Вопрос гепатологу №74929

Желательно.

Ответ наверняка уже не очень актуален, но тем не менее. Никак ничего "защищать" не нужно (нечем "защищать", нет таких лекарств, которые "защищают" печень). Если 2 года после окончания противовирусной терапии, РНК вируса гепатита С не определяется в крови, то Вы практически точно, что Вы здоровы (гепатита С нет вообще). Рецидивы после этого срока бывают очень редко (настолько редко, что никто не знает, рецидив это или повторное заражение). Чем "сбивать" температуру, думаю, уже нет смысла отвечать.

Если речь идет о лечении хронического гепатита В+D, то это великолепный результат от лечения. Так бывает очень редко. Исчезновение HBsAg и появление антител к нему по всем нашим "канонам" (при "отрицательных" результатах ПЦР на гепатит В и D) говорит о выздоровлении от этого заболевания. Так как такое бывает очень редко, то разумно будет продолжать за Вами наблюдать и дальше, потому что большого количества наблюдений за такими людьми нет, и случаи, когда после исчезновения HBsAg вирус вновь появлялся в крови тоже описаны.

Насколько я понимаю, вы делали эластометрию в ОКДЦ? Они так пишут: "..., что с точностью до ...% соответствует и т.д.". Честно, я не знаю, что они хотят сказать этой фразой. Для меня это загадка, которую я давно силюсь разгадать. Какой IQR? Слева ближе книзу в квадратике - IQR = столько-то кРа. Если IQR менее 25% от 10,1 кРа (в вашем случае), т.е менее 2,525 кРа, то исследование выполнено правильно и его можно принимать во внимание, хотя это и не значит, что не может быть какой-то погрешности и будет 100% соответствие с результатом пункции. Если, в вашем случае, IQR более 2,525 кРа, то забудьте об этом исследовании. Тогда считайте, что вы его вообще не делали. На пункционную биопсию мы обычно направляем людей в Областную больницу №1 (на Сельмаше). Скорее всего, просто так с улицы вас на биопсию не возьмут. Мы пишем людям что-то типа направления с результатами необходимых для биопсии анализов, тогда у хирурга душа спокойна, что он с какой-то целью ее человеку делает, а не просто по его желанию. В ОКДЦ биопсия, насколько я знаю, тоже делается. Нам нравится направлять на Сельмаш. Фиброз может быть в том числе и следствием химиотерапии. Партнеру нужно сдать "развернутый" анализ на маркеры вирусных гепатитов (на гепатит В там - 6 маркеров). Если они все отрицательные, - прививаться.

Недавно был такой же вопрос. Дублирую свой ответ. Нет каких-то данных о том, что этот препарат как-то плохо влияет на плод. Просто не проводились такие исследования и не накоплен такой опыт. В связи с этим не рекомендуется принимать его во время беременности, также рекомендуется не беременеть на фоне его приема и 5 недель после окончания его приема. Теоретически, неприятности в такой ситуации возможны. Этого просто никто не знает. Медицинским показанием к прерыванию беременности это не является. Оставлять ребенка в такой ситуации или нет, решать только Вам. Но я еще раз повторяю, ни в каком плохом влиянии на плод этот препарат пока замечен не был. Если ребенка оставлять, то, наверное, дальнейший прием препарата все-таки на всякий случай нужно прекратить и вернуться к вопросу о лечении позже.