Вопрос гепатологу №7317
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте Олег Игоревич.Подскажите пожалуйста -я нахожусь на пвт пегасис рибавирин софосбувир (индия),18 недель был ,,после добавления с 18недели софосбувира ,через неделю пцр-отр(КДЛ) 4 недели пцр -отр,а алт и аст не приходят в норму,держаться 80ме.В чем может быть причина?у меня ф 3-4,диабет 2(всю терапию сахар норма,это удивительно)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Причины могут быть разные. Например, так называемый неалкогольный стеатогепатит на фоне сахарного диабета или прием каких-то других лекарств. Но совсем не обязательно, что причины именно такие. Есть достаточно много людей, у которых на фоне проведения противовирусной терапии интерферонами вирус быстро исчезает из крови, а АЛТ и АСТ сохраняются повышенными до конца лечения. После окончания лечения АЛТ и АСТ часто просто сами по себе нормализуются. Скорее всего, сейчас Вам просто нужно продолжать лечение (пегасис + рибавирин + софосбувир - это 12 недель), а потом наблюдать, что будет дальше. Если в ПЦР РНК вируса больше обнаруживаться не будет (скорее всего так и будет), а АЛТ и АСТ будут сохраняться высокими, то нужно будет искать другую причину их повышения.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:05
здравствуйте, сдал анализ на Гепатит B количественный Днк менее 500МЕ, что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что чувствительность тест-системы в лаборатории 500 МЕ в мл. Найти ДНК вируса гепатита В у Вас в крови они "не смогли". Т.е. вируса либо вообще нет в крови, либо его концентрация очень маленькая (менее 500 МЕ в мл).
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте доктор! Мои последние анализы: HBs-Ag-обнар; HBe-Ag-не обнар; Anti-HBs- не обнар; Anti-Hbe - обнаруж; Anti-Hbcore-IgM - не обнар; Anti-Hbcore-IgG -обнаруж; ПЦР(количество)- не выялено. по Узи диффузные изменения печени. 1,5 года пью бараклюд 0,5. надо ли мне пить еще и можно ли заменить препарат на менее дорогой? извините за повтор, но ответа не получила
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше.
12.08.2025 14:22:44
Здравствуйте, Олег Игоревич! Я,Стрельченко Людмила Арнольдовна, обращаюсь к Вам за помощью: У моей сестры Чеботовой Елены , 64 лет рак шейки матки. Назначили ей химиотерапию и все шло по плану пока в марте 2025 года не повысились показания AKT. AST. ALP. Прошла лечение Гептралом 10 дней в/в затем 30 дней таблетками. Показатели не снизились, химиотерапию ей не делают. Вчера получили новые результаты- еще поднялись показания (результаты во вложении) Посмотрите пожалуйста можно ли ей помочь ? Сделайте назначение - очень хочется продолжить лечение и еще пожить. Заранее благодарю, всего Вам доброго.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вряд ли я смогу вам как-то помочь в режиме переписки. Я не могу вам сделать никакие назначения по интернету. Нужно вникать в эту ситуацию, выяснять ее, задавать вам вопросы. Возможно, я бы порекомендовал ей препарат бициклол по 25 мг 3 раза в день (нередко он хорошо помогает при повышении АЛТ и АСТ после химиотерапии), но совершенно не обязательно, что это было бы именно так, а не как-то иначе. В целом ситуацию вы описали, но этого недостаточно. Приходите лучше на консультацию, потому что во-первых я не могу сейчас даже открыть анализы, которые вы прикрепили (она в сжатом виде в формате zip, который я просто не могу открыть сейчас), а во-вторых дело далеко не только в самих анализах. Никакую даже более или менее полноценную консультацию так провести невозможно.
03.09.2015 16:14:46
Сделал ифа результат: HBe Ag-отрицат, Hbs Ag-положит, Анти-HBcor Ig M не выявлены, Анти HBcor Ig G и анти Hbe обнаружены. В 2008 году перед прививкой проверяли ГВ отрицат. В 2011 году проверлся на ГВ то же отрицат. Как мне быть сейчас, и возможно ли вывести HBs Ag из организма
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Возможно, стоит еще раз перепроверить наличие у Вас HBsAg (т.е., фактически, гепатита В) в настоящее время. Если человек полноценно прививается от гепатита В (3-х кратно по схеме), то вероятность того, что вакцина "не сработает" невысокая. Если все-таки есть (HBsAg) и это хронический гепатит В, то полностью он практически не вылечивается (т.е. Вы, скорее всего, никак не "выведите" HBsAg), но только это не значит, что с Вами обязательно произойдет что-то страшное. Если же это острый гепатит В (что менее вероятно), то он часто может заканчиваться выздоровлением.
25.11.2017 15:41:12
Нахожусь на противовирусном лечении гепатита С современными препаратами. Через две недели после начала лечения вирус в крови не обнаружен. На сегодняшний день терапии около пяти месяцев. Вирус в крови не обнаруживается. Есть ли риск заражения партнера половым путем?.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, риска нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.