Вопрос гепатологу №7310

Вопрос №7310

03.09.2015 16:15:09

Н.

Спасибо за быстрый ответ, и еще вопрос, последний раз я сдавала ПЦР кач в феврале (отриц), скажите пожалуйста, какие мне еще анализы сдать в ближайшее время, помимо ПЦР , чтобы приехать к вам со всем необходимым для справки ( все отриц. ПЦР за весь период я естественно возьму) ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если хотите, сдайте еще раз "свежий" анализ ПЦР (качественный) на гепатит С и АЛТ, чтобы совсем все убедительно выглядело.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6336

03.09.2015 16:14:50

х.

Здраствуйте!Доктор у меня каждыи день хотя бы 1-2 раза цвет мочи становится очень желтым и какои то запах,это бывает иногда утром иногда вечерам,остолное время цвет нормальныи.Я за этога очень пережеваю,маи месяце в этом году сделал фибросканирование,и тогда фиброскан показал фиброз2.Скажите может быть такое что фиброскан показал фиброз 2 а на самом деле фиброз 4?У меня кроме АЛТ и АСТ все анализы норма, вирусная нагрузка 40359542МЕ гепатит с,генатип 3.спасиба

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На цвет мочи (уж, тем более, запах и т.д.) можете не обращать никакого внимания. При хроническом гепатите С моча не темнеет. Моча в течение дня (особенно утром) у здоровых людей меняет свой цвет, в зависимости от того, более она концентрированная или менее. И запах у нее, как правило, не очень. Вряд ли, если по результатам эластометрии (фиброскан) - F2, то это F4, но результату эластометрии (даже технически правильно выполненной) F2 или F3 (т.е. "средним", "не крайним", "не F1 или F4" значениям) абсолютно доверять нельзя. В этом случае рекомендуют дополнительно делать фибротест (кровь из вены) или пункционную биопсию печени. Если результаты эластометрии и фибротеста совпадают, им можно верить почти как результату пункционной биопсии. Все эти исследования должны делаться технически правильно, иначе, грош им цена. Кстати, если у Вас 3-й генотип вируса и нет абсолютных противопоказаний к лечению, скорее всего, нужно проводить противовирусную терапию (независимо от степени фиброза). Даже при назначении препаратов российского производства (только нормальных), которые сейчас по цене доступны абсолютному большинству больных, достаточно высокая вероятность полностью вылечиться, если все делать правильно.

Вопрос №119455

04.07.2019 13:03:12

Д.

Можно -ли принимать креон и фасфолюгель во время лечения от гепатита С Интерферонами с рибаверином?Нарвапревиллом и Нарвиром?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно.

Вопрос №6256

03.09.2015 16:14:49

А.

Добрый день! Если сдавать дополнительные анализы при гепатите с у вас в поликлинике, они будут на платной или бесплатной основе? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

О каких конкретно анализах Вы спрашиваете?

Вопрос №4042

03.09.2015 16:14:10

Н.

спасибо за ваше внимание. заключение эластометрии- средняя эластичность печени 10,1 кРа, что с точностью до 90,9 % соответствует стадии фиброза ф3. где лучше делать биопсию в ростове? мог ли фиброз быть последствием химиотерапии? партнер сдавал на HBs-Ag, результат НОЛЬ. я так поняла этого анализа не достаточно? нужно полностью развернутый?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Насколько я понимаю, вы делали эластометрию в ОКДЦ? Они так пишут: "..., что с точностью до ...% соответствует и т.д.". Честно, я не знаю, что они хотят сказать этой фразой. Для меня это загадка, которую я давно силюсь разгадать. Какой IQR? Слева ближе книзу в квадратике - IQR = столько-то кРа. Если IQR менее 25% от 10,1 кРа (в вашем случае), т.е менее 2,525 кРа, то исследование выполнено правильно и его можно принимать во внимание, хотя это и не значит, что не может быть какой-то погрешности и будет 100% соответствие с результатом пункции. Если, в вашем случае, IQR более 2,525 кРа, то забудьте об этом исследовании. Тогда считайте, что вы его вообще не делали. На пункционную биопсию мы обычно направляем людей в Областную больницу №1 (на Сельмаше). Скорее всего, просто так с улицы вас на биопсию не возьмут. Мы пишем людям что-то типа направления с результатами необходимых для биопсии анализов, тогда у хирурга душа спокойна, что он с какой-то целью ее человеку делает, а не просто по его желанию. В ОКДЦ биопсия, насколько я знаю, тоже делается. Нам нравится направлять на Сельмаш. Фиброз может быть в том числе и следствием химиотерапии. Партнеру нужно сдать "развернутый" анализ на маркеры вирусных гепатитов (на гепатит В там - 6 маркеров). Если они все отрицательные, - прививаться.

Вопрос №4728

03.09.2015 16:14:22

Е.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, действуют аналоги нуклеозидов на вирус гепатита ВЮ когда идет интегративная форма гепатита в? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понимаю ваш вопрос. Опишите конкретнее свою ситуацию. При интегративной форме хронического гепатита В назначать лечение (в т.ч. аналоги нуклеозидов) не нужно.