Вопрос гепатологу №73480

Вопрос №73480

#Гепатит

18.04.2018 14:11:25

Т.

Здравствуйте, я уже спрашивала у вас, стоит ли начинать лечение при вирусной нагрузке 3,8 на 10 в шестой степени, и АЛТ-75.Ещё вопрос. Если лечиться энтекавиром, достаточно ли будет дозировки 0,5 ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет цирроза, то дозировка энтекавира - 0,5 мг. Лечиться стоит, но подождать можно (в прошлом вопросе Вы спрашивали, можно ли подождать - я ответил).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6705

03.09.2015 16:14:58

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня гепатит С, генотип 3а, степень фиброза F4.Прошел ПВТ альтевир рибаверин 48 нед.Пока колол уколы ПЦР-отр.было. Сдал анализы после ПВТ: АЛТ-67, АСТ-84,бил-21,5 тромбоцитопения, ПЦР 1,3*10/4 МЕ HCV/мл.или 5,1*10/4 копий, эластометрия 26,2кПА. Теперь назначили пить и колоть (капельно) фосфоглив 6 мес, затем урсосан 6 мес, меня интересует ПЦР, ведь у него существуют пределы? И достаточно ли этого лечения? Явка к доктору через год. Посоветуйте, что делать? Заранее благодарен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у человека цирроз (как у Вас), то, скорее всего, нужно рассматривать вопрос о повторной противовирусной терапии, потому что особенно отступать уже некуда. Если лечение альтевиром оказалось неэффективным, то целесообразно рассмотреть возможность назначения пегелированных интерферонов (естественно, с рибавирином в дозе 13 мг на кг веса для 3-го генотипа вируса). Кроме того, может рассматриваться более длительный курс лечения (72 недели). Цель противовирусной терапии - избавиться от вируса полностью, т.е. после окончания лечения и при наблюдении в дальнейшем вируса (его РНК в анализе ПЦР) в крови быть не должно. Все остальное эффектом от лечения можно называть только с большой натяжкой.

Вопрос №122457

02.08.2019 10:32:54

С.

здравствуйте! подскажите мне пожалуйста у меня гепатит в хрон более10 лет , пцр днк гв 1088. фиброз 10.1 .остальные анализы в норме. Врач мне порекомендовал пить HEPASKY на полгода больше не какого лечения. Что мне делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли этот БАД на что-то действует. В первую очередь Вам нужно уточнить, действительно ли результат эластометрии печени 10,8 кРа достоверен. Потому что, насколько я помню, такой результат соответствует 3-й степени фиброза печени (тяжелый фиброз), а в таком случае как правило нужно принимать не травки-муравки, а противовирусные препараты (несмотря на низкую концентрацию ДНК вируса и нормальные АЛТ и АСТ). Вам в первую очередь нужно перепроверить результат эластометрии на другом аппарате (желательно аппарат типа Aixplorer, а не типа Фиброскан). В спорных непонятных случаях, если подходить к этому вопросу строго, рекомендуют проведение пункционной биопсии печени.

Вопрос №70477

26.03.2018 17:11:01

Ю.

Здравствуйте, дочке 5 лет, после лечения онкологии обнаружили ГепатитС 1в, хронический, фиброз f1, принимаем урсохол. подскажите чем можно лечить после онкологии? или нужно подождать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и детей не лечу. Могу примерно сказать следующее. После "онкологии" можно лечиться в том числе и противовирусными препаратами, но если степень фиброза минимальна (как в Вашем), то скорее всего с назначением противовирусной терапии целесообразно не торопиться, потому что новые эффективные противовирусные препараты, которые хорошо переносятся, у детей пока противопоказаны. Гепатопротекторы можно принимать любые (в т.ч. и урсохол). Степень фиброза печени периодически нужно контролировать. Если будет значительное прогрессирование заболевания, то к вопросу о назначении противовирусных препаратов можно будет вернуться.

Вопрос №7266

03.09.2015 16:15:08

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Подскажите 23.06 меня после лечения выписали из больницы. Диагноз острый вирусный гепатит А. В предписании врача не было рекомендаций по употреблению никаких лекарственных препаратов, только диета. Сейчас продолжаю наблюдаться у инфекциониста в поликлинике №16. Врач поликлиники прописывает пить в течение двух месяцев Урсофальк. Есть ли в этом необходимость?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этот препарат может применяться при гепатите А. Не могу по предоставленной Вами информации оценить, нужен ли он Вам. Могу только сказать, что от гепатита А в конце концов Вы все равно неизбежно поправитесь. И с урсофальком, и без урсофалька.

Вопрос №6587

03.09.2015 16:14:55

Н.

Олег Игоревич, почему в противопоказаниях удаления зубного камня лазером наличие инфекционных заболеваний (СПИД, гепатит, туберкулез)? Ведь лазером удалять зубной камень намного бескровнее,чем механическим путем (вручную крючком), при удалении вручную и пациент,и врач в крови! Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никогда о таком не слышал. Почему Вы так считаете? Откуда у Вас такая информация? Не очень представляю себе эту технологию. Если это так, то могу только предположить, что инструмент, которым это делают не возможно должным образом простерилизовать.