Вопрос гепатологу №76073

Вопрос №76073

#Гепатит #Дефицит веса #Фиброз печени

11.05.2018 17:54:47

Ж.

Здравствуйте Доктор ! Сегодня 11.05.2018 год ходила на УЗИ брюшной полости : Заключения Диффузное изменения паренхимы печени : Хронический холецистит .Гипотония желчного пузыря. Лечения СОФ -ДАК :ГЕПАТИТ С F-3 ,генотип-3.Прошла успешно обследовалось в течения года Гепатит с не выявлен. На данный момент состояния не очень хорошая не могу набрать вес ,присутствует усталость ,головные боли ,принимая пищу ем по понемногу а такое состояния в желудке что поела очень много тяжесть переполненность ,анализ биохимия не плохие ,клинические тоже нормально только гемоглобин 110 ,мне 55 лет гепатолога у нас в городе нет ,гастроэнтеролог в отпуске а затем на повышениях ,напишите пожалуйста курс лечения и что означает мое УЗИ ,МЕНЯ БЕСПОКОИТ ЧТО У МЕНЯ ЛАДОШКИ В ЗВЕЗДОЧКАХ ,у меня что цирроз печени ? как и чем лечить ФИБРОЗ ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу назначить Вам лечение по интернету. И скорее всего, Вы в нем не нуждаетесь. Судя по тому, что Вы написали, цирроза у Вас нет. При УЗИ ничего "особенного" у Вас не находят. На ладошки Ваши нужно посмотреть, чтобы сказать, имеют значение эти "звездочки" или нет. Каких-то "специфических" препаратов для лечения фиброза нет. Если устранены факторы, которые "повреждают" печени (вирус, алкоголь, например), то степень фиброза со временем может уменьшаться до каких-то разумных пределов.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7207

03.09.2015 16:15:07

Л.

Олег Игоревич здравствуйте! Прочла ваши ответы на некоторые вопросы и вот что интересует.Вы написали что... Надеяться на то, что гепатопротекторы (в т.ч. эссенциале) при этом "защитят" вашу печень немножко наивно...а Фосфоглив принимать и колоть курсами есть смысл? У меня гепатит С 1 генотип

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нужно лечиться и нет возможности проводить противовирусную терапию, то как хоть какая-то альтернатива этот препарат может применяться, но переоценивать его эффективность конечно же не нужно.

Вопрос №109174

12.03.2019 18:45:17

Перед операцией сдавала все анализы, ИФА гепатит С - положительные. Сдала качественный анализ - обнаружено. Количественный - сказали вирусная нагрузка низкая. Генотип 3 ( букву не помню, сказали самый лёгкий) до сдачи всех анализов , за 2-3 недели до, при проведении инъекции игла случайно попала в палец. Оказывается , человек был болен гепатитом с, так как других вариантов нет ( половых контактов не было, маникюр не делала, к стоматологу ходила очень давно.) Спустя время, мама купила софосбувир и даклатасвир. Пропила курс. После курса сдала РНК ПЦР - не обнаружено. За два года сдавала ПЦР 5 раз - не обнаружено. Но, суммарные антитела всегда положительные . Недавно, побыв у гинеколога, сказали что у меня эрозия шейки. Самый главный вопрос: могу ли я заразить своего партнёра при на защищённых контактах? Заранее, спасибо большое за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, никого Вы заразить не можете. Антитела это такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на вирус. Это не вирус. Судя по тому, что Вы написали, Вы вылечились.

Вопрос №6535

03.09.2015 16:14:54

Н.

Олег Игоревич, здравствуйте! С 2003 у меня выявлен ХВГС, генотип 2.В 2008 году по соц. программе прошел шестимесячный курс лечения альфа-интерфероном и рибавирином. К сожалению ПЦР через месяц после окончания лечения стал положительным. Я вешу 117 кг, пологаю, что это тоже минус при лечении. Вопрос: какая схема лечения и какими препаратами мне может подойти в качестве повторного курса, учитывая всё вышеизложенное? Как Вы расцениваете в моём случае новые препараты Альгерон и Телапревир для использования их в ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нужно рассматривать более длительный курс лечения (48 недель, т.е. почти 1 год), конечно же, если будет эффект от лечения хотя бы после 12 недель терапии. Предпочтительно лечение пегелированными интерферонами, но вполне возможен и повторный курс лечения теми же (или аналогичными) препаратами, что Вас лечили (я так понял, это были "короткие" интерфероны), но сроком 48 недель. Плюс, конечно, рибавирин в адекватной дозе. Альгерон - это пегелированный интерферон российского производства. Это может быть для Вас хорошим вариантом. Телапревир не для Вас. Он применяется только для лечения 1-го генотипа вируса.

Вопрос №5793

03.09.2015 16:14:41

М.

Добрый день! Олег Викторович,у меня с 2008года обнаружен гепатит В минммальной степени активности, стадия репликации. Определение ДНК вируса (НВV) количественное 9,6 х 10 В 3-Й степени копий НВV /1м Примечание: Аналитическая чувствительность 300копий ДНК НВV /м. АЛТ и АСТ не привышают норму. Эластометрия от 4,7 до 5,8 F=0. Хотелось бы знать ваше мнение по поводу планирования беременности с такими показателями.И можно ли выличить гепатит В. сдавала кровь на гепатит Д, результат отрицателен. У мужа гепатитов нет. Заранее большое спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно при хроническом гепатите В беременеть и рожать. Ребенка обязательно нужно будет привить от гепатита В. В этом случае риск инфицирования ребенка не превышает 5%. Мужа тоже нужно привить, если он не болел гепатитом В раньше.

Вопрос №6547

03.09.2015 16:14:55

С.

здравствуйте Олег Игогевич! слышала за анализ интерлейкин 28 В сдают при 1 генотипе для лечения правдо что можно узнать исход излечения.т.е. тратить деньги?И противопоказано ли лечение при артите? гипертонии?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этот анализ может в той или иной мере (но далеко не стопроцентно) предсказать вероятность того, что противовирусная терапия будет эффективной. При гипертонии при условии того, что она контролируется приемом соответствующих препаратов, не противопоказана. При артрите - смотря, что это за артрит. Если это какое-то аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, например), то риск того, что это заболевание "обострится" очень большой (интерфероны могут стимулировать аутоиммунные процессы). В таком случае идти на противовирусную терапию нужно только при крайней необходимости. Если это какой-то другой артрит (подагра, например какая-нибудь), то противовирусная терапия не противопоказана.