Вопрос гепатологу №7156

Вопрос №7156

03.09.2015 16:15:06

Л.

Здравствуйте! У меня гепатит С, генотип 1, F3 по метавир, готовлюсь к ПВТ. УЗИ щитовидной железы- признаки диффузно-узлового зоба, анализы ТТГ- 4,710мкМЕ/мл. Можно ли начинать ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, можно, но к эндокринологу нужно сходить.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №16123

28.07.2016 13:08:33

М.

Здравствуйте, доктор. По месту работы сказали всем делать прививки -гепатит б и АДСМ (дифтерия и столбняк). Ответьте, пожалуйста, есть ли противопоказания для прививок, если человек болеет хроническим гепатитом С, вирус 3 а/б. Лечение еще не начинал, только собирается.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, гепатит С это не противопоказание для вакцинации.

Вопрос №4527

03.09.2015 16:14:19

О.

У меня гепатит с генотип 1в вирусная нагрузка 2,7*10^6Это высокая или средняя нагрузка.Можно ли полностью изгнать вирус.Чем отличается лекарства Фосфоглив и Фосфоглив форте.Какое лучше и какое из них может снизить вирусную нагрузку и может ли вообще хоть немного снизить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет четкой градации "высокая" или "средняя", потому что это не имеет значения при гепатите С. У большинства примерно такая вирусная нагрузка, как у вас. В "фосфоглив-форте" примерно в 2 раза выше доза, поэтому его пьют по одной капсуле, а не по две. В остальном разницы никакой. На вирусную нагрузку он не влияет.

Вопрос №5057

03.09.2015 16:14:28

Е. Татьяна Викторовна

Здравствуйте.Если по узи желч.пузыря пишут,что в просвете густая желчь-значит ли это,что имеет место холестаз?и вообще по узи можно определить есть ли у человека застой желчи?или подскажите пжл другой какой метод обследования на выявления холестаза.извиняюсь,если много вопросов назадавала и спасибо за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Густая желчь в желчном пузыре - это не холестаз. Что люди понимают под фразой "застой желчи", мне не очень понятно. Если есть механическое препятствие току желчи в крупных желчных протоках (камень в желчном протоке, опухоль и т.д.), то признаки этого можно увидеть на УЗИ (один из самых важных - размеры желчных протоков), на компьютерной или магнитно-резонансной томографии, при дуоденоскопии, при ретроградной холецисто-панкреатографии. Есть еще кое-какие методы диагностики этого состояния. При подпеченочной (механической) желтухе есть холестаз (нарушение поступления желчи из печени в кишечник по желчным протокам). Кроме этого, холестаз бывает и когда нет механического препятствия току желчи в крупных желчных протоках. Например, при острых вирусных гепатитах, токсических поражениях печени (на уровне мембрана клетки печени - самый мелкий желчный каналец), при таких заболеваниях как первичный биллиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит (скажем так, воспаление на уровне мелких желчных протоков) и при достаточно многих других заболеваниях. Есть еще и биохимические показатели, которые могут указывать на наличие или отсутствие холестаза как такового. И клинические признаки (симптомы). Какой метод или методы диагностики выбирать и зачем они ему нужны или не нужны, решать врачу. Пишите лучше какая у вас проблема и спрашивайте конкретного совета. Я не могу вам читать лекции по медицине. И не вижу в этом никакого смысла. Все равно без врача никакой пользы не будет, какое бы исследование не сделали.

Вопрос №4395

03.09.2015 16:14:16

В. Алексеевна

Уважаемый Олег Игоревич! У меня хр. гепатит С, генотип 1в назначен фосфоглив. В настоящее время замучи скачки давления, скажите, не связано это все-таки с препаратом, может быть перейти на эсенциале? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фосфоглив может давать небольшое повышение артериального давления. Единственной причиной выраженного повышения АД он быть не может. Вам нужно назначать (или корректировать) антигипертензивную (снижающую АД) терапию у терапевта.

Вопрос №52440

15.11.2017 12:49:05

А.

Здравствуйте. У меня выявлен гепатит С по генотипу 1B. Болею уже несколько лет, мой гастроэнтеролог-гепатолог предложил лечение препаратом Ledihep (Индия). Хотелось бы услышать от Вас об эффективности этого чудо-препарата, и стоит ли мне проходить курс лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это комбинированный препарат - в 1 таблетке софосбувир 400 мг + ледипасвир 90 мг. "Копия" с "западного" препарата. Софосбувир + ледипасвир это одна из схем, которая рекомендована во всем мире для лечения 1-го генотипа вируса гепатита С. Если все делать правильно, то подавляющее большинство при таком лечении выздоравливает. Все что могу сказать.