Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №7258

03.09.2015 16:15:08
е.
у меня обнаружили гепатит с. Примут ли меня в инф. отд. ЦГБ без направления из поликлиники?  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. Вероятнее, что примут.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
н.
Здравствуйте,меня интересует такой вопрос,у меня гепатит С генотип за 3б,начала лечение после месяца лечение сдала анализы ультрачувствительный тест пцр качественный анaлиз написано-рнк не обнаруженно,врач утверждает что просто упал порог чувствительности поэтому вирус гепатита с не показывает,подскажите пожалуйста возможно ли такое,и какой сдать анaлиз чтоб наверняка знать есть вирус в крови или нет,просто если нечего нету какой смысл лечится,заранее огромное спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Любой анализ ПЦР имеет определенную чувствительность, т.е. никогда нельзя исключить, что вирус есть в крови в концентрации ниже, чем его способна "уловить" тест-система (анализ). Нет анализа, который бы улавливал "1 штуку" вируса в организме. "Ультрачувствительный метод" - это сколько копий или МЕ в мл имеется в виду? Если это 15 МЕ в мл или меньше (я с меньшей чувствительностью пока анализов в руках не держал), то это замечательно. Это значит, что у вас очень хорошие шансы на прекрасный результат от лечения (может быть, даже полностью вылечиться удастся), но лечиться нужно до полного курса (24 недели). В противном случае, высока вероятность рецидива заболевания. Кроме того, что вирус еще может присутствовать в крови в концентрации меньшей, чем чувствительность анализа ПЦР, не забывайте, что он еще находится в клетках печени, например. Поэтому нельзя прекращать лечение, сразу после того, как вам в анализе ПЦР написали "РНК вируса не обнаружена в крови". Если получен такой хороший результат от лечения как у вас (это называется "быстрый вирусологический ответ"), то лечиться нужно до полного курса, тогда вероятность излечения максимальна. 
03.09.2015 16:14:57
н.
доброй ночи Олег Викторович. Недавно проходила МР мне дали описание моей проверки. Написали так: На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства. взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях. печень увеличина(высота правой доли 18,9см, толщина-14.4см. левая доля имеет размеры 6,5на 8.0см). Структура органа неоднордная за счет наличия мелких очаговых образований округлой формы.с жидкостными характеристиками сигналов. размерами от 0,2см в диаметре до 1.0см в диаметре(могут соответствовать кистам) Воротная вена 1.1см. Внутрипочечные желчные протоки не расширены.без дефектов наполнения. А в заключении :МР картина очаговых образований печени(наиболее вероятно кисты). Умеренные явления гепатомегалии. Признаки хронического холецистопанкреатита. Скажите пожалуйста почему они написали именно что наиболее вероятно кисты? Я очень переживаю.Это может быть чем то другим? И сильно ли увеличена печень или это не так намного увеличена и можно все исправить не боясь что уже поздно. И может ли она увеличиться за счет того что у меня не в порядке поджелудочная? Я вас очень прошу ответить мне. Я уже вам писала но почему то не нашла своего письма среди других.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наверное, потому что не уверены в этом на 100%, я так предполагаю. Маловероятно, чтобы это было что-то другое, не волнуйтесь. Не сильно увеличена. Если это обыкновенные кисты, лечить это не нужно. Однозначных выводов по интернету я сделать не могу, но, скорее всего, ничего страшного с Вами нет. Не может увеличиться (печень) из-за поджелудочной железы. Повторно дублировать вопросы не нужно. Они не сразу появляются на сайте, а только после того, как их опубликует модератор.

03.09.2015 16:14:42
и.
Здравствуйте доктор.Сдала кровь на антитела гепатитВ и С, по результатам показало гепатит В положительно,концентрация 20000ед/мл,может это быть ошибкой,и как это проверить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Антитела к вирусу гепатита В "положительно" или HBs-антиген? Или anti-HBs? Если антитела, то какие? Пишите конкретно, что из маркеров гепатита В "положительно". Я не могу по данной вами информации ответить, что это значит. Ошибки в любом анализе бывают, но редко. Но в данном случае сначала напишите, что именно у вас обнаружено в крови (не все маркеры гепатита В говорят о наличии заболевания), а потом уже будем обсуждать, может быть ошибка или нет, если это будет нужно.

03.09.2015 16:14:46
А.
Здравствуйте. В общих чертах скажите, равнозначно ли лечение дорогими препаратами и дешевыми (короткими), которые вводятся каждый день при лечении гепатита с 1в.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не "равнозначно". При лечении "дешевыми" препаратами вероятность получить хороший результат при 1-м генотипе вируса около 40%. При лечении "дорогими" пегелированными интерферонами - около 70%. В общих чертах, так. Каждый день интерфероны при лечении гепатита С редко назначают. Обычно эти относительно дешевые препараты, о которых Вы говорите, назначаются три раза в неделю. Плюс в любом случае параллельно с интерферонами назнаются таблетки рибавирин.

03.09.2015 16:14:50
Ю.
Люди!!!Человеки!!! смотрел когда-то научную передачу по телику,тема про вир.гепатиты была,так вот к 2040году на планете будет заражен этой гадостью каждый 2-3 человек,эти вирусы все(и СПИД в том числе)специально созданы и распространены на уничтожение человечества в целом(т.к.слишком много нас наплодилось!)Олег Игоревич,Ваш сайт и ответы-просто супер! надеемся,что Вы еще долго будете консультировать нуждающихся в Вашей помощи и искренне желаем Вам и вашим близким здоровья и долголетия! спасибо. Юра
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не думаю, что это заговор. Это просто жизнь. Биология. Просто раньше, когда не было медицины и все умирали "как Бог решит", путь заражения, который в основном могут использовать эти вирусы ("через кровь"), был очень редким. В течение последних десятилетий, когда массово распространились самые разнообразные (и на самом деле очень нужные) хирургические (и другие) вмешательства, этот путь заражение стал частым. А теперь уже, после того как уровень инфицирования достиг значительной величины, даже после того как практически повсеместно стали использоваться одноразовые инструменты, достаточно и небольшой вероятности инфицироваться в каждом отдельном случае для поддержания высокой заболеваемости. Примерно так. Скорее всего, как раз-таки, к 2040 (или какому-то другому близкому к нему) году (а может быть, и раньше) эти заболевания будут практически побеждены, думаю, что и ВИЧ-инфекция тоже, потому что развивается медицина в этом направлении очень быстро. Наверное, после этого появятся другие заболевания, в т.ч. и связанные с деятельностью (и медицинской тоже) человека. И новые лекарства. Это постоянная гонка, но пока человечество всегда и уверенно на полшага впереди. В создание новых (реально действующих) противовирусных препаратов проклятыми алчными капиталистами вложены огромные деньги. Эти жадные империалисты хотят, видите ли, заработать на трудовом народе. Правда, если бы не эти негодяи, существующие сейчас препараты никогда не были бы созданы. И многие из них не стали бы уже доступными. И никогда без этих (или других) безжалостных и жадных бизнесменов не будут созданы другие хорошие (эффективные и с маленьким количеством побочных эффектов) лекарства. Еще совсем недавно, если бы кто-то сказал, что гепатит С достаточно часто можно полностью вылечить, его бы назвали шарлатаном (и я так искренне считал). Сейчас это абсолютно признанный всеми факт. В некоторых случаях (далеко не во всех), пока что, лечение стоит дорого или очень дорого, но рынок и конкуренция в конце концов сделают свое дело, и лечение будет доступно абсолютному большинству людей более или менее цивилизованных стран. Я опять увлекся. За хорошие слова, спасибо. Кстати, чтобы создавать биологическое оружие, целесообразно использовать какие-то гораздо более быстро "работающие" вирусы, чем вирусы хронических гепатитов или ВИЧ. Так что, практически точно, что это фантастика.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.