Вопрос гепатологу №7187

Вопрос №7187

03.09.2015 16:15:07

Л.

Олег Игоревич, благодарю за скорый ответ по поводу достоверности результатов маркеров гепатитов. Хочу уточнить: последняя возможность заражения, хотя и маловероятная, была 5,5 месяцев назад (радиоконизация шейки матки). Алкоголь исключен, лекарственные препараты - возможно. Проблемы с печенью давние. Могу ли я прийти к Вам на прием, или Вы занимаетесь лишь вирусными гепатитами? Благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Звоните мне 89185533247. Обозначим время. Приходите.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №14395

13.06.2016 07:43:40

Л.

Здравствуйте ! Если можно прокоментируйте данные фибросканирования печени Специалист в комментариях ничего не написал. Напишу все что на бумаге ; Е \кРа\ Медиана 7,IQR 1.7. IQR/медианы\ 24 % Обследование \Liver\ Количество достоверных показателей 8, количество недостоверных показателей 19 Показатель эффективности 30 % Прием не скоро, Что показал фиброскан , спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Клянусь, я ничего не понял из написанного. Должно быть написано что-то типа "эластичность (или жесткость) печени - 5,8 (или какая-то другая цифра) кРа (кПа)". Смотрите еще раз внимательно, что там написано. Ничего не понятно.

Вопрос №27099

28.02.2017 18:49:05

Е.

Здравствуйте.подскажите пожалуйста следующее.в Китае с завода можно заказать Софосбувир(70грамм) + Ледипасвир(20Грамм) за 310 $.это курс на 24 недели. но это все в порошках(высокое качество 99%).Можно ли принимать эти вещества в таком виде для лечения гепатита C?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ну я так Вам скажу, насколько я знаю, китайцы производят эти вещества не как лекарственные препараты, а просто как "нечто", как какие-то абстрактные "вещества". Они у них не зарегистрированы как лекарства вообще. Вероятно, это связано с тем, что они не имеют лицензии на их производство от "западных" фармацевтических компаний. Т.е. хитрят китайцы, чтобы не иметь с ними юридических проблем. Я так себе представляю эту ситуацию. Некоторые другие страны "третьего мира" (Индия, например) получили эти лицензии и официально производят эти лекарства на нормальных современных фармацевтических предприятиях по их, "западной", технологии. Далее, следующий и, наверное, самый реально важный момент - если даже китайских порошок полностью химически соответствует заявленному составу (не исключаю, что так и есть), то купив их в порошке, как Вы собираетесь их принимать? Там же должно быть в одной дозе - 400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира. Как Вы точно будете взвешивать эти миллиграммы и потом их принимать? Даже если Вам кто-то их расфасует, то уверены ли Вы, что там все будет сделано как нужно таким кустарным способом? Исходя из сказанного, думаю, что делать такие вещи в отдельных случаях в настоящее время может быть целесообразно уже только от крайней бедности и при крайней необходимости. Ну например, если у человека уже достаточно тяжелый цирроз и некуда отступать, плюс он понимает, что у него в жизни нет ни малейших финансовых перспектив. Справедливости ради, хоту сказать, что я таких больных видел, хотя уже достаточно давно, скажем так, на заре этой новой эры в лечении, когда эти лекарства были практически совсем недоступны. Не могу сказать, что эти люди в тот момент сделали для себя неправильный выбор. Но сейчас уже все-таки совсем другое время. Рекомендовать Вам делать так я никак не могу. Тем более, никто из врачей не может Вам их назначать.

Вопрос №4043

03.09.2015 16:14:10

Приказ Минздрава РО 649 01 июня 2010 года "Об организации сбора и порядке обмена информацией". 01 июня 2010 года Министерством здравоохранения Ростовской области для совершенствования взаимодействия с единым донорским центром ГУЗ СПК РО (ЕДЦ ГУЗ СПК РО) был издан приказ 649 "Об организации сбора и порядке обмена информацией". В преамбуле приказа 649 Минздрава РО говорится о создании его во исполнение действующего законодательства, в частности: Федерального закона от 09.06.1993 5142-1 "О донорстве крови и её компонентов"; ФЗ от 29.07.2006 152 "О персональных данных"; ФЗ от 29.07.2006 "Об информации, информационных технологиях и защите информации"; Постановлении Правительства Российской Федерации от 17.11.2007 781 "Об утверждении Положения безопасности персональных данных при их обработке "; приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.10.2001 364; приказа Минздравсоцразвития от 22.02.2008 91н. Согласно п.2.2 приказа 649 "Об организации сбора и порядке обмена информацией" медицинским учреждениям Ростовской области приказывается: [color=#BFFF00]"Организовать оперативное взаимодействие с ЕДЦ ГУЗ СПК РО для передачи по модемной связи данных о больных ВИЧ-инфекцией, сифилисом, туберкулезом, наркоманией, психическими заболеваниями, острыми и хроническими вирусными гепатитами В,С, Д, а также носителях маркеров гепатита В и С. Согласно п.2.5 приказа 649 "Об организации сбора и порядке обмена информацией" медицинским учреждениям Ростовской области приказывается: "Обеспечить по мере поступления информации, но не реже 1 раза в неделю, внесение и отправку данных о вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией, сифилисом, туберкулезом, наркоманией, психическими заболеваниями, острыми и хроническими вирусными гепатитами В,С, Д, а также носителях маркеров гепатита В и С в ЕДЦ ГУЗ СПК РО". Однако, вызывает сомнение правильность толкования изложенных в вышеперечисленных правовых актах норм права тексту приказа 649 "Об организации сбора и порядке обмена информацией" а также его соответствие Конституции РФ, Закону РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", Закону РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании", действующей судебной практике. Имею опасения, что в скором времени информация будет появляться в интернете. Так как, передается по незащищенным каналам. Нарушает наши права, уже тем, что не спрашивают нашего добровольного согласия на передачу информации. О приказе стало известно случайно, полагаю он находится во внутреннем пользовании. Как можно предотвратить передачу данных?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я никогда не слышал об этом приказе. Наверное, он есть. На практике происходит так: выявил врач инфекционное заболевание - отсылается бумажка (экстренное извещение) в Областную СЭС. Они эту бумажку получают и если нужно, проводят противоэпидемические мероприятия с целью не допустить дальнейшего распространения этой инфекции. Из нашего отделения такие бумажки регулярно отсылаются. Мне тяжело прокомментировать этот приказ на предмет его законности. Я не юрист. И я никогда полностью не читал нашу конституцию, на которую вы ссылаетесь, и пока нет желания. Знаю точно, что врачебная тайна разглашаться не должна. Насколько я себе представляю, вся информация должна быть как-то защищена и, естественно, оставаться в кругу имеющих к этому отношение медицинских работников, а за пределы этого круга - ни-ни, ни слова ни полслова. В целом, мне тоже не понятно желание посчитать и переписать всех больных хроническими гепатитами, тем более что сделать это невозможно. Если у человека легочная чума или хотя бы холера, в этих извещениях есть смысл, можно даже жизнь кому-нибудь спасти. А если хронический вирусный гепатит, никакого практического толка в том, чтобы каждого взять на карандаш, по моему скромному мнению (которое, естественно, может быть абсолютно неверным), нет, т.к. это заболевание "не перепрыгивает" на других людей по воздуху. Как предотвратить возможную передачу данных не по назначению? Не знаю. С вашей стороны никак. Это должны обеспечить люди, которые эту информацию передают. Думаю, что не нужно сильно "заморачиваться" этим вопросом. Вероятность, что эта информация попадет к людям, которые вас знают (коллеги, друзья и т.д.) крайне мала, а на 100% ни от чего в жизни уберечься невозможно.

Вопрос №6516

03.09.2015 16:14:54

а.

здравствуйте скажите пожалуйста какие анализы нужно сдавать для подтверждения диагноза хвгб в вашем центре?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вопрос только в том, есть хронический гепатит В или нет, то нужно сдать анализ на маркеры гепатита В. Это ИФА - иммуноферментный анализ.

Вопрос №6136

03.09.2015 16:14:47

О.

Здравствуйте Олег Игоревич,скажите пожалуйста,можно ли у Вас сделать эластометрию, фиброскан или биопсию печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Биопсию - нет. Фиброскан (эластометрия) у нас в больнице есть.