Вопрос гепатологу №7288

Вопрос №7288

03.09.2015 16:15:09

В.

Олег Игоревич, здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации. Женщина, 39 лет. Гепатит С, 1 генотип, ИЛ-28 СТ/ТТ, F 0 по фибротесту (0,11), активность некровоспалительного процесса в печени - А0-А1 (0, 17), АЛТ 53, АСТ 40. По УЗИ - признаки слабо выраженных диффузных изменений в печени. Диагноз узнала год назад. Вес 62 кг, рост 168. Самочувствие отличное, занимаюсь спортом, работаю. Начать терапию альгероном без ущерба для семейного бюджета могу хоть сейчас. Но стоит ли? Не будет ли правильней подождать несколько лет и заработать денег на более щадящий вариант лечения? Скажем, лет 3-5? Может, ингибиторы к тому времени подешевеют. Как бы вы поступили на моем месте? Спасибо за понимание.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно и так. С минимальным фиброзом такой вариант абсолютно приемлем. Но лучше всего Вам придти на консультацию, поверьте мне пока просто на слово. По интернету всего рассказать невозможно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №116590

05.06.2019 10:30:59

о.

Добрый день подскажите пожалуйста гепатитС генотип 3а фиброз 2 нагрузка 9.44х10-3 алт-53 аст-39 много это или нет и есть ли вероятность излечения софдак врач назначила схему а дальше вести отказалась приходится на свой страх и риск принимать лекарство

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация вируса небольшая. Вероятность вылечится при такой схеме лечения высокая. Что еще сказать, не знаю. Лечиться желательно под контролем врача.

Вопрос №6977

03.09.2015 16:15:03

Э.

Здравствуйте. Переживаю, что во время лечения у стоматологв могли занести вирусные гепатиты. Через какое время после пройденного лечения уже точно анализ на гепатиты сможет показать, произошло ли заражение и как правильно называется этот анализ в буквах? Надо ли при отрицательном результате многократно пересдавать потом этот анализ или он с первого раза показывает наличие или отсутствие вируса?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, после заражения человек может заболеть (соответственно, можно выявить вирус в анализах) в срок от 2 недель до 6 месяцев. Точно сказать, заразился человек или нет, можно, если сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV) через 6 месяцев. Часто при заражении можно выявить в крови вирус и в более ранние сроки (гепатит С, желательно, обнаружить как можно раньше после заражения). При диагностике гепатита С нужно также сдавать анализ ПЦР. При "отрицательном" результате после 6 месяцев пересдавать больше ничего не нужно. В целом, вероятность, что Вы заразились, маленькая. Бояться не нужно.

Вопрос №16730

12.08.2016 14:41:00

Е.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать ребенку (1год), чтобы проверить наличие гепатита с? Я (мама) 6 лет назад лечилась от гепатита с, в течении 5 лет после лечения пцр на качество был отрицательным, во время беременности также отрицательным!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По большому счету, никакие. Если у Вас в течение уже 5 лет после лечения в анализе ПЦР вирус не обнаруживается, то Вы давно здоровы и никого заразить уже давно не можете. До 1,5 лет у ребенка в крови будут Ваши (материнские) антитела к вирусу гепатита С (антитела - это не вирус). Потом они исчезнут.

Вопрос №4885

03.09.2015 16:14:25

Е.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич!Скажите, пожалуйста, вот у меня на протяж 4-х лет обнаруживаются антитела к ВГС, ПЦР все время отриц, УЗИ и биох В норме, лечения не было. Врач ставит диагноз ХВГС неакт стадия.Вопрос может ли иметь место ситуация, когда вирусная нагрузка ниже порога чувствительности ПЦР-теста, и она не определяется на протяжении 4-х лет, или она за это время должна была увеличиться и опред. в ПЦР, или она может не определяться годы?И еще, есть ли риск заражения при таких анализах остро-режущими предметами (напр., маникюрными)?Скажите, есть ли шанс, что антитела уйдут навсегда или они будут определяться всю жизнь?Заранее благодарна!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможные варианты: 1. вы болели острым гепатитом С и выздоровели, 2. у вас есть антитела, которые были выработаны в ответ на что-то другое, частично "похожее на вирус гепатита С", 3. у вас есть хронический гепатит С, но концентрация РНК вируса в крови ниже порога определения тест-систем, которые использовались при ПЦР. Все три варианта теоретически возможны. В первых двух случаях заразиться от вас нельзя. В третьем случае - заражение крайне маловероятно, если только вирус не будет вести себя более активно. Антитела, скорее всего, будут определяться всю жизнь, но в случае, если у вас нет гепатита С, это не имеет никакого значения. Прояснить ситуацию можно, если использовать ПЦР с максимально возможной чувствительностью (идеально - 15 МЕ/мл, в Ростове такого пока, насколько я знаю, нет). Полезно также сдать анализ на все маркеры (антитела) гепатита С - anti-HCV IgM, anti-HCV IgG (core), anti-HCV Ig NS3, anti-HCV Ig NS4, anti-HCV Ig NS5. Иногда если, например, "положителен" только один маркер и при наблюдении в течении нескольких месяцев другие не появляются, и РНК вируса в ПЦР (пусть даже со средненькой чувствительностью) не определяется, то можно почти со 100% вероятностью сказать, что человек здоров. Примерно так.

Вопрос №5480

03.09.2015 16:14:36

М.

Здравствуйте. Около 1,5 лет назад лежала в больнице с почечной коликой. Выписали с диагнозом МКБ, микролиты в почках 1-2 мм. Означает ли это нарушение - образование песка в почках, что на фоне нарушения обмена веществ позже камни будут образовываться и в желчном пузыре? Или нет такой взаимосвязи?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет взаимосвязи.