Вопрос гепатологу №7325

Вопрос №7325

03.09.2015 16:15:09

Н.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно будет получение квоты на препарат Викейра Пак, диагноз-гепатит С генотип 1А.
Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, нет. Я никакими квотами не занимаюсь.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №52517

15.11.2017 19:59:38

Н.

Олег Игоревич, у меня биохимия крови показала холестерин 6.43,индекс атерогенности 3.37 и ГГТП-203! Остальные показатели в норме. Подскажите что делать дальше. К какому врачу обращаться и какие анализы сдавать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К терапевту сначала. Они этим занимаются.

Вопрос №4559

03.09.2015 16:14:19

С.

Спасибо Вам за ответ!Доктор а может ли снизиться вирусная нагрузка У меня 1.0х10*6 Врач инфекц прописал по 2к фосфоглив,2таб вобензим 3раза(месяц), урсосан 2к на ночь Иногда к вечеру голова кружится низкое давлеие и слабось Это от такой вир нагрузки?Или от таблеток?Уже незнаю на что и думать Страх какойто постоянно за все симптомы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мы про гепатит С говорим? Я уже не помню ваш предыдущий вопрос. Эти препараты на вирусную нагрузку не влияют. Если как-будто она снизится, то это совпадение, и без них было бы тоже самое. Если как-будто повысится, то это тоже ни о чем не говорит. Ни от "нагрузки", ни от таблеток. Вам нужна помощь психолога или психиатра (это не значит, что вы "психбольная").

Вопрос №6755

03.09.2015 16:14:59

Г.

Здравствуйте доктор, позади уже 40 недель комбинированной ПВТ, страдаю от истончения и выпадения волос(заметна плешь на темени и высокие залысины). Хотел начать прием Пантовигар, надеюсь это диффузные изменения и они обратимы. Не бессмысленна ли моя затея, пока идет воздействие лекарств? может есть смысл дождаться окончания терапии? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почти всегда в этом плане все само проходит через некоторое время после окончания лечения. Насколько этот препарат может помочь при этой проблеме, ничего сказать не могу. Честно говоря, совсем не уверен, что от него в данном случае будет толк.

Вопрос №4649

03.09.2015 16:14:21

Н.

Добрый день,у меня хгс наблюдаюсь в вашей больнице.В плазме крови обнаружен вирус HCV в концентрации 9,6 на 10 в5 меHCV или 3,9 на 10 в6 копий РНК HCV индекс авидности98%.Назначено ПВТ врач меня уверил,что я вылечусь на 90%,а вы утверждаете,что гс не лечиться наступает только ремиссия.ПВТ переношу плохо правда только 3 укол.ПВТ регильдрон по 3 млн и триворин по 2к 2 раза в день ответьте есть ли во всем этом смысл ведь денег это стоит не малых и состоянии честно сказать жуткое

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

До последнего времени считалось, что хронический гепатит С полностью не вылечивается и целью лечения является наступление длительной ремиссии. В последнее время (взгляды на некоторые вопросы меняются по мере накопления какой-то научной информации) стали писать, что людей, которые прошли противовирусную терапию и у которых в течение длительного времени (кто-то пишет 2 года, кто-то - 5 лет), в крови не определяется РНК вируса в высокочувствительной ПЦР (с чувствительностью 15 МЕ/мл или менее) можно считать полностью выздоровевшими. Так это или не так, время покажет. Думаю, что наблюдать за этими людьми нужно продолжать. Про "90%" не могу прокомментировать, потому что не знаю, о чем конкретно шла речь. Достаточно часто пациент и врач недопонимают друг друга, потому что говорят на разных языках. В начале большинство людей переносят лечение плохо. Потом чаше всего адаптируются и переносят нормально. Стоит ли продолжать конкретно в вашем случае, я не могу оценить в режиме переписки здесь. Через 4 и 12 недель от начала лечения нужно сдавать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса в крови). Вопрос о том, стоит ли продолжать, решается в зависимости от того, насколько получен хороший противовирусный эффект и от того, насколько выражены побочные эффекты. Сею секунду, думаю, бросать не нужно. Если вам плохо, приходите советоваться к вашему врачу.

Вопрос №6420

03.09.2015 16:14:52

Л.

Здравствуйте.В инструкции к Пегасису из громадного списка побочных эффектов есть такое как злокач.новообразования в печени,а в инструкциях к рибавирину(копегус),тоже из "километрового"списка побочек есть такое как остановка сердца,и как вот теперь лечиться при таких серьезных поб.эффектах(а проходить пвт надо обязательно),я в шоке! и еще врачи утверждают,что пегасис и копегус лучше "переносится",чем другие препараты,как можно в это поверить если и у того и у другого препарата длиннющий список побоч.эфк.и также и с более дешевыми препаратами все одинаково(по побочкам)скажите доктор в вашей практике или во всеобщей были-ли,что на пвт могли развиться те побочные эффекты о которых я упомянула выше? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все, что Вы написали бывает крайне редко. Почти никогда. И никогда, слава Богу, ничего смертельного от противовирусных препаратов я у пациентов "в живую" не видел, хотя часто чувствуют они себя во время лечения нехорошо. Производитель должен упомянуть все возможные побочные эффекты, которые когда-либо у кого-либо были. Этим он в какой-то степени юридически страхуется. Обычно чем лучше и серьезнее фармацевтическая фирма, тем длиннее у нее аннотации к препаратам, и больше возможных побочных эффектов в них описано. Возьмите аннотацию какого-либо препарата, который Вы уже применяли и не боитесь его, например какого-то антибиотика (препарат должен быть серьезный, на что-то реально действующий, а не какая-то "пустышка", которые стоят в аптеках через одну), и Вы найдете там кучу возможных побочных эффектов, в т.ч. и смертельных, но только бывает это у очень маленькой доли процента пациентов.