Вопрос гепатологу №7212

Вопрос №7212

03.09.2015 16:15:07

О.

Здравствуйте! Отцу поставили цирроз печени в больнице, поступил туда с пневмонией и асцитом, стадия цирроза последняя как говорит врач! Что можно сделать чтоб хоть немного улучшить состояние и продлить жизнь?за ранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам очень сочувствую, но как отвечать на Ваш вопрос, не знаю. В общих чертах: нужно обследоваться, выяснить, какая причина цирроза (алкогольный, вирусный или др.), и назначить лечение. В разных случаях перспективы могут быть очень разными. По приведенной Вами информации я не могу сказать практически ничего. Пневмонию, естественно, тоже нужно лечить. Если Вы приведете результаты обследования, опишите ситуацию и зададите конкретные вопросы, то кое-что я Вам подсказать смогу, но по интернету сделать ему все назначения, которые кардинально эту проблему решат, я не сумею.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №147879

26.09.2019 11:36:19

Е.

Здравствуйте! Мне ставят уколы Гепатрил от хронического токсического гепатита, нужно сделать 5 уколов в вену,можно ли сделать перерыв два дня,потому что выпадают выходные и поликлиника не работает,а с понедельника поставить ещё два,или лучше сразу делать?спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что если будет перерыв, то ничего страшного не случиться.

Вопрос №7041

03.09.2015 16:15:04

В.

Здравствуйте доктор! ПВТ геп С закончена больше двух лет назад ПЦР-минус! Сейчас ставят диагноз-трахеобронхит(пневмония под вопросом,врач услышал не очень хорошие хрипы в левой нижней доли)рентген показал все чисто! Назначено-Цефтриаксон -1гХ2 Приходиться сбивать температуру панадолам и ему подобными,как защитить печень на данный период(нужно ли это делать)?Если разрешите вопрос не по профелю-панадол 500 в шипучей форме практически не подействовал,добавил еще 250 доведя до 750,результат-с 38 сбил до 37.5 на пару часов и все!Пробывал парацетамол 500 вообще никакого эффекта! От температуры устал подскажите чем сбить хотя бы на ночь?Понимаю что данные вопросы должен решать лечащий врач,но попасть к нему очень проблематично(рентген бегал делать в платной клинике,в больницу не забрали сказав-все закрыты)!В связи с реорганизацией нашей медицины врач скорой сказал будет еще"веселей"!Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ответ наверняка уже не очень актуален, но тем не менее. Никак ничего "защищать" не нужно (нечем "защищать", нет таких лекарств, которые "защищают" печень). Если 2 года после окончания противовирусной терапии, РНК вируса гепатита С не определяется в крови, то Вы практически точно, что Вы здоровы (гепатита С нет вообще). Рецидивы после этого срока бывают очень редко (настолько редко, что никто не знает, рецидив это или повторное заражение). Чем "сбивать" температуру, думаю, уже нет смысла отвечать.

Вопрос №6761

03.09.2015 16:14:59

Е.

Уважаемый Олег Игоревич! У моего папы год назад был инфаркт. АЛТ и АСТ при этом были повышены в ~4 раза. Он вынужден был принимать много лекарств. Сейчас к высоким амилазам добавилась ЩФ (выше в 5 раз), билирубин (в 10 раз - прямой). Что Вы посоветуете? Как лечить печень, которая, видимо, страдает от сердечной недостаточности? Можно ли лечиться у Вас в центре? (Вирусных гепатитов у папы нет). Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по этой информации дать Вам никакого совета, потому что я не знаю в чем проблема, почему повышен билирубин и щелочная фосфотаза. Еще я не понял, повышены сейчас АлАТ и АсАТ или повышена амилаза (это разные ферменты). Теоретически у человека с выраженной сердечной недостаточностью может быть кардиальный (сердечный) цирроз печени, но все описанное сейчас Вами может иметь и совершенно другую причину, не имеющую к сердцу никакого отношения (кстати говоря, на момент, когда был инфаркт, АлАТ и АсАТ, скорее всего, были повышены именно от него, а не "от печени"). Вашего папу нужно обследовать. Сначала, наверное, нужно сделать хорошее УЗИ, чтобы исключить подпеченочную желтуху (механическое препятствие току желчи) и посмотреть, есть ли признаки цирроза. Кроме того, нужно посмотреть на него самого и поговорить с ним (спросить, злоупотреблял ли алкоголем и др.). Дальше - по ситуации. На консультацию, если хотите, приходите. Больше ничего сейчас сказать не могу.

Вопрос №26839

24.02.2017 13:16:32

Ж.

Здравствуйте доктор ! Гепатит С 3 фиброз F3 получила количественный анализ Результати досліджень Дослідження Результат Референсні значення Коментар Вирус гепатита С (кол.) РНК 8.4x10^5 ме/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл РеалБест ВГС ПЦР** Вирус гепатита С (кол.) РНК 2.1x10^6 копий/мл . Доктор это большая нагрузка в крови ??? И какой лучше сдавать анализ ? Один врач советует №1 другой врач советует сдать №2 Скажите пожалуйста в чем конкретно разница между этими анализами 1)ПЦР после 14-ти дней при 60 М/Е; 2)ПЦР после 20-ти дней ультрачувствительный при 15 М/Е; Каково Ваше мнение? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нагрузка "обыкновенная". Нагрузка нужна только перед началом лечения. Она практически не говорит о том, плохо у человека со здоровьем или нет. Дальше я ничего не понял. После 14 и 20 дней чего Вы хотите сдавать анализ? Лечения? Какого? О чем речь? Прочтите сами свой вопрос и представьте, что Вы получаете информацию только из написанного на экране. Как Вы думаете, легко мне сейчас сообразить, что Вы хотите у меня узнать? Могу только догадаться. Разница между этими анализами в их чувствительности, т.е. в количестве "штук" вируса, которое они могут определить в крови. Первый анализ "скажет", что вируса нет в крови при концентрации 59 МЕ/мл и меньше. Второй - при концентрации 14 МЕ/мл и меньше. Т.е. второй - более чувствительный. Про 20 дней не понял вообще. Если речь идет о лечении, то сейчас обычно берут анализ через 2 недели от начала лечения. И, скорее всего, это тоже должен быть ПЦР с вирусной нагрузкой. Обычно чувствительности 60 МЕ/мл на этом этапе достаточно. Хотя 15 МЕ/мл - более чувствительный анализ, значит лучше. Но обычно значительно дороже. Как смог, ответил.

Вопрос №27428

06.03.2017 09:18:20

С.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста... у мужа выявлен гепатит В, у меня был перенесенный гепатит В ( 20 лет назад). Сейчас мои маркеры на гепатит: 1)anti-HBc, антитела "полож." (более 10); 2)anti-HBs, антитела "отрицат" ( кол-во-3); 3)HBsAg,HBV, ДНК- отр. Правильно ли я понимаю, что у меня уже нет иммунитета к этому вирусу? И возможна ли прививка против гепатита В, после перенесенного?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Иммунитет есть (anti-HBcore IgG - это тоже "иммунитет", если нет HBsAg и ДНК вируса в крови). Острым гепатитом В болеют только один раз. Второй раз не болеют. Уже не нужно прививаться.