Кроме этого по минимуму нужно: АЛТ, АЛТ, anti-HDV (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.