Вопрос гепатологу №7273

Вопрос №7273

03.09.2015 16:15:08

О.

Здравствуйте Олег Игоревич!Я вам писала 13.05 по поводу мужа ,о том что в 1998г у нас был обнаружен вгс.я лечусь сейчас.по вашему совету сдали в науке пцр кол-во и генотип-результат не обнаружено!сдали затем в местной поликлинике какой-то анализ методом ИФА,сегодня получили результат-Обнаружены АТ к ВГС(core=0.360оп)HBsAg-не обнаружен!что это означает?и нас нет на руках анализа 1998г,чтоб было с чем сравнить,тогда кровь брали у вас в центре,а отвозили мы сами в СЭС и результат я узнавала по телефону-сказали-обнаружено

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР не обнаруживается РНК вируса гепатита С (т.е. сам вирус в крови не обнаруживается), но есть к нему антитела, то, вполне вероятно, что заболевания (гепатита С) у человека нет. Так бывает, если человек болел когда-то гепатитом С и выздоровел (сам когда-то выздоровел от острого гепатита С или лечился от хронического гепатита С противовирусными препаратами). Чтобы в этом убедиться, нужно понаблюдать за таким человеком в динамике (думаю, разумно несколько раз сдавать анализ ПЦР "качественный" примерно 1 раз 3 месяца). Анализ ПЦР из "Науки" я бы сейчас тоже на всякий случай пересдал в другой лаборатории.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5794

03.09.2015 16:14:41

В.

Уточненный вопрос. В 2010г поставили диагноз ХГВ, гепатитом не болела,обнар при общем обслед.В 2012г.по собств болезнен воображению сдала анализы (в Евродоне):гепатит B-HbsAg 220 2U/мл и Анти-Hbe суммар - 0.02 S/co (полож).ДНК HBV - 10^(3-4);РНК HDV-отриц; HbeAg -0,746 (отр), анти-HBc суммар -14,0 (полож); анти-HBcIgM-0.05 (отр). АСТ и подобн всегда в норме. УЗИ печени- без структур изменений.Был еще анти HCV общ 0.07 (отр). Кровь на фиброз не сдавала.Про С и D у себя то же не знаю.Что делать без посещения врача сейчас?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Желательно определить степень фиброза (самый "легкий" метод - эластометрия печени на аппарате Фиброскан или Aixplorer). Если нет тяжелого фиброза, то противовирусная терапия сейчас не нужна. В этом случае нужно за вами наблюдать: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови) 1 раз в 6 месяцев, АЛТ и АСТ 1 раз в 3 месяца, степень фиброза 1 раз в год. Если заболевание будет протекать "активно", тогда лечить. Гепатита С у вас нет, судя по приведенным вами анализам. Маркеры гепатита D (anti-HDV IgG) нужно сдать.

Вопрос №4118

03.09.2015 16:14:11

Л. Андреевна

Олег Игоревич, здравствуйте. А правда, что для тех кто лечится пегасисом рибавирин дают бесплатно? Если да, то каким образом все это оформляется.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В течение нескольких лет фирмой, которая производит пегасис (Хофман Ля Рош), проводилось исследование, целью которого было продолжение сбора информации о переносимости и эффективности лечения их препаратами. Т.е. препараты эти уже давно были разрешены к применению и свободно продавались в аптеках по всему миру (и в России), а сбор информации продолжался. Тем людям, которые участвовали в этом исследовании, рибавирин фирмы Хофман Ля Рош выдавался бесплатно в качестве бонуса. Исследование это проводилось по всему миру, и мы (гепатологический центр) в нем участвовали. Для пациентов это было выгодно со всех точек зрения. К сожалению, в настоящее время набор больных в это исследование уже завершен, и сейчас лечение заканчивают последние пациенты. Возможно, скоро будет еще одна подобная программа, но точно это в настоящее время не известно.

Вопрос №5253

03.09.2015 16:14:32

Е.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать какие-либо лекарственные спиртовые настойки (например, для лечения простуды) больному ХГВ с высокой вирусной нагрузкой? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не желательно. Чем меньше алкоголя, тем лучше. Таким препаратам всегда можно найти замену.

Вопрос №10087

10.02.2016 08:36:53

Т.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста в 2001 году я переболела гепатитом С прошла курс лечения в течение года. ПЦР с 2001года как начато лечение по настоящее время отрицательная, анализы и УЗИ в норме. В крови сохраняются антитела к вирусу. Подскажите антитела должны исчезнуть из крови или они остаются на всю жизнь.Мне предстоит операция

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Антитела к вирусу гепатита С остаются на всю жизнь. Антитела это не вирус и это не болезнь. Судя по тому, что Вы написали Вы здоровы.

Вопрос №27511

06.03.2017 23:23:45

С.

Здесь продолжение Добрый день помогите в чем причина гепатита вирусные в с отр фиброскан 4,4 кпк вот результат биопсии ◦ Заключение врача: В доставленных биоптатах ткани печени содержится 9 портальных трактов. Строение долек и балок сохранено. В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен. В отдельных портальных трактах наличие воспалительного инфильтрата, захватывающего до 1/3-2/3 портального тракта, представленного лимфоцитами и гистиоцитами, слабо выраженный неравномерный фиброз. Мелкие единичные внутридольковые лимфоцитарные инфильтраты. В ткани печени некрозы отсутствуют, отмечается пылевидная и мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов. Ядерный полиморфизм не выражен, встречаются немногочисленные двуядерные клетки и клетки Купфера. Морфологическая картина хронического слабовыраженого реактивного гепатита без активности.скажите можно спасти печень и от чего может быть? Сергей , 03.03.2017 17:57:53 Ничего "страшного" в описании биоптата печени я не увидел. Почему Вы собираетесь ее "спасать", не понятно. "Отчего может быть" сказать не смогу пока Вы не напишите хотя бы, в чем изначально была проблема и почему Вам стали делать биопсию печени. Очень мало информации.Мучает проблемы с пищеварением выявил повышение алт железо и фиритин подозревался гемохроматоз ну на биопсии не подтвердился что это значит В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен.и как понять реактивный гепатит?и можно это вылечить?помогите пожалуйста

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ насколько сильно повышена? Это стойкое повышение? Сколько раз у Вас брали анализ на АЛТ? Алкоголь не употребляли накануне сдачи анализа? Не пьете ли Вы постоянно каких-то лекарств по поводу других заболеваний, пищевых добавок и т.д.? Много вопросов с такими больными нужно задать. По интернету редко получается что-то выяснить.