Вопрос гепатологу №7322

Вопрос №7322

03.09.2015 16:15:09

А.

Олег Игоревич, вы пишите что Пегасис и рибавирин принимают еще 12 недель после окончания приема инсиво (вопрос от 20.07.2015), а мне врачи сказали что продолжительность лечения 1 год. От чего зависит продолжительность лечения? И еще во время ПВТ у меня постоянно вечером поднимается температура до 37,5. Это нормально?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это рецидив (т.е. при предыдущем лечении двойной терапией вирус полностью исчез из крови, а потом после окончания лечения появился вновь - я понял, что так и было) и нет цирроза печени, то общая длительность лечения - 24 недели (12 недель пегасис + рибавирин + инсиво и затем 12 недель пегасис + рибавирин). Если есть цирроз печени или не было хорошего ответа на предыдущую двойную терапию (т.е. вирус на фоне лечения из крови полностью не исчезал), то общая длительность лечения - 48 недель (12 недель пегасис + рибавирин + инсиво и затем 36 недель пегасис + рибавирин). Сильно вмешиваться и давать советы не хочу, потому что Ваш врач, скорее всего, лучше владеет ситуацией. Возможно, в случае с Вами решили немножко перестраховаться. Это тоже приемлимый вариант. Температура иногда может быть весь период лечения.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №84203

17.07.2018 15:27:38

В.

Здравствуйте!У меня хронический гепатит В. С 2012 по 2016 гг. я получал противовирусную терапию Себиво 600мг. в сутки.На фоне терапии PCR HBV был отрицательный.За два года анализ вырос до 2 * 10 *5.Врач назначил новый курс терапии Тенофовир сроком на год. Подскажите на сколько эффективен этот препарат и возможна ли после терапии стойкая ремиссия?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос №5538

03.09.2015 16:14:36

С.

Добрый день Олег Игоревич!Хотела бы узнать Ваш диагноз по этим результатам анализа:Кровь:Нв-119 г/п, Общ.билируб.-22,6мм/моль(до20,2),прямой бил.-8,0мм/моль(до5,0),непрямой бил.-14,6мм/моль (до 15,0),а-амилаза(16-32Г ч/л)-22Г ч/л,АЛТ(0,1-0,7)-0,59, АСТ(0,1-0,7)-0,48,общий белок(75-85г/л)-76,холестерин-4,3л/;УЗИ:Эхографические признаки умеренных диффузных изменений печени, полип ж/пузыря;ФГДС:Поверхностный гастрит 1-2 ст воспалительной инфильтрации. Поверхностный дуоденит. Заключение гастроэнтеролога: Хронический гастрит, стадия неполной ремиссии. Стеатогепатит мин. степени активности. Лечение: Урсосан-1 мес., эсенциале форте-1 мес. Билирубин повышен давно (с 2006 г.), хотя терапевт всегда говорила-норма, впервые узнала об этом от гастроэнтеролога,год назад,когда прошла эти обследования. Мой вопрос- что Вы скажете по-поводу диагноза, назначения? Ваш совет? Можно ли правильным питанием остановить этот процесс? Влияет ли наследственность?Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При стеатогепатите должны быть признаки стеатоза (жирового гепатоза, жировой дистрофии, "ожирения" печени) по данным УЗИ или СКТ или стеато-теста (фибромакс) + признаки гепатита, т.е. воспаления печени, по данным биохимического анализа крови (повышенные АЛТ и АСТ) или пункционной биопсии печени или акти-теста (фибромакс). Ничего этого я в том, что вы написали, не увидел. Возможно, есть еще какая-то информация, которую вы не написали. Повышение билирубина крайне незначительное и в данном случае не имеет никакого значения. Гастрита, дуоденита и желчного пузыря (полип) я в своем ответе я не касаюсь. Там все понятно. Это есть, но это все совсем не страшно. Я не вижу по данным, которые вы написали, признаков какого-либо заболевания печени. Целесообразно сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. Если есть еще какие-нибудь данные, напишите.

Вопрос №6289

03.09.2015 16:14:49

Е.

Добрый день, подскажите можно ли получать по льготе бараклюд или зеффикс. И вообще есть ли какие нибудь льготы по гепатиту Б

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Имеется в виду федеральная льгота? Насколько я знаю, нет.

Вопрос №30416

14.04.2017 15:00:12

с.

Здравствуйте,Олег Игоревич! У меня хгс 1а,обнаружили 5 лет назад.На ногах стали появляться пятна,ходила к дерматологу-выписала уколы: натрия тиосульфат300мг/мл,разбавляя натрия хлоридом в/в через день 5 раз. Это может повлиять как-то на печень? И если можно ещё вопрос! Читала задаваемые вопросы,где люди пишут о лечении софосвубиром,это речь идёт о дженериках? Я тоже пока об этом изучаю информацию,но страшно заказывать по интернету.Может Вы поделитесь своим мнением на этот счёт.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. На печень это не повлияет, можете спокойно лечиться. 2. В большинстве случаев, да, речь идет о дженериках. 3. Не поделюсь, потому что слишком много к этому сейчас привлечено внимания компетентных органов. Потом меня начнут обвинять во всех смертных грехах.

Вопрос №65813

19.02.2018 15:16:05

А.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, смогу я работать руководителем детского кружка, если у меня вирус гепатита с?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лично я не вижу в этом никакой проблемы. Гепатит С передается только через кровь и иногда половым путем. В реальности не представляю, как Вы можете заразить кого-то из своих учеников. Но кто и что может решить из вашего руководства. если он будет знать, что у Вас есть гепатит С, я, конечно, предугадать не могу. Иногда у людей возникают какие-то проблемы на работе, которые связаны с только лишь с предрассудками начальства.